賈某某，43歲，漢族，河北省井陘縣河東村農民，已婚。
病曆摘要：
患者間斷性胃脘部隱痛20年。
患者20年前因嗜食辛辣而致胃茂部隱痛，此後胃痛時輕時重，曾於當地服用“胃得寧”、“蓋胃平”、“穀維素”等藥物，病情無明顯改善。現症：胃脘部隱痛，上午尤甚，伴燒灼、痞悶感，偶有脹滿，泛酸，兩脅及後背脹痛，噯氣少作，晨起口幹欲飲，咽痛，咽堵，納可，日進食500g。夜寐差，二便調。舌紫暗，苔黃膩，脈弦滑。既往無肝炎及結核病史。嗜食辛、甜味食物。家族中無同類病患者。
查體：發育正常，營養中等，全身皮膚粘膜未見黃染及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。咽部充血，雙扁桃體不大。心肺檢查未見異常。腹軟，劍突下有壓痛，肝脾‘426，未及。脊柱四肢及神經係統檢查未見異常。實驗室檢查：肝功能正常。1991年3月25日在我院做纖維胃鏡檢查報告：食管下段粘膜充血，見條狀糜爛，管腔尚通暢。賁門粘膜充血、水腫較甚，開閉可。胃底粘膜色不均，鞍部粘膜充血，散在點狀糜爛及陳舊性出血。粘液湖量中，混濁。胃體粘膜潮紅，皺襞脊上散在點狀糜爛，見陳舊性出血點。胃角拱形，光滑。胃竇粘膜紅白相間，大彎側局灶白為主，可透見粘膜下血管。幽門口輕度充血。幽門可見，圓形，開閉尚可。十二指腸未見異常。診斷：①慢性淺表萎縮性胃炎（伴出血糜爛）；②食管賁門炎。病理報告：（體）中度慢性淺表性胃炎；（竇）輕度慢性萎縮性胃炎。刷片。中醫診斷：胃脘痛。
西醫診斷：①慢性萎縮性胃炎（輕度）伴出血糜爛。
②食管賁門炎。治法：和胃降逆，通絡定痛。方藥：
瓜蔞12g黃連茵陳12g鬱金12g菖蒲20g當歸9g川芎9g白芍20g雲苓12g荔枝核20g仙鶴草20g佛手20g公英20g紫蘇15g川樸12g天花粉20g三七粉2g(衝）
日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。同時配合服用摩羅丹2丸/次，3次7日。1991年4月2日二診：服藥7劑。上述症減。胃脘隱痛已不明顯。自述胃脹串及兩脅和後背，偶有燒灼感，泛酸，口幹欲飲，噯氣，咽痛，咽堵。舌紫暗，苔黃賦，脈弦細滑。調整處方如下：香附20g青皮15g紫蘇20g陳皮9g黃連9g麥冬12g菖蒲2徹荔枝核20g鬱金9g天花粉20g白芷9g梔子坤公英20g仙鶴草20g雞內金9g三七粉衝）
日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年4月10日三診：服藥7劑。胃脘脹滿明顯減輕，咽痛、咽堵基本消失。餘症均有改善。納可，夜寐稍安。舌紫暗，苔薄黃稍膩，脈弦細滑。查：咽無充血。上方調整如下：
麥冬魄沙參鄉荔枝核2叫菖蒲20g鬱金天花粉20g白芷公英20g青皮12g陳皮相仙鶴草20g雲苓12g澤瀉9g雞內金三七粉（衝）日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年4月17日四診：服藥7劑。已無燒灼感、泛酸及噯氣。現症：胃脘部偶有憋脹感，有時自覺從胃上衝至口內熱氣感，兩11辦稍脹，納可，寐安，二便調。舌紫暗，苔薄黃，脈弦細滑。調方如下：
瓜蔞相黃連9g菖蒲20g鬱金9g川樸12g薑黃9g再合15g烏藥9g紫蘇12g公英20g青皮12g仙鶴草20g陳皮9g雞內金9g三七粉衝）日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年4月30日五診：服藥14劑。胃脘憋脹減輕，仍自覺有熱氣從胃上衝至口，晨起口幹。調整上方如下：
