善用腎氣丸
下消屬腎，所以患者排尿次數多，尿量也多。
下消症狀比較容易出現在年紀大的人身上，有些老太太、老先生冬天一個晚上要起來七八次，睡性好些的倒也罷了，有人睡性很差就很糟糕，輾轉反側，眼睜睜地看著屋頂、天花板到天明，實在痛苦不堪!由於水分從體內代謝出去愈多，相對的，因為它走前陰，前陰就是泌尿道，相對的後陰也就是大便道，大便就會比較幹、比較硬，再加上年紀大了，腸子比較無力，這樣子就引起年紀大的人的氣秘，就是腸子蠕動阻礙了，引起老人的氣秘；再加上糖尿病引發的腦血管中風，那就引起所謂的風秘。
也因為下消屬腎，用藥方麵使用腎氣丸的機會就比較多。腎氣丸就是桂附八味，能夠改善老年型糖尿病，吃了以後尿的次數減少。當然我們處理糖尿病，在腎氣丸、六味地黃裏麵，有山藥是補脾的，山藥有一百多種營養，已經確定證實可以降血糖。
降血糖簡易方
很多食物可以降血糖，也有很多簡易的方子降血糖。所有葫蘆科植物，像西瓜、冬瓜、絲瓜、葫蘆等都有類似作用，尤其是苦瓜。苦瓜在結小苦瓜的時候，農民就把它套在寶特瓶裏麵，這樣子第一不受汙染，第二不會被蜜蜂或粉蝶蜇，然後就讓苦瓜一直長，長到充滿寶特瓶以後，再采收。因為是幹淨無汙染的，加上米酒或米酒頭，泡出來就叫做苦瓜酒。苦瓜酒也好、苦瓜湯也好、苦瓜涼拌也好、苦瓜紅燒也好，肯定都可以降低血糖。另外，不加糖的豆漿也都有降血糖的作用。
葫蘆科植物裏麵有一味中藥叫天花粉，學名叫做瓜蔞根，裏麵最重的成分是澱粉類，一般我們降血糖用蘭科的石斛，有三種蘭科植物，都有神奇效果：一個是白及，對整個內髒組織或者器官的修複作用很有效，胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃穿孔，在處方裏麵加白及進去，就有修複作用，因為白及是所有藥物裏麵黏著性最強的。再來就是石斛，它可以降血糖，對男性的強壯也有很好作用。還有就是天麻，它有抗衰老作用。這三種植物都有膠質，把石斛放在嘴巴裏一直嚼，會有黏黏的黏液出現。
甘露飲也有降血糖的作用，還有生脈飲，其中有人參、麥冬、五味子，當然也可以用元參，元參入腎，能夠補腎水，就能消除口渴作用；麥冬入肺，所以有時候不用元參改用沙參也行，可以養肺滋陰；五味子本身是酸的，酸的東西可生津止渴；山茱萸也是酸的，外觀和葡萄幹很像。
我用沙參、麥冬、五味子或元參、麥冬、五味子，當然也可以用粉光參，也可以用高麗參，都沒有關係!因為中醫一方麵也看症狀，另一方麵也看經濟能力，因為高麗參比較貴，粉光參比較便宜，一般用黨參、元參、沙參又更便宜了。沙參入肺養肺陰，因為上消屬肺，所以用沙參麥冬湯，其實對於某一些的SARS症狀也能發生作用!
