小兒扁桃體肥大和扁桃體發炎時該怎麼辦？
扁桃體也叫扁桃腺，醫學上稱齶扁桃體，它是咽部最大的兩個淋巴團塊，過去我們僅僅認識到扁桃體是呼吸道的“門衛”,它能保護喉、氣管和支氣管、肺外來的細菌和病毒直接侵犯；隨著醫學的發展，人們發現扁桃體還能產生抗體，直接參與全身的免疫功能。嬰兒生後3~6個月由母體得到抗體，而自身抗體的形成要到4歲左右才能逐漸完成；因而扁桃體對兒童是很重要的。
扁挑體的大小常因人而異，一般說來兩側扁桃體的大小相差不大，但也有一側大一側小的。扁桃體的生理性肥大常見於2~5歲的小兒，且常有家族史。由於反複的感冒，扁桃體受炎症刺激而引起淋巴組織增生，從而產生扁桃體增大，這是正常現象，不需要切除扁桃體，特別對4歲以前的兒童，切除扁挑體要更加慎重。
但是扁桃體的過度增生肥大對兒童的健康是極其有害的，肥大的扁桃體造成阻塞而引起呼吸不暢，在晚上睡覺時由於肌肉處於鬆弛狀態，呼吸不暢更為明顯，表現為睡眠不好，有鼾聲，易驚醒、白天易睏，精神不振。要是得了感冒或急性扁桃腺炎，扁桃體突然腫大，阻塞突然加重，可引起嚴重呼吸困難，曾報道有因此而引起窒息、心跳和呼吸突然停止的，這是非常危險的。
扁桃體急性發炎是一種常見病，多數是由溶血性鏈球菌引起的，嬰幼兒少見，在學齡前兒童和小學生中很常見，多發生在春、秋氣溫變化大的季節；它起病突然，有髙燒、咽痛，吞咽時咽痛加重，因而孩子拒絕進食；若發生於幼兒，還可產生抽搐、嘔吐、腹瀉等症狀；經過藥物治療1周左右即可痊愈。當多次反複發生急性扁桃體炎時，就形成扁桃體的慢性發炎，這對兒童的身體健康十分有害。兒童正處於生長發育時期，對於營養物質的需求比成人要多，而反複的急性扁桃體發炎、高燒本身就是一種消耗,再加上咽痛、進食困難，營養物質得不到補充，這樣的孩子可表現為消瘦，體弱，發育和營養不良，貧血等，這些嚴重地影響孩子的身體和智力發育。
有慢性扁桃體炎的兒童還容易得上呼吸道感染、咽炎、喉炎、氣管炎、中耳炎及頸辟巴結炎等；慢性扁桃體炎也可以變成一個病灶，由此可引起風濕病、關節炎，心髒病、腎小球腎炎、支氣管哮喘、過敏性紫癜以及某些皮膚病，如牛皮癬、多形性紅斑等。從以上情況可以看出，在扁桃體反複多次發炎時，或扁桃體變成身體的一個病灶時，它已成為一個“禍根”，必須加以切敘。
過去人們對扁桃體的免疫功能認識不足，對扁桃體切除術的適應證訂的很寬，不該切除的扁桃體也切除了，這是不對的。扁桃體是重要免疫器官，變成慢性扁桃體炎時又會給孩子帶來許多危害，那麼到底該不該給孩子做扁挑體手術？對這個問題不能一概而論，需要找有經驗的醫生檢查、谘詢。他們會根據孩子的病情和他們的臨床經驗給你一個滿意的答複。
我們提倡防病為主，對扁桃體發炎也不例外，要強調正確的喂養和飲食，養成規律的生活習慣、經常鍛煉身體和進戶外活動、注意營養和各種維生素和微量元素的補充，這不僅對兒童的生長發育是必需的，對增強體質和抗病能力也是重要的；此外，養成刷牙的好習慣，經常漱口，保持口腔的清潔衛生，對預防扁桃體炎也有好處。
兒急性喉炎有什麼危險？兒童慢性喉炎為什麼男孩多？
一天晚上10點，我科急診收入住院一個13個月的男孩，父母親告訴我們，當天中午發現孩子發燒，咳嗽呈“空一空一”聲，下午3點發現孩子呼吸不暢，入院後雖經積極治療，呼吸困難逐漸加重，晚12點作緊急氣管切開術；術後呼吸困難緩解。經過6天的藥物治療，拔掉氣管插管，痊愈出院。這是一個比較重的典型的急性喉炎的患兒。在門診和急診小兒急性喉炎並不少見。
