青黴胺
【別 名】 鹽酸D-青黴胺、3-巰基纈氨酸。
【劑型規格】 片（膠囊）劑：，。
【臨床應用】 適用於對金屬中毒，肝豆狀核變性，胱氨酸尿及其結石，其他藥物無效的嚴重活動性類風濕關節炎的治療。
【用法用量】 口服：肝豆狀核變性和類風濕關節炎，成人用量，開始0.125～d，以後每1～2個月增加0.125～，常用維持量次，4/d，最大不超過d。一般需用藥6～12個月。
【不良反應】 常見厭食、惡心、嘔吐、潰瘍病活動，口腔炎和潰瘍。味覺異常，過敏反應等，少數發生白細胞減少，粒細胞缺乏、再障，嗜酸性粒細胞增多，溶血性貧血和血小板減少性紫癜。出現蛋白尿，偶有血尿等。
【注意事項】 ①青黴素過敏者可能對本品過敏；②孕婦禁用；③粒細胞缺乏症、再障和腎功能不全者禁用；④長期用藥引起的視神經炎，可加服維生素B6（25mg/d）預防。
柳氮磺吡啶
【劑型規格】 片劑：。
【臨床應用】 臨床用於治療急、慢性潰瘍性結腸炎以及節段性腸炎。能緩解潰瘍性結腸炎輕、中度發作，並用於長期維持治療以防止複發，從而延長其緩解期。
【用法用量】 口服：成人初劑量為2～3g/d，分3～4次服用，無不良反應時漸增至4～6g/d，症狀緩解後逐漸減量至1.5～2g/d，直至症狀消失；兒童初劑量為40～60mg/（kg·d），分3～6次服用，收效後維持量為30mg/（kg·d），分3～4次口服。
【不良反應】 不良反應有惡心、嘔吐、上腹不適、頭痛、發熱、關節痛和皮疹，停藥後很快消失；偶見過敏性皮炎、溶血性貧血、粒細胞缺乏、血小板減少等嚴重反應，須及時停藥，並給予對症治療。尚可影響精子活動能力而致男性不育症。
【注意事項】 肝、腎疾病患者慎用。重症炎症性腸病患者宜合用腎上腺皮質激素或免疫抑製劑硫唑嘌呤，以及時控製病情。
!#第三節 免疫抑製藥
甲氨蝶呤
【別 名】 氨甲蝶啶、氨甲基葉酸。
【劑型規格】 片劑：，5mg，10mg。
【臨床應用】 本品主要用於小兒急性淋巴細胞白血病的維持治療，亦可作脊髓腔內注射防治腦膜白血病，與放射菌素D合用可使75％絨毛膜上皮癌患者完全緩解，還可用於治療惡性淋巴癌、乳腺癌、舌咽癌、膀胱癌、睾丸腫瘤、支氣管癌等。
【用法用量】 口服：急性白血病：（kg·d），總量100～150mg為1個療程；絨毛膜上皮癌，15～30mg/d，連用5d，休息1周後重複用藥；牛皮癬，2～3/d，6～9d為1個療程。
【不良反應】 ①骨髓抑製：白細胞、血小板減少，貧血，停藥後可恢複；②胃腸道反應：口腔黏膜潰瘍，出血性腸炎，腸穿孔。
【注意事項】 主要經腎髒排泄，故腎功能不全患者禁用或慎用。孕婦禁用。在靜脈滴注本品前後，必須大量補充水並使尿液堿化，同時避免攝入酸性成分飲食。
雷公藤總苷
(本章完)