正文 第42章 產褥期要注意的細節(1)(1 / 3)

1.產前準備

287.高齡初產婦的注意要點

初產生育如果超過30歲,也就是30歲以上才第一次分娩叫做高齡初產。80%~90%的高齡初產婦所生的新生兒都是健康的。但確實也存在不利因素造成先天愚型和畸形等先天異常發生的可能。

如年過30歲,產道和會陰、骨盆的關節相對變硬了,會延長分娩時間,容易引起難產,或容易患重妊娠高血壓綜合征,但是如果早期診斷及時采取措施,是可以預防的。一般情況下分娩沒什麼異常,不用過於擔心,要保持平靜舒暢的心情,可適當注意以下幾點:

①要充分休息,保證足夠的睡眠。

②注意攝取營養平衡多樣化,盡量吃軟、淡些;防止妊娠高血壓綜合征。

③重視定期產前體檢,按醫生意見去做。

④有條件的盡量到設備齊全、醫療條件好的醫院去分娩。高齡產婦有許多優點,其生活經驗豐富,情緒平穩,能保持冷靜,分娩過程能配合助產,有利於順利分娩。

288.臨產征兆

有規律的宮縮一旦開始,分娩也就開始了,通常稱之為臨產,它與妊娠末期的“假臨產”現象有很大區別。假臨產是指妊娠的最後2~3周內,孕婦經常會感到不規則的宮縮。其特點是強度較弱,持續時間短,每次不超過30秒,也無一定的規律,時密時疏。而真正臨產的子宮收縮則具有以下特點:

節律性

臨產時每陣宮縮持續30秒左右,間歇5~6分鍾。隨著產程的推進,宮縮持續時間延長,間歇時間縮短,宮縮強度也逐漸增加,最後的宮縮持續時間可達1分鍾,間歇時間縮至1~2分鍾。

縮複作用

每陣子宮收縮後,子宮肌纖維不能恢複到原來的長度。這種作用使宮腔體積越來越小,子宮下段被迫擴張,迫使胎兒慢慢下降。

對稱性

正常子宮收縮起自兩側子宮角部,迅速向子宮中線集中,再向下以每秒2厘米的速度擴展,15秒鍾後整個子宮收縮,協調一致。

極性

子宮上段肌纖維多於下段,收縮力底部最強,體部次之,上段收縮力幾乎是下段的兩倍。

總之,臨產的標誌是子宮收縮趨於規律、協調,能促使宮口擴大,逼迫胎兒離開子宮降臨到世界上來。產婦的感覺是宮縮一陣緊似一陣,腹痛由宮底向下腹部移行,腰酸也隨之加重。

當分娩開始時,可為產婦準備以下食物:

紅糖水燉雞蛋,母雞、紅棗或桂圓湯,牛奶,豆漿,酸奶,雞蛋湯麵。還可以食用一些高能量食物,如巧克力。

由於各種原因不能進食的產婦,醫生將予以葡萄糖溶液靜脈點滴,以補充分娩時身體所需的能量。

289.適時入院

當開始生產的征兆十分明顯時,當然必須馬上入院待產。以下所述即為入院的時機。

破水時

即表示已開始生產,所以不論白天或夜晚,都應立刻入院。先墊上一層厚厚的脫脂棉,再用丁字帶固定,然後馬上坐車到醫院。

在家生產的話,要靜靜地躺在床上休息,並立刻聯絡助產士。

隻流出帶血的分泌物,但收縮仍不規則時

不必急著送孕婦上醫院。先觀察情況,等子宮每隔20分鍾持續30秒以上的規則性收縮時,再入院生產即可。

如果到醫院的車程在1小時之內,此時再送醫院,時間仍綽綽有餘。如果是在家生產需聯絡助產士,時間也十分充裕。但是當陰道流出大量帶血的分泌物時,即使尚未感覺有規則的收縮,也表示生產已進行到相當的程度。尤其是經產婦出現這種情況時,即使毫無收縮的感覺,也要馬上住院比較安全。

子宮已有規則的收縮,但尚未出血時

如同前項,先觀察情況再伺機而動。不論是否有出血的現象,隻要收縮的間隔縮短、力量增強,且每次持續30秒以上時,就要立刻住院。

除了上述的情形,如果遇到不知該如何處理的情況,可打電話向醫生或助產士詢問。請人代為詢問時,務必將下列情形如實地告訴醫生或助產士:

①子宮何時開始收縮?目前收縮的情況是規則或不規則?每隔幾分鍾收縮1次?每次持續幾秒?

②有無帶血的分泌物?如果有,何時出現的?量的多寡?與收縮的前後關係如何?目前是否仍持續出血?

③有無破水?如果有,何時出現的?量的多寡?流出的情況如何?

290.住院注意事項

目前,很多婦女在分娩前均提前一段時間住院,產後也要在醫院中度過一段時光。那麼,在產前產後這段時間裏,產婦及家人應注意些什麼呢?

遵守住院規則

產婦和家人都得自覺遵守醫院的住院規則,使產婦盡快熟悉、習慣醫院的生活。不應該像在自己家裏那樣隨便,更不要同醫護人員以及病友鬧意見,搞得分娩前情緒不佳,影響分娩和產後康複。

聽從醫護人員的指導

醫護人員要求怎麼做就要怎麼做,不可任性或不聽醫護人員的話,使醫護人員的工作受到妨礙。這樣做的結果,吃虧的是自己。

遵守醫院生活製度

比如,不要往病房隨意帶東西,注意室內衛生,不要幹擾其他病人的休息和生活,一旦遇到醫護人員工作不周到,不要發脾氣,要有禮貌地提出要求,並體諒他人。