小兒急性喉炎。多發生在春、冬兩季，多見於1~3歲的小兒，是由病毒或細菌引起的喉部發炎，起病常常較急，突然發燒，伴有“空、空、”咳嗽，我們叫它犬吠樣咳嗽，像狗叫一樣，有時聲音啞，並常伴有呼吸不暢或呼吸困難，吸氣時特別費力並發出喉喘鳴的聲音，嚴重時可產生明顯的缺氧，這時患兒煩躁不安，不能入睡，出冷汗，麵色由發紅變成發白或發紫，若不及時搶救就會有生命危險。為什麼小兒急性喉炎會出現危險呢？原來，小兒和成人比較，喉部有它的特點：小兒的喉腔較小，喉軟骨支架力弱，喉內粘膜鬆弛，粘膜下軟組織比較豐富，因而喉部且發炎粘膜很容易腫脹，在一個小的喉腔裏，腫脹的粘膜加上發炎時喉腔裏粘痰附著，而小兒的咳嗽和喉部排痰功能還不健全，很容易因喉腔狹窄和阻塞引起窒息。由於醫學的不斷發展，多數急性喉炎的患兒都可以用打針、吃藥治愈，而真正需要做氣管切開的已經不多了。但當病情比較凶險、延誤治療或治療當時，為緩解呼吸困難，搶救患兒的生命，氣管切開還是必要的。
兒童慢性喉炎多見於學齡前兒童，男孩多見，主要表現為聲音嘶啞，而這種聲啞的特點是反複發生、時輕時重，絕不產生呼吸困難。產生這種慢性喉炎的主要原因是用聲過度和用聲不當，其它原因還有慢性咳嗽，呼吸道其它部位的慢性發炎等。幼兒園的孩子，特別是男孩發生用聲過度或用聲不當，如唱歌、朗讀時互相比賽看誰的聲音大；男孩在一起玩打仗，“衝呀！殺呀”亂叫一陣，都容易使聲帶水腫、
發紅，時間長了可引起聲帶肥厚或聲帶小結，產生聲音嘶啞。兒童慢性喉炎的治療在急性可口服抗生素和激素，但主要的是讓孩子少說話，使過累的聲帶得到休息，但要做到這一點是非常困I的。因此，慢性喉炎的預防更加重要，幼兒園的老師要了#一些兒童發聲的生理衛生知識，唱歌、朗讀時不要大聲喊叫。有慢性咳嗽時要及時治療，還要定時給孩子喝水，以免咽喉幹燥引起發炎。
小兒為什麼打呼嚕？
你的孩子睡覺時打呼嚕嗎？一般說來，孩子睡覺時應該是安靜的，呼吸是均勻的。但睡覺時打呼嚕也不一定準有問題，要區別情況而定。打鼾時的呼嚕聲是怎樣產生的？睡覺吸氣和呼氣時，上呼吸道的管腔是有變化的，吸氣時上呼吸道的肌肉收縮，管腔緊張，擴大呼氣時肌肉鬆弛、管腔縮小，當氣體通過狹窄的管腔時，鬆弛的粘膜發生振動，就產生呼嚕聲。
孩子打呼嚕也叫打鼾，它不一定都是病。假如你的孩子平時覺打鼾，僅在偶爾的情況下，如感冒以後或玩的特別累才打，且鼾聲不大，僅在平臥時出現，側臥時就消失，鼾聲平穩、均勻，這是沒有問題的。但若平時睡眠時有打鼾，鼾聲很響，呼吸不均勻，鼾聲時大時小，嚴重時還伴有呼吸暫停現象，這就是病態；由於呼吸道不暢，吸入的氧氣不足，人體內產生的二氧化碳廢氣不能充分排出體外，這樣就產生血液中氧氣含量下降，二氧化碳含量增加，這不僅直接影響心髒和肺的功能，大腦處於慢性缺氧狀態,孩子常表現出睡眠不實，常驚醒、躁動、驚動等；由於睡眠質量差，孩子白天發睏，精神不佳；時間長了便會引起嚴重後果。引起小兒打鼾的原因很多，鼻子疾病，如慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等I咽部的疾病，如腺樣體肥大，扁桃體肥大以及某些喉部和氣管的疾病等。
對於小兒鼾聲症決不可等閑視之；打鼾的孩子一定要到醫院耳鼻喉科去檢查，一般都能查出打鼾的原因，而且治療效果絕大多數都是滿意的。