懷孕生育是每個家庭的一件重大事件,關係到夫妻感情、家庭和睦、生活協調等一係列問題。因此,對甲亢患者的懷孕要持慎重態度。
從優生優育、甲亢患者健康的角度來講,不過早懷孕比較合適。
(1)甲亢患者必須進行正規治療,而治療甲亢的硫脲類藥物可經過胎盤到達胎兒體內,劑量過大可致胎兒腦發育不良,並可造成胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。巨大的甲狀腺還可造成胎兒娩出困難和窒息,且硫脲類藥物可經乳汁排出,故哺乳期列為禁忌。
(2)甲亢孕婦使用心得安也可能對胎兒和新生兒帶來一些不利影響。
(3)懷孕後加重甲亢的病情發展,甚至引發多種嚴重的並發症,早產、流產、死胎者也較多。
(4)患有甲亢的已婚婦女,應積極治療甲亢,待甲亢治愈後再懷孕是比較合適的。
(5)有的甲亢女患者偶然懷孕,如果不急於要小孩,最好終止妊娠。
(6)如果是懷孕後患甲亢,或者是要小孩心切而懷孕的甲亢患者,不願終止妊娠,那麼必須治療甲亢,以保證甲亢病情不加重,但給藥的劑量不宜過大。
(7)一些甲亢孕婦,由於懷孕後母體免疫活性降低,妊娠期甲亢症狀可能自然減輕或好轉,而在產後,不少已經緩解的甲亢病情又會出現或加重,必須引起重視。
(8)女性甲亢患者在甲亢未得到治愈前是不宜懷孕的,因為甲亢婦女懷孕後,會加重患者的身心負擔,也容易造成流產、早產和死胎;如果甲亢藥物治療稍有偏差,還會引起胎兒甲亢、胎兒甲狀腺腫大,甚至胎兒甲減,影響胎兒的大腦發育。
因此,甲亢婦女不要急於懷孕,應該采取有效的避孕措施,積極治療甲亢,待甲亢治愈後再考慮懷孕。一般采用抗甲狀腺藥物治療2年左右,停藥後觀察半年,如無複發跡象可考慮懷孕。如果采用手術治療甲亢,術後3個月病情無複發,即可考慮懷孕。年輕甲亢婦女一般不采用放射性131I碘治療,如果采取放射性131I治療,需在治療後半年,甲亢不再複發時再考慮懷孕。如果甲亢婦女在甲亢治愈前已懷孕,考慮到甲亢對甲亢婦女和胎兒兩方麵都不利,一般主張懷孕的甲亢婦女做人工流產,通常在懷孕頭3個月內進行人工流產。