為什麼有些孩子會出現“地包天”呢？引起“地包天”的因素比較複雜，臨床常見有以下幾個：15遺傳因素。有的患兒，在父係或母係中有類似的錯，甚至連續三代、五代，孩子的父母本身是反，這種遺傳現象是比較明顯的。
不正確的人工喂養。人工喂養時，奶瓶壓在孩子的上唇和上頜骨上，或讓孩子躺在床上，自己抱著奶瓶吸，會造成下頜前伸；如果奶嘴的孔眼過小，孩子吸吮時不得不費力，而使下頜前伸；下頜前伸久了，就容易形成“地包天”。在哺乳期經常讓嬰兒吸吮空奶嘴也會使孩子形成這種畸形。
慢性扁挑體炎或扁桃體肥大，影響了呼吸道的通暢。為了減輕呼吸受阻，舌頭向前伸，並帶動下頜也向前，'長此下去就會發展成下頜前突。
乳尖牙磨耗不足。如果孩子的食物過於精細，乳牙特別是乳尖牙的牙尖得不到正常的磨損，使乳尖牙比其他牙齒高而出咬合平麵，當上下牙弓咬合時，其他牙齒咬不上而隻有乳尖牙有接觸，為了咀嚼，孩子不得不把下頜往前伸，因此造成前牙反輪。
口腔不良習慣。咬上嘴唇、吮食指，舌頭上牙、模仿別人的“地包天”等都可以形成前牙反輪、下頜前突。
“地包天”是一種比較嚴重的錯給畸形，由於下牙弓包著上牙弓，上頜向前的發展受到限製商發育不足，相反下頜骨卻不受限製地向前發展，形成上頜凹陷、下頜前突的顏麵畸形，而且會隨孩子的長大日趨加重，麵形越來越維看。“地包天”的咬合關係對孩子的咀嚼功能有明顯的影響，食物嚼不碎，就會影響消化吸收，對孩子的全身發育都不利。
“地包天”是應當盡早矯治的錯輪畸形，一般在3.5~5歲之間進行。這個時候孩子開始明白矯治畸形對健康和麵容美觀有好處，可以與醫生很好地合作。這時乳牙牙根雖已完全形成，但又沒有明顯吸收，恒牙牙胚正在乳牙牙根下方發育，治療能收到很好的效果。
錯牙畸形能不能預防？
牙齒排列不齊，上下牙弓對合時咬合關係紊亂，上下頜骨位置、大小失調以及上下牙弓、上下頜骨與頭麵的比例不協調，在醫學上稱為錯枱畸形。畸形是一種常見口腔疾病，在我國兒童中，比較嚴重的錯輪畸形患者約占29~49%，常見的有“虎牙”(牙列擁擠）、“地包天”(前牙反輪）、“暴牙”(上頌前突）、下頜後縮、前牙開輪、“歪瞼”(顏麵不對稱）等，它不僅影響兒童麵容的美觀，而且影響額麵的發育和全身的健康。
錯頜畸形可以預防嗎？這要看造成它的原因。病因可以歸納為兩類：遺傳因素和環境因素。遺傳因素很難控製，但環境因素卻可以改變。根據臨床病例統計，錯畸形的病因中遺傳因素占29，環境因素占71、，因此大多數錯枱畸形是可以預防的。
環境因素包括妊娠期間母親為胎兒提供發育環境，兒童口腔局部環境及全身狀態。如果母親與嬰兒有疾病，包括內分泌障礙、營養不良，孩子有不良口腔習慣、乳牙過早、過晚脫落、恒牙替換紊亂等，錯輪畸形就可能發生。針對這些可以采取相應的預防措施。
首先，應在妊娠時期加強母親的營養，做好產前保健，作到不生病，不受損傷，生活規律、心情舒暢，以保證胎兒在母體內正常發育。
