1987年2月3日二診：服藥31劑。胃脘部隱痛明顯改善，胃脘脹滿稍減，兩脅下隱痛消失。近日自覺口幹，納可，夜寐安，大便轉調。舌暗紅，苔薄黃，脈弦細。上方調整如下：
胃病1號加香附15g青皮徹川樸徹天花粉徹“雞內金相三七粉2g《衝）日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1987年2月三診：服藥15劑。患者自述胃脘隱痛基本消失，但仍覺脹滿，食欲可，但不敢多食，口幹已不明顯。舌紫暗，苔薄黃，脈弦細。調方如下：
胃病1號加香附徹青皮徹川樸塊天花粉15g公英200廣木香細三梭9g
日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1987年2月21日四診：肥藥6劑。患者病情無明顯改善。現症：胃脘及兩脅脹滿不適食後大甚，近日偶覺隱痛，納可，夜寐安，二便調。
1987年3月18日五珍：服藥22劑。上述症狀均減。胃痛基本消失胃脹食後明顯，餘無所苦。舌紫暗，苔薄黃，脈弦細。
上方加五靈脂口g。餘不變。煎服法同前。
1987年3月30日六診：服藥12劑。胃脘部稍脹。餘無不適。實驗室檢查：尿常規。大便常規及潛血。1987年3月19日在我院第二次做纖維胃鏡檢查報告：食管、賁門均。胃底粘膜色不均，可見散在新鮮光血點。胃體粘膜潮紅，皺襞排列規則，粘液湖暈少，粘稠。胃角拱形，光滑。胃竇粘膜輕度花斑狀以紅為主，未見粘膜下血管，幽門可見黃色膽汁返流。幽門可見.圓形，開閉自然。卜二指腸未見異常。診斷：慢性淺表性胃炎。病理報告(編號4495、(體、竇）中度慢性淺表性胃炎。直視下胃粘膜表麵測定報告：胃泌酸功能基本正常。至此，本例胃鏡、病理已達痊愈。
按語
本例患者共服藥86劑，其胃鏡及病理即達痊愈。主要表現在：胃體部由粘膜淡紅，皺襞細小，改善為粘膜潮紅，皺襞排列規則。②胃竇部最初紅白相間，小彎以白為主，可透見粘膜下血管,前壁及大彎側稍粗糙，幽門口輕度水腫、充血的粘膜象均消失，代之以粘膜輕度花斑狀，以紅為主，未見粘膜下血管，幽門口可見黃色膽汁返流。同時病理報告進一步證實，胃竇部已由輕度慢性萎縮性胃炎，逆轉為中度慢性淺表性胃炎。而直視下胃粘膜？隻測定對比亦說明，胃泌酸功能恢複。
[追訪]
患者痊愈後又服了一段時間的摩羅丹。病情一直很平穩，飲食、睡眠及大小便均正常。至1989年8月11日來我院做纖維胃鏡檢查報告：食管、賁門粘膜未見異常。胃底粘膜色澤不均，粘液湖量中，稍混濁。胃體粘膜紅白相間，以紅為主，未見粘膜下血管。胃角拱形，光滑。胃竇粘膜紅白相間，大彎側稍粗糙，未見粘膜下血管。幽門可見，圓形，開閉自然。十二指腸。診斷，慢性淺表性胃炎。病理報告中度慢性淺表性胃炎。
七十七、萎縮性胃炎
陳某，男，49歲，漢族，華北石袖運輸公司勞動服務公司幹部。
病曆摘要：
患者胃脘脹滿、嘈雜20年，加重2年。，患者20年前因怒而引起胃脘脹滿、疼痛，經常反複發作，未及時治療，2年前因病情加重，在本單位職工醫院先後做2次胃鏡，均診斷為“萎縮性胃炎”，給予“胃氣止痛丸”，病情日益加重，遂來我院就診。現症：胃脘脹滿、疼痛，痛甚則便溏次數增多，伴惡心、乏力，眩暈，胸悶、背痛，連及兩脅，呈持續狀，陣發性加重，胃部有冷感。既往無肝炎及結核病史。有坐骨神經痛。有煙酒嗜好。對磺胺、清涼油過敏。
查體;發育正常，形體削瘦，精神萎靡，麵色萎黃。全身皮膚粘膜無黃染及出血點，淺表淋巴結不腫大，甲狀腺不大。心率60次/分，律整，未聞及雜音，兩肺呼吸音清晰，腹平軟，肝脾未及。脊柱四肢及神經係統檢查未見異常，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦細滑。實驗室檢查：肝功能正常。
