51.如何防治根尖周炎
有些老年人，他的牙齒曾經怕冷怕熱、疼痛劇烈，幾天以後，並未經醫生治療，疼痛逐漸減輕和消失，病人往往以為這是牙病自然好了，便不再理會。經過一二個月以後，病牙又再次疼痛起來，不僅疼痛持續時間長，而且痛的程度也加重了，甚至伴有麵部腫脹、全身發熱、不適。這種所謂患牙好了又痛的經過正是表明了牙髓炎逐步發展成了根尖周炎。
根尖周炎是指牙根尖部牙周組織的感染炎症。其最常見的是由牙髓炎感染引起，牙髓的感染通過根尖孔蔓延到牙周膜和根尖周圍，引起炎症破壞。個別牙齒外傷，直接損傷了根尖組織也可引起。
急性根尖周炎時，牙痛比較劇烈，患者感到牙根部腫痛，患牙比其他牙齒長出一截，咬合接觸時即發生劇痛。因此，不敢用來咀嚼食物，輕輕叩擊牙冠能引起劇烈疼痛，有時患牙還會鬆動。
急性根尖周炎若不及時治療，可進一步發展成牙槽膿腫或頜骨骨髓炎，有時炎症局限能轉變成慢性根尖炎，這時病牙沒有明顯的疼痛，牙根有麻木感，有時在牙齦上可出現膿皰和瘺孔，有膿汁溢出。
根尖周炎的治療比較複雜，需用特殊的器械將牙根管內殘存病變的牙髓去除幹淨，擴大和消毒牙根管，最後用碘仿糊劑或酚醛樹脂充填根管，並把牙齒填補好，這種治療方法被稱為根管治療，部分病牙經過處理，根尖部病變停止，可以保存。如果根尖破壞嚴重，牙齒本身破壞嚴重，無法根治或炎症時有複發，則須用抗生素控製感染後，將病牙拔除。
因此，牙齒有齲壞要及早填補，發生牙髓炎要抓緊治療，不要等到發展成為根尖周炎，治療困難與複雜，效果有時也不好。
52.老年人牙齒楔狀缺損是怎樣形成的
楔狀缺損是在牙頸部呈楔狀的慢性缺損，多見於老年人前牙或前磨牙的唇、頰麵。楔狀缺損的表麵光滑，堅硬而發亮，缺損的邊緣比較整齊，有如刀削一般。顏色多為牙齒本色，與齲齒容易區別。輕的楔狀缺損沒有不適感覺，缺損較重時，會出現牙齒敏感的症狀，刷牙和遇冷、熱、酸、甜時牙齒酸痛不適，楔狀缺損深進牙髓腔時，可使牙髓受感染而引起牙髓炎，嚴重的楔狀缺損可導致牙冠折斷。
一般均認為楔狀缺損是由於刷牙時機械摩擦所致，因釉質牙骨質界處的組織結構比較薄弱，容易被磨損而形成缺損，這是根據患本病的老年人常有用硬毛牙刷橫刷牙的習慣而提出的，牙刷的刷毛過硬，刷牙用力過大，刷牙方法不正確（如采用橫刷法）等損傷牙齦組織，使牙齦退縮，同時，刷毛摩擦牙頸部，使牙齒硬組織經受慢性的磨耗，日久即造成牙質缺損。單尖牙、雙尖牙，切牙在牙列中位置突出，刷牙的機械摩擦力量常使這些牙齒的牙頸部發生楔狀缺損。
因此，選擇中軟毛牙刷、刷牙用力適中、掌握正確的刷牙方法、選用顆粒細膩的牙膏，可以避免和預防楔狀缺損的發生。已經發生楔形缺損的老年人，首先應改正刷牙方法，輕的按牙本質過敏症脫敏治療。重的應用牙科材料充填缺損，恢複牙冠形態，牙髓感染時則需做根管治療。
53.有些老年人為什麼牙齒常常酸痛
有些老年人吃了冷、熱、酸、甜的食物以後，牙齒會發生酸痛，這就是醫學上所稱的牙本質過敏症，俗稱“酸倒牙”。
形成牙齒外殼的第一層是牙釉質，第二層是牙本質。一般老年人由於某些因素使牙齒過度磨耗後，牙釉質被磨掉，牙本質就暴露出來，牙本質可傳導溫度和化學刺激，因而被磨耗的牙麵在受到冷、熱、酸、甜等刺激時就會產生酸痛。