正文 第6章 胚胎、胎兒發育及其生理特點(2 / 2)

2.血紅蛋白胎兒血紅蛋白從結構和生理功能上可分為原始血紅蛋白、胎兒血紅蛋白和成人血紅蛋白3種。含胎兒血紅蛋白的紅細胞對氧有較高親和力,可在低氧分壓下維持高度的氧飽和度,這與紅細胞膜通透性增加有關。隨著妊娠的進展,血紅蛋白的合成不隻是數量的增加,其種類也從原始類型向成人類型過渡。

3.白細胞妊娠2個月後,胎兒的循環中開始出現粒細胞,形成防止細菌感染的第一道防線,妊娠足月時可達(15~20)×109/L。當白細胞出現不久,胸腺及脾髒發育,兩者均產生淋巴細胞,成為機體內抗體的主要來源,構成了對抗外來抗原的另一道防線。

(三)呼吸係統

胎兒的呼吸功能由母嬰血液在胎盤進行氣體交換完成。但胎兒在出生前必須完成呼吸道(包括氣管直至肺泡)、肺循環及呼吸肌的發育。

(四)消化係統

妊娠11周時小腸開始有蠕動,妊娠16周時胃腸功能已基本建立。胎兒可吞咽羊水,吸收水分、氨基酸、葡萄糖等營養物質,同時能排出尿液以控製羊水量。胎兒肝髒功能不夠健全,特別是葡萄糖醛酸轉移酶、尿苷二磷酸葡萄糖脫氫酶等的缺乏,而不能結合紅細胞破壞後產生的大量遊離膽紅素。膽紅素主要經過胎盤由母體肝髒代謝後排出體外,僅有小部分在胎兒肝內結合後形成膽綠素經腸道排出。膽綠素的降解產物使胎糞呈墨綠色。

(五)泌尿係統

胎兒腎髒在妊娠11~14周時有排泄功能,妊娠14周的胎兒膀胱內已有尿液。妊娠中期,胎兒腎髒可將吞咽的羊水以尿液的形式排出,成為羊水的重要來源之一。在出生時,腎髒已經具有充足的功能,但結構仍未成熟。

(六)內分泌係統

胎兒的甲狀腺是發育最早的內分泌腺。胎兒腎上腺的發育最為突出,能產生大量的甾體激素與胎兒肝、胎盤、母體共同完成雌三醇的合成與排泄。因此,測定孕婦血、尿雌三醇值已成為臨床上了解胎兒、胎盤功能最常見的有效方法。

(七)生殖係統及性腺分化發育

男女胎兒性別比約為106 :100.男性胎兒睾丸開始發育較早,約在妊娠第9周分化發育,睾丸於臨產前降至陰囊。女性胎兒卵巢開始發育較晚,在妊娠11~12周分化發育,形成陰道、子宮、輸卵管。