《醫方集解》裏有一個“消渴方”，裏麵含有黃連，事實上六味地黃的地黃本身也可以降血糖，因為地黃裏麵含有很豐富的多糖體成分。元參與地黃同科，也都有降血糖的效果。
糖尿病與飲食高度相關
糖尿病第一與遺傳有關，第二與飲食有關。美國大兵在越戰時期，都隻吃些高脂肪食物，要不然就是牛排啦，三分熟、五分熟的，都是高熱量、高營養價值的。所以一百個越戰美國大兵，大概有一半以上有血糖指數偏高的現象，一旦發生緊急狀況，當然就送醫院急診，第一先要驗血，然後幾乎所有送醫的傷患都會打點滴，點滴通常有兩種，一是生理鹽水，補充水分，另外就是葡萄糖，可是如果是血糖指數偏高的人，葡萄糖一打進去就休克，血糖指數就飆起來了。所以當年那些美國大兵的手腕或脖子，會刻上名字、血型、還有血糖狀況，這樣的話，看急診時一看到有糖尿病之虞的，就不能打葡萄糖!可見飲食非常非常重要。
老祖宗其實很早就發現“膏粱厚味”，意思就是飲食特別講究，吃得太好了，導致胰髒胰液分泌增加，使胰島素分泌失調，最後就出現糖尿病。我自己本身有家族性糖尿病的遺傳，我父親是非常嚴重的糖尿病患者，我大姐、二姐、大哥全部是糖尿病，尤其是大姐、二姐，她們目前視網膜已經嚴重病變，眼睛幾乎看不見了，而我自己本身對飲食的掌控就非常非常嚴苛，四十多年來沒吃過月餅，沒有吃過泡麵，不吃龍眼、荔枝。甜食一定要盡量控製，澱粉類的東西，因為會轉化為糖類，如果無法消化、燃燒的就沉澱、囤積，久而久之，當然就引發胰島素分泌失調的現象。
我們的健保電腦分類統計，糖尿病2002年532人次、2003年449人次，可知糖尿病已成現代文明病。這些現象肯定與飲食有關。我本身就是家族遺傳，十幾年前曾經在三總檢查，但至今我未再檢查。這是因為我認為即使檢查異常，如不忌口又有何用?
家父生前罹患糖尿病，頸椎曾長毛囊炎，住院80天，並從大腿切皮移植頸部，但後來又未忌口，家母幫他衝泡無糖牛奶，他卻偷放方糖，身故後，我們幫他清理抽屜，才發現內有很多藥罐中裝了糖，且生前他在安樂路一藥房幫人看病，據說常買香蕉或含高糖分的沙土，這些都因未能忌口，造成病情不易控製。經國先生生前也有很多民間朋友，為博感情，到葡萄園摘了葡萄就吃，在路邊攤口味對的就吃，也不管對糖尿病是否惡化，也是不忌口。
我在馬祖西莒服役時，中秋老總犒賞月餅，當時我沒吃，暫放公文櫃，結果忘了，過了很久，翻公文找到月餅，竟然沒壞，我肯定內含高劑量防腐劑，所以自那時起，我就不吃月餅。曾有一位朋友從香港帶一個400元的月餅送我，我也不吃。其他如糖分高的芒果、龍眼、荔枝、香蕉也不吃。有宜蘭來的一位王麗惠小姐，血糖400，可是能一口氣吃6斤龍眼，不控製口欲，治愈率就低。所以我對飲食控製嚴謹。米飯除每周二、六中和門診晚間與高齡91歲的家母用餐，為免家母擔心，而勉強吃半碗。所有澱粉類會轉換成糖類，影響胰島素的代謝，糖尿病的人都比較消瘦，就是這個道理。
飲食控製非常重要
家族遺傳無可奈何，飲食部分就一定要自己控製。不要喝可樂喝到變成糖尿病，眼睛瞎掉；不要過度的勞累、過度情緒變化，造成胰島素分泌的失調；還有就是生病，很多病會導致血糖指數升高，尤其病情嚴重惡化的時候，胰島素的分泌馬上失調。總之，血糖指數本身並不可怕，可怕的是所帶來的並發症，從大腦開始並發腦血管的病變，因為糖尿病而出現的腦中風的病例，比例相當高；引發心髒病變也是一樣；再來就是截肢。
中醫看病不會隻單純處理腳的問題，一定會兼顧血糖問題，如果出現壞疽病，最理想的處方就是當歸四逆湯。壞疽病又叫做脫疽病，末梢組織整個都變黑，因為血液不能夠供應到末梢組織，所以局部末梢組織就壞死。從腦血管，到心髒血管，到運動神經，還有就是皮膚病；在《金匱要略》講到，糖尿病如果不能好的話，很容易引起癰疽，包括腫瘤病在裏麵!所以一定要兼顧，治療皮膚病就一定要兼顧血糖，血糖控製好了，皮膚病就好得快。