第二，嬰兒期最好用母乳喂養。母乳營養成分好，易消化吸收；母乳喂養時，嬰兒下頜要做適度的前伸運動，並要用舌、唇、頰各部分肌肉配合，協調地做吸吮動作，這樣，頜麵部的肌肉可以得到自然協調的發育。如果母乳不足，需要采用人工喂養時，應當選用仿生奶嘴，並注意正確的喂養方法。奶嘴不合適、嬰兒姿勢和奶瓶位置不當可以造成下頜前突或者下頜後縮畸形。喂養要定時定量，不要把空奶嘴給孩子吸吮，以免養成口腔不良習慣。
第三，預防及早期治療齲齒，保護乳牙列的健康、完整，防止乳牙因齲壞而脫落過早或過晚，造成恒牙列的錯輪畸形。
第四，防止和糾正口腔不良習慣。常見的口腔不良習慣有吮指、吐舌、蔬.牙、咬嘴唇、咬鉛筆、偏側咀嚼、張口呼吸等，它們都會影響牙齒和頜骨的正常發育，造成錯雅畸形。如孩子的口腔不良習慣較頑固，並已形成了錯雅，要及時請醫生矯正。不良習慣如能在換牙之前停止，恒牙一般就不會出現錯輪畸形。
第五，佝僂病、消化不良、結核等全身性疾病，都會影響孩子的生長發育，如佝僂病患者約有70以上都有不同程度的頜骨畸形和牙齒排列異常。患有慢性鼻咽部疾病的孩子，鼻道不通暢，易造成口呼吸的錯輪畸形。對這些全身或局部慢性疾病應當早期防治。
對於已經出現了的錯輪畸形，應當早期矯治。早期矯治方法簡單、效果好，並可防止留下骨骼畸形。
牙齒受了外傷怎麼辦？
九童愛活動，磕磕碰碰是常有的事，牙齒外傷的機會也多。無論是乳牙，還是恒牙，受了外傷之後都應該及時到醫院治療。
樂齒受到較大的外力而損傷，可發生折斷。牙齒折斷可分為三種情況。如果牙齒折斷後出現敏感症狀，吸冷氣、吃熱或冷飲時，受傷的牙齒感到酸痛不適，這說明牙本質已暴露，可能已接近牙髓組織，應當采取保護牙髓的治療措施；使兒童還沒有完全發育好的牙根繼續生長發育；更嚴重的折斷是使牙髄暴露，這時牙齒疼痛更明顯，不僅冷、熱、甜、鹹刺激能引起疼痛，而且觸碰露髓孔也會引起劇烈疼痛，這時必須進行牙髓治療，然後才能修複牙齒的外形。第三種情況是牙齒折斷發生在牙根部，牙銀折斷需要照X線片才能診斷，醫生根據折斷的部位將采取不同的治療方法。
牙齒受外力後還可以發生牙齒脫位。牙齒部分脫位是牙齒嵌入牙槽骨內，牙齒變短；或者牙齒脫出牙槽骨，明顯伸長。兒童乳牙嵌入型脫位比較常見，應及時到醫院複位、固定如果嵌入的乳牙經檢查有可能影響其下方的恒牙胚，則應立即拔除。牙齒整個地脫出牙槽窩外稱完全脫位。完全脫位的恒牙可以做牙齒再植術，將脫位的牙齒再植人原來的位置，固定一段時間，使牙齒再長牢。再植術的成功與否決定於牙齒脫落的時間、脫落的數目、牙槽骨有無骨折以及患兒的年齡等，其中牙齒脫落的時間最重要，如果牙齒脫離身體的時間超過兩個小時，牙周膜和牙骨就可能喪失活力，再植成功率就會大大降低。因此牙齒外傷脫落後，應及早帶孩子上醫院治療，並注意保護好脫落的牙齒，最好把它放在幹淨的生理鹽水或盛牛奶的小瓶中，牙齒丄附有的小塊牙槽骨和軟組織也應加以保護。