齲齒有哪些症狀~學齡前兒童的齲齒要補嗎？
齲齒是一種慢性疾病，病變由淺入深，由小到大，從沒有症狀到疼痛難熬。
初期的齲齒是沒有什麼症狀的，僅在牙齒釉質的表麵上有大小不一的黃褐色斑點，不常被人注意，多數是在口腔檢查時被發現，醫生用牙科探針探查，發現牙麵粗糙，幼兒覺酸痛，這就是初期齲了。
初期齲如果未及時發現和治療，就會繼續向深處發展，達到牙本質的淺層，成為中期齲。這時在牙齒的表麵可出現一個明顯的洞，患兒一般沒有自覺症狀，但有時對甜、酸、冷、熱敏感。
齲壞如繼續向深部發展，到達牙本質深層並接近牙髓腔，成為深齲。檢查時除了發現牙上的深齲洞外，患兒溫度剠激、特別是對冷刺激敏感，不敢用涼水漱口，不敢吃冰棍，但隻要除去刺激物，敏感症狀就會立即消失。由於深齲離牙髓腔比較近，齲洞內的細菌及其產生的毒素容易侵入牙髓組織，引起急性牙髓炎。患牙髓炎時患兒有難忍的疼痛、坐臥不安、不願進食，說不清楚是牙疼還是頭疼。2~3天後牙髓化膿壞死，轉變為慢性炎症，劇烈的疼痛有所緩解。深齲如再不治療，牙髄壞死，牙冠繼續大麵積被齲碼壞，成為殘冠。此時病牙的疼痛感覺反而減輕或消失，一旦這並不意味著病已痊愈，因為細菌會侵入牙根尖部，引起根尖周圍炎，患根尖炎的牙齒有浮起感、隱痛、不敢咬東西，一對咬疼痛就加劇；如果患兒抵抗力低下，炎症傾向頜骨、粘膜發展，成為急性牙槽膿腫，此時患兒臉就腫起來了，並常伴有發燒和淋巴結腫大。齲齒發展到最後階段是牙冠完全被破壞，留下殘根。齲齒的這一過程，不經治療是不會自行停止和痊愈的。
一些家長認為學齡前兒童的齲齒早晚要換成恒牙，壞了無所謂，所以看到孩子牙齒出現了很多洞，也不及早帶到醫院去治療，這種看法是不正確的。
乳牙壞了，孩子鬧牙痛，不但受罪，而且影響營養的攝取和身體的發育。
齲齒通過牙髓繼續發展可形成根尖周圍炎症、牙槽膿腫，患兒有臉腫、發熱，嚴重時可引起敗血症；慢性根尖反複發作，成為身體內的感染病灶，可以引起心髒病、腎髒病等全身疾病。
乳牙的嚴重齲壞，可以影響它下麵的恒牙胚及牙槽骨的發育；由幹齲壞，可以造成乳牙過早缺失，或者該替換時不脫落，使恒牙萌出受障礙，牙齒排列不整齊；有時，患兒一側牙疼,不敢咀嚼，隻能用另一側吃東西，時間長了就養成偏側咀嚼習慣，結果形成麵部肌肉和頜骨發育不對稱，出現一側臉大小的歪臉畸形；兩側乳磨牙都缺失時，孩子隻能把V頜往前仲，用前牙咀嚼，很容易造成前牙反枱，即常說的地包天。
2~3歲和6~8歲是齲齒發病的兩個髙峰。學齡前兒童，不僅齲齒發病率高，而且齲壞發展也快，應當盡早治療。
當然如果是即將替換的乳牙，齲壞不太嚴重，又沒有自覺症狀，可以等待其自然替換。
怎樣正確刷牙？
刷牙是保持口腔衛生最有效的方法。刷牙不僅可以去除牙齦和牙齒表麵的菌斑、軟垢和食物殘渣；防止牙石的堆積、除掉牙麵上的色素，而且還可以對牙床起一定桉摩作用，有利於牙齒和牙周組織的健康。兒童從3歲起就應當在幼兒園老師和家長的幫助下學會刷牙。
刷牙應當選擇恰當的牙刷、牙膏，要有正確的刷牙方法，否則不但對牙齒沒有保護作用反而會損害牙齒及牙床。
牙刷在使用時要注意衛生，刷牙之後要把牙刷衝洗千淨，甩掉牙刷毛上的水分，頭向上放在漱口杯裏。用舊的牙刷應及時更換，一般3~6個月更換一次。
牙膏：牙膏是牙刷的輔助品，目前市場上出售的藥物牙膏主要有兩種：①預防齲齒的牙膏：氟化物牙膏、洗必牙膏、效力多牙膏。加酶牙膏等；②預防牙周組織疾病的牙膏：蘆丁牙膏、洗必牙膏、兩麵針牙膏。對學齡前兒童，氟化物牙膏比較適和，可以利用牙膏中的活性氟促進牙齒的再鈣化，增加牙齒的抗病能力。
刷牙方法：正確的刷牙方法是豎刷法，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬合麵來回刷，上下裏外全都刷到，每次要刷2~3分鍾，每天早晚各刷一次，尤其晚上睡覺前更要刷，飯後要漱口。
換牙期應注意哪些問題？
6歲左右，乳牙後方開始長出第一個磨牙，不久，乳牙和恒牙按時間規律和順序開始替換，一直到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。
從5、6歲到12歲左右，兒童嘴裏既有乳牙也有恒牙，是乳恒牙替換時期為了使孩子能長-副健康整齊的恒牙，在此期間家長應密切觀察孩子的換牙情況，主要注意以下幾點。
要注意乳牙是否按時脫落。乳牙脫落有一定時間，如果到時不脫落，下麵的恒牙就會從它的內側或外側萌出，牙齒參差不齊，有時看起是雙層牙。這時應當去醫院拔除未脫落的乳牙，使恒牙回到正常位置。
注意恒牙是否按時萌出。有些兒童乳牙脫落很久，恒牙遲遲不長，這常常是由於乳牙過早脫落，恒牙尚未發育完好不能相繼萌出，兒童不得不用牙床咀嚼，久之使牙床變得肥厚，堅細，恒牙萌出時就困難。遇到這種情況，應該到醫院檢查，用X線確定有無恒牙和恒牙的發育情況，再取相應的治療措施。
造成乳牙脫落過早或過晚的原因主要是齲齒，所以預防和盡早治療乳牙齲齒，保護乳牙列的完整對恒牙列的正常發育十分重要。
注意糾正兒童口腔不良習慣。牙齒替換時，牙床受到刺激，兒童容易用舌頭鬆動的乳牙或剛剛萌出的恒牙牙尖；也容易出現咬指甲、咬鉛筆等口腔不良習慣。這些口腔不良習慣會影響牙齒的正常萌出，造成牙齒排列不齊和咬合異常，對此家長應當予以提醒和教育。
防止新長出的恒牙發生齲齒。新萌出的恒牙由於鈣化度低，牙麵溝窩較深，容易患齲病，而且齲病發展快；換牙階段孩子貪玩，對口腔衛生不注意，刷牙不認真，致使齲的發病率很高。家長應當注意督促孩子並經常檢查孩子的刷牙情況，防止新長出的恒牙，特別是第一恒磨牙發生齲病。
“地包天”是怎麼回事？
“地包天”即人們通常說的“下兜齒”，醫學上叫做“前牙反輪”。正常的牙齒是上牙覆蓋著下牙，而“地包天”正好相反，是下牙包在上牙的外麵，造成下頜前突、上頜發育不足。這種錯在乳牙期比較多見，發病率為8.1。