診斷；肝膿瘍
現病史；不規則發熱伴右上腹疼痛月餘。患兒於10月下旬在右大腿生瘡出膿，以後經常發熱，夜間熱大，伴腹痛。於入院前半個月發現右上腹有一包塊，故到縣醫院住院治療，經超聲波檢查確診為肝膿瘍，經3種抗生素的治療，包塊縮小，腹痛減輕，但體溫仍不退，因此轉入我院。
體檢；T37.3℃,P100,R20.營養欠佳，發育一般，精神萎靡。舌淡苔薄白，脈滑數，咽（--），心肺（-），腹軟，肝在肋下1指半，質軟，有輕度壓痛，脾未捫到，也未捫到包塊。皮膚（-）。神經係統（-）。
化驗；HB56%RBC244萬/mm，WBC10600/mm，N78%、L21%、M1%。ALT40U。
X線胸透；心肺（-）
治療經過；入院後給予青黴素40萬U肌注每日2次，卡那黴素0.33imbid.經抗生素治療後體溫反而逐漸升高，呈弛張熱，最高體溫；入院第2天為38.3℃；第3天為39.5℃；第4天為39.8℃.故於第4天（11月30日）加用中藥治療。
辯證與治療；每日有怕冷發熱，即寒熱往來，納差、大便不幹、小便黃量可，精神萎靡，脈滑數，舌淡苔薄白，肝在肋下1指半，有壓痛。證是少陽實證，實中有虛，宜以和解、清熱、涼血為治。給予小柴胡湯加減；柴胡9g、黃芩9g、法半夏9g、黨參9g、紫花地丁6g、蒲公英15g、赤芍9g、丹皮9g、生甘草6g。服2劑。
12月2日二診；今日最高體溫37.8℃，體溫有下降趨勢。脈弦數，苔薄白。右上腹肝區壓痛減輕，大便幹，前方加大黃9g、黃連3g、再進2劑。
12月6日三診；體溫正常已3天。一般情況明顯改善，無壓痛。中藥前方去丹皮、赤芍、黃連，繼服
12月13日四診；中藥共服10劑，肝在肋下半指無壓痛，一切症狀消失，給出院。
按語；該兒患肝膿瘍已半個多月，經縣醫院以3種抗生素治療後包塊消失，但體溫仍持續不退，轉入我院。入院頭3天仍給青鏈黴素治療，體溫反而逐漸增高，入院第4天時體溫達39.8℃，說明抗生素的療效不佳，於是加用了中醫的辯證論治，給服小柴胡湯加味僅2劑體溫就退到37.8℃，服用3劑後體溫完全恢複正常，病情迅速改善。共服中藥10劑，病乃告愈。由此可見中醫辯證論治卻發揮了良效。
【例6】
張××男6歲
入院日期；1975年12月31日
出院日期；1976年1月12日
診斷；細菌性肝炎
現病史；因發熱10多天，右上腹疼痛3天入院。患兒於10多天前開始發熱，為持續性，下午有惡寒，自入院前3天開始腹痛，主要疼痛部位在右上腹，無惡心嘔吐，因腹痛逐漸加劇而入院。入院前服一些退熱藥，未用過抗生素。大便幹，1次/2天。
體檢；T38.9℃,P120,R20.發育營養均較差，麵色蒼白，神萎。舌淡紅苔灰黃，咽（--），脈沉數細，律齊，兩肺呼吸音粗糙。腹上區有明顯壓痛，尤其右側，腹直肌上部異常緊張，因而肝脾觸診不滿意。
化驗；WBC22000/mm,N78%。血沉113mm/h。X線胸透（-）。.
