小兒咽喉部燙傷怎麼辦？如何預防？
一個夏天的傍晚，急診室留觀了一個3歲半的男孩，因在一個半小時前吸飲了桌上茶壺裏的開水而來急診；檢查時發現孩子口中流涎，咽部充血腫脹，呼吸時喉部有呼嗜聲，有輕度的呼吸不暢，經過輸液及藥物治療，觀察15小時，其呼吸困難無明顯加重，帶藥回家治療，3天後複查，進食無困難。這個孩子得的是咽喉燙傷。
咽喉部燙傷多發生於學齡前兒童，5歲以前的兒童多見。小兒因玩耍時口渴，就急不可待地對著壺嘴直接吸飲，若開水很燙就會引起咽喉部燙傷。由於小兒的咽部保護件反射能力很差，吸入開水後，不會立即吐出，反而將開水聰下，滾燙的開水經過咽喉部就會造成燙傷。燙傷後的喉嚨粘膜產生充血和腫脹，若開水的溫度較低，充血腫脹便輕些：但若溫度很高，粘膜充血腫脹51重，甚至產生粘膜表捉脫落。咽喉部和口腔裏的唾液因疼痛而不能下，孩子產生咽痛，流口水，吞咽困難，有時還會引起一陣嗆咳。咽喉燙傷的危險是由於喉部粘膜腫脹，喉腔狹窄而產生的呼吸困難，粘稠的痰液堵塞，常使呼吸閑難加重。呼吸困難多出現在吞飲開水後1小時，6~8小時時呼吸困難達到髙峰。觀察24小時而無呼吸困難加重者，一般就脫離了危險期。咽喉燙傷後，孩子還表現出哭鬧、拒絕進食、發燒及煩躁不安等現象，這一方麵是由於咽部疼痛，另一方麵是由於粘膜燙傷後產生全身性中毒而引起的。
小孩發生咽喉部燙傷後，應立即送醫院檢查治療。醫生根據病情會給孩子輸液、用消炎藥和消腫藥來防止燙傷部位的發炎和繼續紅腫，同時觀察呼吸情況。輕的呼吸困難可用藥物控製，嚴重的呼吸困難，需要作氣管切開術以挽救孩子的生命。此外，及時和正確的治療還可以防止燙傷、感染而產生的食道狹窄。
咽喉部燙傷這類意外事故是完全可以預防的，為此，應教育孩子不要對著壺嘴喝水；要將水壺放到孩子夠不到的地方；在夏天，應給孩子準備一些涼開水，這樣就可以防止咽喉部燙傷的發生。
小兒食管化學燒傷有什麼危害？
由於小兒的無知，有時會發生誤咽某些化學物品，如強堿和強酸而引起食管燒傷。食管燒傷多見5歲以下的兒童。由於工業的不斷發展，日常生活中使用強堿和強酸的機會增多了，這樣，誤吞這類化學物品的事件也多起來，據統計，誤吞強堿比強酸要多。腐蝕性物品進入食管引起燒傷時，由於在食管的上、中、下三個部位停留時問長，這些部位燒傷更嚴重。燒傷程度的輕重與化學物品腐蝕性的大小、性狀，即是固體還是液體，停留時間的長短有關係。輕的僅僅傷及粘膜表層，重的可損傷粘膜全層、粘膜下層，甚至肌層，嚴重的可引起食管全層壞死、食管穿孔、縱橫障炎等嚴踅合並症，危及患兒的生命。同時，燒傷也可影響喉部，引起呼吸困難甚至窒息。
燒傷後的前4天為急性期，由於劇痛，患兒哭鬧、拒絕進食、口中流涎、煩躁不安、發燒，嚴重時有高燒或休克；傷及喉部時出現呼吸困難。急性期危險，常出現各種嚴重合並症，危及患兒生命。第5天開始急性症狀逐漸消失，孩子能夠進食，似乎一切都已經過去，容易使人大意。其實，食管的病變仍在進行，此時，燒傷部位逐漸形成瘢痕。到第3周開始，孩子又出現進食困難，而且日趨加重，這是由於食管的瘢痕收縮起管腔狹窄引起的；嚴重時可發生食管完全閉鎖。這時為保證患兒的營養，需要做胃造手術。食管瘢痕狹窄的治療是比較困難的。
由此可以看出，食管燒傷是一種嚴重的疾病，在急性期可有生命危險，經過治療後，過了急性期，仍有產生食管狹窄的可能；它給孩子造成了很大的痛苦，對孩子的生長發育和身心健康有嚴重危害，給家庭造成負擔和損失。
