月骨掌側脫位且旋轉超過90度，因而在腕正位像上，月骨的三角形呈倒置影像已閉合。複位後其影像恢複正常，10年後隨訪功能正常腕關節側位片：見月骨已完全脫離它與橈骨和頭狀骨相互嵌合關係，而向掌側呈90度左右的旋轉移位，它的凹麵朝前而凸麵朝後。頭狀骨及其他腕骨則基本處於正常位置，但頭燒之間空虛，而腕關節正常軸線則不能通過月骨。腕征陽性。因此，標準的腕關節側位片對診斷本病尤為重要，否則脫位的月骨易與其他腕骨相重疊而難以顯示，並可因此而漏診，本病的合並傷與月周脫位基本相同。
3.治療：月骨脫位的治療與月周脫位基本相同。即對2周以內的早期病例，應采取閉合手法複位。對個別複位困難者，可試用鋼針撬撥法。對2周以外的病例，隨著時間的推移，而複位成功的機會就越來越小。盡管有個別病例在損傷6周後實行閉合複位尚有成功的報道，但這必然有進一步損傷腕部組織的危險，故不能視為常規療法。
（1）閉合複位術
可在臂叢神經阻滯麻醉下，先將患腕進行強力牽引約數分鍾，而後在牽引下極度背伸患腕，此時術者用拇指由掌側向背側，推按脫出月骨的遠側緣（亦即正常月骨的背側緣），這樣月骨即可回納到它與橈骨的正常關係，並仍保持拇指按壓著月骨的情況下，繼在強力牽引下進行掌側屈曲患腕，此間常感到一滑動聲，則表明頭狀骨已滑人月骨的遠側關節內，月骨已達完全複位。
錯誤手法：術者拇指壓在脫位月骨的近側緣（即掌側），這樣不能使月骨複位，反而使月骨向前旋轉加劇正確手法：術者拇指應壓在脫位月骨的遠側（即背側）緣，這樣就易使月骨回納原位。
如果在進行複位時，術者的拇指是按壓在月骨的近側緣（亦即正常月骨的掌側緣）進行複位，這樣脫位的月骨不但不能複位，反而使其向掌側的旋轉度加劇。另外，在複位時如手法用力不當，亦可使月骨脫位變為月周脫位（即月骨脫位又返回到它的前期階段）對此可再次施以相應的手法，即可達到完全複位之目的。對個別手法複位困難者，亦可用克氏針，自掌側刺人，推頂月骨凹麵遠側向後，使之複位。再者，當月骨獲得複位後，要注意舟骨是否仍有旋轉性半脫位的存在，如有者應及時矯正之。
複位後的腕關節應暫時固定於稍掌屈位或中立位，待兩周後再固定於腕背伸功能位，並延長固定3~4周即可。在固定期間要注意患手各指關節的主動性活動，方能達到康複的目的。
（2）切開複位
目前對切開複位尚存在著兩種不同的認識。有的學者認為：複位後的月骨容易發生缺血、壞死，因而主張行月骨摘除術，這樣遠較手術複位簡單；另外一些學者則認為：月骨切除後將引起“弱腕症”，當月骨被摘除後，將會引起頭狀骨進入原月骨的間隙內，從而導致腕骨的索亂等不良後果。
根據的研究證明，月骨的血運是比較豐富的，它的背側血管來自橈動脈；掌側血管來自橈動脈、尺動脈、掌側骨間動脈和掌深弓返支。且掌、背側血管在月骨內均相互吻合。因此，當月骨掌側脫位後，僅背側血供中斷，而掌側血供則正常。如能及時地給予切開複位，月骨的血供是沒有問題的，一般尚不致出現缺血、壞死也病），此點亦為臨床所證實。
綜上所述，對月骨掌側脫位如需進行切開複位時，手術一定要仔細，特別要保護好橈月掌側韌帶，因為進入月骨的血管多是伴隨韌帶而行，若一旦掌側與背側韌帶均遭損害，則月骨的血供將完全斷絕，如將遊離狀態的月骨進行複位，它必將造成缺血性壞死。因而，對遊離的月骨，就應及時地摘除，或輔以其他相應的手術治療。
手術適應證：認為，①傷後2周以內的患者，當閉合複位失敗時，則應考慮手術複位；②傷後2~6周是手術複位的最佳時間；③6周以後的病例是切開複位、還是切除月骨？尚不能肯定時，最好是摘除月骨。另有學者認為：手術時應根據患者的具體情況，或作近排腕骨切除，或行腕骨間局限性融合術等。
（3）手術進路及要點：
1）腕背側人路僅適用於月骨脫位時間不太長，且旋轉移位較輕的病例，此法它具有以下優點：①可以直接通向原月骨巢穴，以而避開掌麵眾多的肌腱、血管與神經，且對韌帶幹擾較少；②背側入路可以避免任何康複中的困難，如掌側切口可能會出現“蟹狀腫”，尤其在複位後手必須保持在屈曲位時，手術在臂叢神經阻滯麻醉及充氣止血帶下進行，切口位於腕背並以月骨為中心，沿腕橫紋長約1英寸分開筋膜及肌腱組織，即可顯露出月骨的間隙，並在牽引下使月骨腔隙加大且明朗化，應在強力牽引的同時後伸腕關節，並用拇指由掌向背推按脫位的月骨，迫使其複位。必要時用一彎止血鉗通過月骨間隙伸向腕前，幫助將旋轉的月骨遠側關節麵撥正，以利複位。在此過程中如發現舟骨近極有旋轉半脫位時，亦應加以矯正，不穩者行克氏針固定，繼而修複腕背側韌帶，縫合筋膜及皮膚。術後將患腕固定於掌屈位，2周後再改為腕功能位，再延長固定4~5周即可。
2）腕掌側入路臨床也較常用，對少數嚴重移位或需要摘除月骨者，如從背側入路就很難完成。主張從掌側人路，掌側入路亦以月骨為中心，作“3”形切口，長約2英寸，通過筋膜與腕橫韌帶，將橈側屈腕肌拉向橈側，正中神經與屈指深、淺肌腱拉向尺側，再牽引腕關節並使之背伸，充分顯露原月骨腔隙，並努力使月骨回歸於原腔隙內。如複位不成功或月骨已喪失血供，則可摘除之。當然在複位過程中，對有舟骨旋轉性半脫位，亦應作出相應的處理，術後固定問題與背側人路同。此外也有人采用掌、背側同時人路的手術方法。