1983年2月25日華北石油職工醫院做胃鏡報告：食道、賁門、胃底，胃體、胃竇部粘膜紅白相間，以14為主，可見血管顯露，胃角完整，光滑。粘液湖淡綠色，體部尺彎側可見點狀陳舊性出血。診斷：萎縮性胃炎。中醫診斷：胃脘痛。西醫診斷：萎縮性胃炎。治法：和胃降逆，通絡止痛。方藥：
木香如香附12g青皮12g當歸6g鬱金9g白芍30g瓜蔞4胡連印茵陳12g川芎雞內金9g荔枝核20g麥冬15g茯苓12g五味子6g白術6g仙鶴草15g三七粉2g（衝）地榆15g菖蒲9g日1劑，水煎兩遍，分2次溫服。
1986年1月21日二診：服上藥60劑，諸證減輕，胃脘脹滿、隱痛無規律，但情緒波動則病情加重，噯氣頻作，納呆，口苦，背痛，二便調，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦細。調方如下：
紫蘇香附青皮12g甘草6g丹參15g砂仁3g檀香如當歸叫川芎9g白芍鄉百合12g烏藥如茯苓12g白術6g元胡1相枳實12g沙參叫葛根厚樸12g三七粉2g（衝）麥冬15g煎服法同前。
1986年4月21日三診：服上藥90劑，背痛、噯氣、納呆症消失，但時有胃脘脹滿，口苦，便溏，，小溲赤，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦細滑。調方如下：
菖蒲相當歸9g鬱金妝白芍黃連川芎如雞內金9g澤瀉9g荔枝核2收麥冬1妨茯苓12g五味子6g地榆15g白術6g三七粉281衝）竹葉木通煎服法同前。
1986年8月20日四診：間斷服上藥g0劑，時有胃脘脹滿，偶有噯氣，仍便溏，無灼熱及下墜感。舌質暗紅，苔薄黃膩，脈弦細。查體：心肺，腹平軟，肝脾未及。1986年7月24日我院胃鏡檢查報告:胃底粘膜色澤不均，血管呈樹枝狀。粘液湖量中，黃綠色。胃體粘膜橘紅色，皺襞排列規則。胃竇粘膜紅白相間，呈花斑狀，四壁附著淡黃色沫狀粘液。診斷：慢性淺表性胃炎，返流性胃炎。病理報告（病理號3210、胃竇、胃體有炎細胞浸潤，診斷：中度慢性淺表性胃炎。調方如下：
菖蒲9g鬱金!白芍15g黃連6g茵陳12g川芎9g雞內金澤瀉荔枝核20g麥冬15g茯苓12g五味子6g地榆25g白術6g三七粉2g（衝）秦皮20g當歸相香附20g木香9g煎服法同前。
1987年1月22日五診：服上藥100劑，胃脘脹滿、疼痛偶有發生，口微苦，便調，日1次，舌質暗紅，苔薄微黃。脈弦細。為了鞏固療效，上方繼服30劑，煎服法同前。
[按語]
患者服藥300餘劑，胃鏡象達到了痊愈標準。胃體粘膜由紅白相間、以白為主，可見血管顯露，改善為：粘膜橘紅色、皺襞排列規則。胃竇粘膜紅白相間，以白為主，可見血管，部分粘膜有細軟顆粒樣隆起，轉變為粘膜紅甶相間，花斑狀。病理診斷：由“慢性萎縮性胃炎”轉變為“竇中度慢性淺表性胃炎，體部輕度慢性淺表性胃炎”。
[追訪]
患者1“1年7月15日函告：來信收悉，感謝您的問候。我在貴院經1年的治療，病情大有好轉，胃痛基本消失。脹的程度也明顯減輕。遺憾的是沒有繼續腋湯藥鞏固療效。所以自覺消化能力不強，偶有悶脹，幾年來我一直堅持正常工作，從來未因胃病休息過。我的體重沒有增加、也沒有減輕，飯量一般。1988年4月5日在本單位職工醫院做纖維胃鏡檢查服告：食道、賁門粘膜正常，胃底、胃體、胃竇粘膜輕度充血、水腫，粘液池內有黃綠色胃液，胃角完整，幽門口圓形，可見膽汁從幽門口流出。十二指腸球正常，有膽汁。診斷：膽汁返流性胃炎。
[恩複按]
此患者慢性萎縮性胃炎臨床胃鏡、病理痊愈後，胃鏡、病理檢查證實萎縮沒有複發，繼續服藥膽汁返流性胃炎亦可痊愈，惜未堅持用藥，應繼續服胃元丹治療。