下麵提出幾點預防措施：①要對腐蝕化學物品進行嚴格管理，如要有醒目的標簽，專人使用，用剩下的要加強保管,不要亂放,不要讓孩子有接觸的可能。②家庭使用的腐蝕性化學物品更在意保管，如在廁所裏用的強酸、來蘇爾，粉刷牆壁用的火堿等，都要加鎖保管，不能等放在一起，以免讀罷。③加強宣傳教育，使家長們了解食管燒傷的嚴重性，提髙警惕，加強對腐蝕性化學物品的管理，教育兒童不要隨便吞食物品等。且發生食管燒傷要及時送醫院治療。
小兒咽部紮刺怎麼辦？
小兒咽部紮魚刺，農村麥收季節紮麥芒，這類病並不少見，醫學上稱之為咽部異物。小兒發生咽部異物有以下兩種情況：①小兒年幼無知、淘氣好奇、常將一些小東西，如別針、圖釘、麥穗等含在口中玩，一不小心，這些東西滑下刺入咽部；②吃飯時不注意，匆匆忙忙，狼吞虎咽，混在飯菜中的小刺、魚骨或小骨片等容易卡在咽部。俗話說最不能忍受的是“眼中釘、肉中刺”，更何況咽部神經豐富、痛覺敏感，故當咽部異物時，咽痛難忍，在垚咽時疼痛加劇。較大的咽部異物，還會因堵塞產生呼吸困難。咽部被刺破也可產生感染，甚至形成咽部膿腫。
小魚刺、麥芒等異物紮在扁挑體、咽後壁或舌根，有時用壓舌板壓住舌頭就可以看到，可輕輕用鏈子拔出，但卡在下咽部的異物，就必須用特殊的檢查方法才能看到，這時千萬不要用吞飯團、吞饅頭的方法往下壓，因為這樣可能把刺壓入組織深部，引起深部組織化膿感染。尖銳的異物用力下壓時，有可能刺傷咽部大血管，弓胞出血。最好的辦法是到醫院，請醫生用待製的鉗子，在喉鏡下將異物取出。
異物卡在食道中怎麼辦？
食道醫學上也叫食管，有異物卡住時叫食道異物或食管異物。小兒發生食管異物的原因有兩個方麵：一是小兒把較大或尖銳的東西含在口中玩，一不小心,東西被咽下，小而光滑的物品可通過食管進入胃內，大或尖銳的就容易卡在食管中形成異物；二是進食不注意或匆忙，將混在飯、菜或湯中的小木棍、魚刺、小骨片等吞下，也容易卡在食賢裏形成異物：常見的食管異物除上麵提到的，還有'硬幣'、印章、棗核、別針、鐵釘和石子等。
食管有上、中、下三個生理狹窄部位，其中以食管上端絡，因而異物最容易卡在那裏；一旦發生食管異物，就會產生疼痛，疼痛可以在頸部，吞咽時疼痛加重。也會產生下咽困難，這是由於異物堵塞和疼痛引起的。尖銳的異物常刺破食管而引起局部發炎；嚴重均損傷和炎症的擴散可引起障炎、肺部感染或食管氣管等嚴重的合並症。在第二個生理狹窄部位的食管異物，因緊靠主動脈，有可能損傷主動脈而引起致命的大出血，這是非常危險的。兒童發生食管異物，千萬不要自行處理，用飯團、饅頭往下壓是絕對禁止的，因為這樣做可能引起食管的進一步創傷，造成嚴重的後果，同時也會給治療帶來困難。必須把小孩立即送到醫院，醫生通過透視，可確定異物的大小、形狀和存在部位，並用食管鏡觀察，取出異物。
預防食管異物的發生，一是要教育孩子不要含著東西玩耍、說笑;二是吃飯時要細嚼慢咽，這樣不僅有利於食物的消化吸收，也可避免食管異物的發生。
為什麼小兒容易得氣管異物？
氣管異物多發生於小兒，特別是5歲的小兒。據統計氣管異物發生在5歲以下兒童的占83.6；發生在3歲以下的占65.3。小兒為什麼容易患氣管異物呢？這是由於兒童好奇心強，貪食，常把玩的小物品或食物含在口中玩耍或嚐試，小兒的情緒也不穩定，又喜歡跑、跳或打鬧，有時哭鬧、有時笑，這時含在口中的東西或食物就會掉到氣管裏。人們喉頭上麵有一片樹葉狀的軟骨叫會厭，它在吃東西吞咽時就自動地蓋住喉頭和氣管，吞咽過後，會厭又自動打開，好讓呼吸通暢；吞咽時呼吸暫停，吞咽後又開始呼吸，兩者能很好的配合。小兒神經係統脆弱，反射不健全，口中含有東西時若大喘氣，會厭打開，東西就會掉到氣管裏。有的家長在孩子吃東西時逗孩子笑或打罵、驚嚇孩子，含物也會掉到氣管裏。