2.肝火犯肺證之咯血是因肝火上炎，灼傷肺絡，其發病急，病程短，咯血量多，血色鮮紅，常伴有胸脅灼痛、煩熱口苦等症。肺腎陰虛證之咯血是因陰虛火旺，灼傷肺絡，其發病較緩，病程較長，咯血多為痰中帶血，血色鮮紅或晦暗，常伴有幹咳少痰、潮熱盜汗、腰膝酸軟，咽幹音啞等症。
3.肝火犯肺證多因鬱怒傷肝，氣鬱化火；或邪熱內蘊，肝火熾盛上逆犯肺；或邪熱蘊腦，咳甚牽引胸脅，影響肝氣升發，鬱而化火犯肺所致。
4.肝火犯肺證以胸脅灼痛、急躁、咳嗽痰黃或咳血等與實熱症狀共見為辨證的主要依據。
5.肝火犯肺證的主要臨床表現為：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，麵紅目赤，口苦口幹，咳嗽陣作，痰黃稠粘，甚則咯血，舌紅，苔薄黃，脈弦數。
6.肝屬本，主升發；肺屬金，主肅降。肝肺二髒，升降相應，則氣機條暢。肝火熾盛上迫犯肺，木火刑金，肺失清肅，肺氣上逆，則咳嗽陣作；火熱灼津，煉液成痰，則痰黃稠粘；火灼肺絡，迫血妄行，則為咯血；肝火內鬱，經氣不暢，則胸脅灼痛，急躁易怒；肝火上擾，氣血上逆，則頭暈頭脹，麵紅目赤；熱蒸膽氣上逆，則口苦，口幹；舌紅，苔薄黃，脈弦數，為肝經實火內熾之征。
十、肝膽濕熱證
知識點：肝膽濕熱證
（一）單選題1.A
（二）名詞解釋
1.肝膽濕熱證是指濕熱內蘊，肝膽疏泄失常，以身目發黃、脅助脹痛等及濕熱症狀為主要表現的證候。以陰癢、帶下黃臭等為主要表現者，稱肝經濕熱（下注）證。
（三）是非題
1.×肝膽濕熱證是指濕熱內蘊，肝膽疏泄失常，以身自發黃、脅助脹痛等及濕熱症狀為主要表現的證候。
（四）問答題
1.肝膽濕熱證多因外感濕熱之邪，侵犯肝膽或肝經；或嗜食肥甘，釀生濕熱；或脾胃納運失常，濕濁內生，鬱結化熱，濕熱壅滯肝膽所致。
2.肝膽濕熱證以脅肋脹痛、身目發黃，或陰部瘙癢、帶下黃臭等與濕熱症狀共見為辨證的主要依據。
3.肝膽濕熱證的主要臨床表現為：身目發黃，脅肋脹痛，或脅下有痞塊，納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調，小便短赤，發熱或寒熱往來，口苦口幹，舌紅，苔薄黃，脈弦滑數；或為陰部潮濕、瘙癢、濕疹，陰器腫痛，帶下黃稠臭穢等。
4.濕熱蘊阻，肝膽疏泄失職，氣機不暢，則脅肋脹痛；濕熱內阻，膽汁不循常道，泛溢肌膚，則身目發黃；濕熱鬱蒸，膽氣上溢，則口苦；濕熱內阻，脾胃升降，納運失司，胃氣上逆，則厭食惡油，泛惡欲嘔，腹部脹滿，大便不調；肝經繞陰器，過少腹，濕熱循經下注，則可見陰部潮濕、瘙癢、起丘疹，或陰器腫痛，或帶下色黃穢臭；邪居少陽膽經，樞機不利，正邪相爭，則寒熱往來；發熱，口渴，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數，均為濕熱內蘊之象。
5.肝膽（經）濕熱證與濕熱蘊脾證均有發熱、苔黃膩、脈滑數等濕熱證候，但前者以脅痛、黃疸、陰癢等為主症，後者以腹脹、納呆、嘔惡、大便不調等為主症。
（五）病案分析
1.辨證：肝膽濕熱證。
病機分析：患者因感受濕熱邪氣，導致肝膽功能失常，濕熱蘊結膽腑，樞機不利，正邪相爭，故見寒熱交作；膽汁瘙癢；膽汁上溢於口，則口苦；濕熱蘊結，肝膽疏泄失職，氣機不暢，故見胸脅滿悶脹痛；肝木橫逆犯土，脾胃受病，運化失健，則厭食，腹脹；胃氣上逆，故泛惡欲吐；濕熱熏蒸，津液內灼，故小便黃如濃茶而量少，大便幹結；舌紅苔黃膩，脈弦滑數，均為濕熱蘊結肝膽之征。
十一、肝胃不和證
知識點：肝胃不和證
（一）單選題1.C
（二）雙選題1.AE
（三）多選題1.ABCD
（四）名詞解釋
1.肝胃不和證是指肝氣鬱結，胃失和降，以脘脅脹痛、噯氣、吞酸、情緒抑鬱等為主要表現的證候，又名肝氣犯胃證、肝胃氣滯證。