要預防這種酸痛,首先要了解引起這種表現的原因,平時嗜好咀嚼堅硬而韌性強的食物,或有夜磨牙的習慣,致使牙麵過度磨損。刷牙方法不正確,橫方向刷牙,使牙齦因機械磨擦而萎縮,露出一部分牙根,時間久了,在牙頸部就會出現一條橫溝,露出的牙本質就會產生過敏現象。牙齒受外傷後崩掉一塊,使牙本質暴露出來。有的老年人缺失牙齒沒有及時鑲複,則剩餘的牙齒受磨耗過度,也會發生過敏性酸痛的症狀。

如要避免牙齒酸痛,就應該盡早糾正不良習慣,設法改善環境條件。常酸痛的牙齒應給予治療。常用的脫敏療法有麝香草酚透熱脫敏法,用小棉球浸5%麝香草酚酒精,放在敏感點上,再用金屬鈍頭加熱燙之,每周治療1次,一般2~3次就能收到良好的效果。另外還有一種方法是,用小棉球蘸取75%氟化亞錫甘油,在過敏區塗擦2min,也可達到脫敏效果。民間也有許多方法,如用大蒜塗擦過敏區,咀嚼茶葉等,都能收到暫時的脫敏效果。使用含有硝酸鉀、氟化亞錫的牙膏也有減輕牙本質過敏症狀的作用。

54.哪些牙齒需要拔除

牙齒是人體的重要咀嚼器官,對於語言和容貌也有重要的影響。牙齒患病,隻要治療的及時、妥善,多數牙齒能夠保留,咀嚼功能可得到恢複。但是牙齒病變發展到無法治愈保留的程度,或是患牙給身體健康帶來一定危害時,才需要拔除患牙。牙齒有問題就一定要拔掉的說法是不正確的。

下列情況應考慮拔除患牙:

(1)嚴重牙體病,或因齲壞過多無法或無條件修複者。但如果牙齒根周圍情況良好也可根據條件考慮保留,做根管治療後可做覆蓋義齒修複。

(2)凡牙齒根尖部發生病變,不能做根管治療、根尖切除等方法予以保留者,應予拔除。

(3)牙周病晚期,牙已極度鬆動,經治療無效,或因目前條件尚無法治療者。

(4)因外傷、牙齒已折裂至齦下,或同時有根折,不能治療修複者。

(5)已引起頜麵部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎、上頜竇等的病源牙在急性炎症控製後均應拔除。

(6)在放射治療範圍內的牙,應根據需要於放射治療前拔除。

在考慮拔牙適應證時,不僅要注意患牙的局部病變情況,同時也要考慮到老年人的全身健康情況,權衡利弊得失,慎重考慮是否施行拔牙手術,並做好術前準備。

55.老年人所有的殘冠殘根都應拔除嗎

現代牙科治療技術並不主張多拔牙,而是主張盡量保留牙齒,使其在咀嚼功能中多發揮作用,盡量做到牙齒與人同壽。老年人的殘冠、殘根是否應該拔除要根據具體情況來決定。

一般認為,老年人身體條件好,有機會到醫院口腔科或口腔診所診治,殘冠、殘根不鬆動,無根尖周疾病時,可以不必拔除殘冠、殘根。可以清除牙髓,進行根管治療,即把根管消毒、擴大,再充填藥物以封閉根管,這樣處置的殘冠、殘根可以毫無疼痛地保留數十年。如果為少數前牙殘冠、殘根,在根管治療之後,可用機械的方法接上一節帶有纖維樁的烤瓷牙冠,如果為多數後牙殘冠、殘根,可在牙根上再植覆蓋義齒。

老年人身體條件差,不易到醫院口腔科或口腔診所診治,殘冠、殘根內的牙髓已經腐敗壞死,牙根裏存在感染細菌,甚至慢性牙髓炎症已擴展到牙根尖之外形成病灶時,則應考慮拔掉。

(本章完)