過去人們認為保留患牙牙根是留下一個病根，拔除牙根是理所當然的，如果在有牙根保留的情況下做假牙修複是極不負責任的行為。近年來，這個傳統觀念已逐漸發生改變，不少人認為患者的牙根要盡可能保留，即使是殘根，隻需通過牙髓治療或根管治療，就可以保留，這是什麼道理呢？
原來，牙根和牙槽骨在生理功能和組織結構上是相互依存的。牙槽骨是隨著牙齒的生長，萌出而發育，因牙齒的功能需要而保持，牙槽骨吸收很快。就修複治療而言，牙槽骨是支持可摘局部義齒和全口義齒的組織基礎的一個主要組成部分，無牙齒的牙槽骨要萎縮，而戴用義齒的病人由於頜力的大小，方向和傳導方式改變，也會使牙槽骨吸收，臨床上戴用全口義齒的患者牙槽骨有嚴重吸收是極為普遍的現象。牙槽骨的狀態關係著修複的近期和遠期效果，因此如何保持牙槽骨狀態已成為人們注意的一個重要問題。因覆蓋義齒保留了牙齒或牙根，義齒可以受到牙根及周圍牙槽骨的支持，將修複治療的醫療水平向前推進一步。如果再進一步在牙根或牙冠上增加一些輔助固位裝置（例如：磁性附著體，暗扣附著體等），則還可提高假牙的固位能力，使其不易脫落。
另外，覆蓋義齒還可控製其他鬆動牙齒，分散，降低力，避免創傷，而且還保持了牙齒牙周膜的生理功能，感覺和本體感覺的傳導途徑，使覆蓋義齒的真牙感，咀嚼功能更高，且有生理優越性，患者容易適應，由於不拔牙或少拔牙，保留了天然牙，減少患者遭受手術之苦，在心理上對患者也帶來好處。
由於覆蓋義齒有上述這些優點，它的適用範圍就比較廣，無論是在全口義齒，局部活動義齒，固定橋等都可應用。覆蓋義齒在國內還剛剛起步，有很多問題尚需進一步研究，逐步完善。
69.什麼是固定假牙和活動假牙
活動假牙患者可自行摘戴。鑲假牙過程中對真牙的切磨較少，製作方便，費用低，易於清潔，但體積較大，戴入口腔有異物感，對咀嚼功能的恢複也有限，咀嚼時容易鬆動。
固定假牙是粘固在口腔中剩餘的真牙上，不需摘戴，穩固、舒適、美觀，對發音無影響，但鑲牙前對天然(真)牙的切磨較多，費用比活動假牙高，人們常說的“烤瓷牙”就是其中的一種。
鑲固定假牙首先要考慮患者的缺牙情況．同時也要考慮缺牙間隙兩側真牙的情況。缺牙間隙兩側的真牙應有足夠的高度，牙根穩固，就可以安裝固定假牙。對於沒有發育好牙齒的小孩，或者真牙鬆動、牙周組織萎縮、傾斜錯位的成人來說，最好不要選擇固定義齒修複。至於活動義齒，絕大多數患者均可安裝。
選擇鑲牙種類除參考上述特點外，還與患者的要求、年齡、職業、口腔內餘留牙情況、身體狀況及經濟條件有關，應綜合考慮。鑲固定義齒患者年齡一般為20~55歲，身體情況及基牙條件較好時，年齡限製可適當放寬，演員、教師等職業的患者宜選擇固定義齒，以免影響發音，精神病或生活不能自理者，為避免將義齒誤吞，應盡可能鑲固定義齒，而患者全身健康狀況較差，不能支持較長時間牙體製備手術者，則應選擇鑲活動義齒。
70.戴活動假牙應注意什麼問題
口腔裏裝了活動假牙的老人，必須注意經常檢查活動假牙，如果發現假牙鬆動，或卡環扭曲折斷，應去醫院及時修理。即使是完好的假牙，在說話、咀嚼過程中，有時也會突然脫落，特別是吃有黏性的糕點、糖果時更易脫落。如果脫落的假牙不慎隨食物吞咽進入食管，很有可能引起食管梗阻，不但很痛苦，而且也有一定的危險性。因此，戴活動假牙的老年人，應注意以下幾個問題。
（1）發現假牙鬆動，經常脫落，或卡環不牢固，已有損壞時，應及時去醫院口腔科或口腔診所檢查處理。
（2）飯前飯後要漱口，將活動假牙取出，洗刷幹淨，以便延長假牙使用期限。
（3）夜間休息時，應將假牙取出，放置在涼開水內，以防止睡眠中脫落。
（4）如發現假牙已進入咽喉部，應設法促使嘔吐，使假牙吐出。
（5）咀嚼時如發現假牙脫落，應立即停止咀嚼，將假牙吐出。
（6）如假牙已經進入食管卡住，應立即去附近醫院，切忌自行強咽食物，因強咽食物很可能使假牙的鋼絲鉤刺入食管組織，引起外傷、出血、感染、穿孔等造成手術困難，甚至引起生命危險。
(本章完)