治療經過；入院後立即肌注青鏈黴素，口服顛茄合劑、Vitc、VitBco等。入院第3天體溫退到38℃以下，但腹痛未減，嘔吐3次。
1976年1月2日加用中醫辯證論治；仍神萎，麵色蒼白，舌淡紅苔灰白。心肺（-），腹直肌上部緊張（++），即心下痞硬，右上腹及劍突下有明顯壓痛，肝摸不清。化驗；WBC26600/mm,N70%、L30%，ALT40u/L。西醫治療；靜滴1/3張液加慶大黴素6萬u×2d，以後肌注青鏈黴素，中醫給服大柴胡湯合黃連解毒湯加減；柴胡9g、黃芩6g、大黃6g、法半夏9g、黨參9g、枳殼9g、白芍18g、山梔6g、黃連3g、黃柏3g、生甘草3g。×3劑
1976年1月5日二診；體溫退至正常2天，納可腹痛止，大便稀一日數次，體檢；脈緩無力。舌紅苔薄白，肝在肋下1指半，質軟，仍有明顯壓痛，邊緣銳利，腹肌緊張明顯改善，驗血；HB60%,RBC345萬/mm，WBC8800/mm,N68%,.治療；青鏈黴素繼用，中藥大黃改為3g，其餘同前，再進2劑。
1976年1月8日三診；一般狀態佳，精神活躍，食欲增強，肝在肋下半指，有輕度壓痛，腹直肌緊張消失。治療；停用青鏈黴素，中藥前方再進2劑。
1976年1月10日四診；肝在肋下剛捫及，無壓痛。血沉20mm/h。於1月12日出院。
按語；在本病例的治療方麵，西醫的補液和抗生素的應用是恰當的。在恢複水、電解質平衡方麵起到重要的作用，同時對消炎方麵也起了一定作用。入院第3天體檢，發現腹直肌上部極緊張，右上腹及劍突下明顯壓痛，WBC增加到26600/mm,是說明炎症沒有得到有力的控製。此時加用中醫治療後，所有症狀迅速改善，共服6劑之後全消失，病乃告愈。說明中藥的清熱解毒（西醫的消炎），疏肝理氣等方麵起到了獨特的作用。
【例7】
顧×女11歲
入院日期；1975年7月2日
出院日期；1975年7月17日
診斷；急性膽囊炎
現病史；因發熱20餘日，右上腹悶痛1周而入院。患兒20多天以來發高熱，發熱時伴惡寒無寒戰。高熱達39℃以上，低熱在37℃以下，退熱時僅有微汗。近1周來右上腹有悶痛，納差，大便秘結。在他院診治時認為是敗血症，應用了大量多種抗生素和退熱劑而無效，故轉入我院兒科求治。
體檢；T39.5℃,P106,R20.發育營養一般，麵色灰黃，舌邊紅苔灰黃，脈弦數。口腔（-），心肺（-），皮膚（-）。上腹部膨脹，右上腹腹直肌緊張。右季肋部可捫到1個圓形柔軟包塊，約2.5×3.5cm大小，有較明顯的壓痛。
化驗；HB68%RBC335萬/mm,WBC30.000/mm,N79%,E1%L20%。血沉55mm/h.肝功能正常，尿檢（-）。
治療經過；經入院頭3天的觀察，體溫最高40.4℃，最低36.4℃，入院頭3天使用了青鏈黴素，四環素，然而體溫仍出現弛張熱，故停止了現用抗生素，改用卡那黴素。入院第4天（7月5日）給予中醫辯證論治。患兒呈現寒熱往來，右胸脅苦滿兼脘腹痞痛和便秘等症候，符合少陽病大柴胡湯證即給予大柴胡湯加減；柴胡9g、黃芩9g、大黃6g、黨參9g、枳實6g、法半夏6g、繼服3劑。
7月8日二診；服前方3劑後體溫雖然在39℃上下，但右上腹壓痛區有所減輕，大便已暢通。中藥在前方的基礎上增加黃連3g，紫花地丁9g、青篙9g竹茹6g。繼服。