瓜蔞黃連9g菖蒲20g鬱金相川樸12g薑黃9g生石膏卿知母吻紫蘇9g公英2如仙鶴草鄉青皮詢陳皮9g雞內金9g三七粉2g（衝）日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年5月g日六診：服藥7劑。仍述胃脘不適，牽及兩脅肋脹，口幹，熱氣自胃上衝至口症狀消失。納可，日進食500g，夜寐安，二便調，舌紫暗，苔黃膩，脈弦滑。調方如下：
瓜蔞9g黃連時枳實15g白術6g川樸12g薑黃9g菖蒲20g鬱金相.青皮12g陳皮9g雲苓12g荔枝核20g雞內金9g三七粉2g(衝）板藍根30g威靈仙20g
日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年5月15日七診：服藥7劑。患者自述近日胃:截部脹滿，時有隱痛，伴兩脅脹，泛酸少作，口幹欲飲。舌紫暗，苔薄黃稍膩，，脈弦細滑。上方調整如下：
香附15g青皮15g麥冬15g荔枝核20g菖蒲20g鬱金徹公英20g枳實12g白術6g川杯12g薑黃9g板藍根30g威靈仙20g雞內金9g三七粉2g（衝）日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年5月23日八診：服藥7劑，以上症狀減輕，泛酸消失。納可，夜寐安，二便調。舌暗紅，苔薄黃，脈弦細略滑。處方如下：
瓜蔞12g枳實15g川樸20g薑黃9g菖蒲20g鬱金9g青皮15g陳皮9g麥冬12g蕩枝核20g板藍根30g雞內金9g天花粉15g三七粉2g(衝）日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年5月30日九診：服藥7劑。胃脘脹滿消失，仍時有隱痛，兩脅肋脹，晨起口苦。調整處方如下：
香附15g青皮15g紫蘇12g陳皮9g菖蒲20g鬱金15g川樸20g薑黃6g麥冬12g荔枝核30g百合15g烏藥9g雞內金9g三七粉2g（衝）仙鶴草20g日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年6月25日十診：服藥”劑。胃脘隱痛減輕。近日自覺食後胃脘憋脹，兩脅肋脹，泛酸，咽中異物感，晨起口苦，納可，夜寐安，二便調。舌暗紅，苔黃，脈弦細略滑。上方調整如下：紫蘇12g黃連9g枳實12g川樸15g.梔子瓜蔞9g青皮12g陳皮9g麥冬12g荔枝核，佛手12g廣木香雞內金9g三七粉2g（衝)板藍根30g威靈仙30g
日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1991年7月19日十一診：服藥14劑。胃脘已無疼痛及愁脹，兩脅助脹亦不明顯。僅述腎院稍覺不適，咽堵減。納可，日進食500g，夜寐安，二便調。舌暗紅，苔黃，脈弦細滑。今日在我院第二次做纖維胃鏡檢查報告：食管可見胃粘膜一過性凸入食管腔內。賁門。胃底、胃體粘膜橘紅色，敏裝排列規則。粘液湖量中等，色白濁。胃角拱形，光滑。胃竇粘膜中度紅白相間，紅白各半，粘膜尚光滑，未見血管顯露，幽門水腫、充血，幽門可見，畫形，關閉不良。十二指腸可見黃色膽汁滯留。診斷：①慢性淺表性胃炎；②一過性食管裂孔疝。病理報告（編號2409g）：（胃體、胃竇）中度慢性淺表性胃炎。至此，胃鏡及病理已達痊愈，為徹底治療，鞏固療效，繼服中藥，調方如下：
瓜蔞積實12g川樸15g梔子9g紫蘇12g黃連9g公英20g板藍根20g青皮12g陳皮9g麥冬12g荔枝核如g威靈仙30g雞內金相三七粉2g(衝）仙鶴草30g