7月11日三診；服前方3劑後，體溫退至38℃以下，右上腹疼痛基本消失，右上腹腹直肌緊張也隨之消失，右季肋部的包塊已摸不到。麵色及一般情況明顯改善。中藥繼服前方，同時停用卡那黴素（共使用過6天）。
7月15日四診；再服前方4劑後，體溫完全恢複正常。上腹部壓痛完全消失。化驗；HB70%,RBC334/mm,WBC8000/mm，N61%,L38%,M1%.此時發現舌紅無苔，表現為陰虛證，故改服小柴胡湯合沙參麥冬湯加減：柴胡9g，黃芩6g，黨參6g，北沙參9g，麥冬9g，玄參6g，生地9g，丹皮9g，山梔9g，竹葉9g，生甘草6g。
服此方3劑之後，一般情況良好，基本恢複健康，故於7月17日給出院。
按語：患兒入院後確診為急性膽囊炎。入院頭3天使用了3種抗生素，但效果不佳，仍然是高熱，故停用了這3種抗生素，改用卡那黴素1種。入院第4天加服中藥方即大柴胡湯加減方。服本方3劑後脘腹疼痛明顯好轉，大便暢通。但寒熱往來仍未消退。此乃濕熱鬱於肝膽所致。故加用黃連、地丁2味苦寒之品，以達到燥濕解毒之目的，又加用青蒿、竹茹（蒿芩清膽湯之意）以清泄之。患兒服用了此方7劑後體溫完全恢複正常，脘腹疼痛完全消失。此時已有傷陰之證，故改為小柴胡湯合沙參麥冬湯加減已善其後。由此可見中醫辨證論治起到關鍵的作用。
【例8】
崔××女2歲
入院日期；1976年9月11日
出院日期；1976年9月21日
診斷；1.Ⅱ營養不良伴角膜幹燥症
2.消化不良伴脫水
3.暑熱症伴多飲多尿
現病史；患兒腹瀉不斷約4個月，大便為水樣便，每天5、6次無膿血。近2個月來發熱不斷，熱在38℃上下伴多飲多尿，一晝夜飲2個熱水瓶（10磅），經當地醫院一直在治療，但療效欠佳，因轉入我院3天前出現迷睡，於1976年9月11日急診住院。
體檢；T37.8℃P120,R20.營養情況甚差，精神萎靡。皮膚幹燥，無汗、彈性差，皮膚脂肪菲薄，雙眼畏光，角膜幹燥。麵色灰黃，舌談紅苔白膩，心肺（-）腹軟凹陷，神經係統檢查（-）,化驗；RBC346萬/mm，HB76%,WBC10500/mm,N63%,L35%M2%.尿檢；糖（-），比重1025，蛋白（+），WBC少許，膿球少許。X線胸透；心肺正常。
治療經過；1，西醫部分；1）抗生素；青黴素20萬Uimbidⅹ5d;克瀉痢寧0.25qidⅹ5d；2）維生素；VitAD1mlimqdⅹ2d；qodⅹ5d；VitBco+VitC各1片tidⅹ5d.維他鈣片1片tidⅹ5d.3）補液；2：1葡萄糖鹽水500ml+四環素0.25ⅹ2d。
2，中醫部分；自9月15日開始服中藥，給服新加香薷飲；香薷4.5g、扁豆9g、川樸6g、連翹6g、銀花6g、黃連2.5g、滑石18g、甘草3g。服2劑後多飲多尿稍好轉，大便呈白凍狀。體溫下降到37.5℃以下。中藥在前方的基礎上加用茯苓9g、白術9g、山藥12g、蓮子肉6g、薏苡仁9g、陳皮6g、又服2劑後體溫正常，各種症狀均改善，故於9月21日出院。
按語；該兒腹瀉不斷達4個月之久，因此導致Ⅱ營養不良及維生素A缺乏症。此外，自7月上旬以來持續發熱，熱度在38℃上下，同時伴有多飲多尿，以及煩渴無汗，而且尿比重達10.25，故暑熱症的診斷可成立，（排除真性尿崩症）。入院後經西醫治療4天，上述症狀有所改善。自9月15日加用中藥，僅服2劑則多飲多尿口渴之症狀解除，開始有微汗，體溫退至正常。可以說中藥的療效是明顯的。