灰黑舌者，足三陰互病，如以青黃和入黑中，則為灰色也。（痰水主於脈中，致血微停瘀也。）然有傳經直中之殊，蓋傳經熱邪，始自白苔而黃，黃而灰黑，或生芒刺黑點，紋裂幹燥，不拘在根在尖，俱宜攻下泄熱，有淡灰色，中起深黑重暈者，（此病久寒熱互結，或夙有痰飲蓄血，又新加以停滯也。若因內傳一次，即見一重也，於理難通，或者邪氣化寒、化熱、化燥、化濕，轉變一次，即增一重，亦或傷冷、傷熱、傷食、傷飲，多傷一次，即增一重也。）乃溫病熱毒。急用涼膈雙解治之。熱毒內傳一次，見暈一重，傳二、三次，見二、三重也。若見三重者，不治。若直中三陰，始病無燥熱，便見灰色，舌潤無苔，更不變別色者，此必內夾寒食，及冷痰水飲，或蓄血如狂等證，當隨證治之。又有感冒夾食，屢經汗下消導，二便已通，而舌上灰黑未退或濕潤，或雖不濕，亦不幹燥者，不可因其濕，誤認為寒，妄投薑附。亦不可因其不潤，誤與硝黃。此因汗下過傷津液，虛火上炎所致，其脈必虛微少力，治宜救陰為急，雖無心悸脈代，當用炙甘草湯主之。內有生地、阿膠、麻仁、麥冬之甘潤，可以滋陰潤燥。蓋陽邪亢盛，則用硝黃以救陰，陰血枯涸，則宜生地以滋陰，可不辨乎。
紅色者，心之正色也。若紅極為溫熱之毒，蘊於心胃，及瘟疫熱毒內盛也。若濕者，不可便下，解毒湯或白虎。紅中有白苔者，更感非時之寒也，桂枝白虎湯。紅中夾兩路灰色苔者，溫熱而夾寒食也，涼膈散加消導藥一、二味。紅中有黑苔者，熱毒入少陰也，大承氣合白虎湯。紅極有黃黑芒刺者，熱毒入腑也，調胃承氣湯。紅極有紫紅斑，及遍身發斑者，陽毒入心也，人參白虎湯加犀角、黃連。紅極而紋裂者，燥熱入肝也，大承氣加柴胡、白芍，甚則加芩、連。坑爛者，濕熱入脾也，小承氣加芩、連、半夏。白 者，火氣燔灼也，（浮淺不入血脈，止起白 。）三黃石膏去麻黃。紫瘡者，火氣鬱伏也，解毒湯。紅星者，（即紅珠鼓起也。）心包火炎也，涼膈散。一種柔嫩如新生，望之似潤，而燥涸殆甚者，為妄行汗下，津液竭也，多不治。急宜生脈散和人參三白湯主之。舌痿不能轉動者，肝絕，舌忽瘦而長，心絕也。
紫色者，酒後傷寒也。世俗庸愚，往往受寒，不服湯藥，用薑、蔥、酒發汗，汗未當而酒毒藏於心包，多有此證。（有化為濕溫者，有化為酒毒者，推其所以，皆由寒氣束於大表，酒力不能外行，而內積於胃與包絡也。）若純紫，或中間略帶白苔而潤者，宜葛根湯加石膏。若紫中有紅斑，或紫而幹黃，紫而短縮，俱宜涼膈散下之。若全紫而幹，如煮熟肝者，死肝色也，其證必厥冷，脈必沉滑。（血脈瘀阻，陽鬱不達。）此陽極似陰也。急宜當歸四逆湯加酒大黃下之。（再加桃仁。）然多不救。（當歸四逆尚嫌近補，大黃又嫌泄氣。此證宜宣散，而化血通脈，使血開氣達。）大抵深紫而赤者，是陽熱酒毒，宜用苦寒解毒。
（宜重化瘀。）若淡紫而帶青滑者，是則中腎肝陰證，急宜吳茱萸湯、四逆湯溫之。（宜兼化瘀。）然亦有中心生薄青紫苔，或略帶灰黑而不燥不濕下證複急者，此熱邪傷於血分也，犀角地黃湯加酒大黃微利之。
（紅紫二舌，均指舌質言之，固無紅苔，亦斷無紫苔，其有見紫苔者，必舌麵已腐，或微黑苔，與赤紅相映而然也。）黴醬色苔舌者，乃夾食傷寒也。食填太陰，鬱遏不得發越，久之 而成醬色也。其證腹滿時痛者，桂枝加枳、樸、橘、半，痛甚加大黃。因冷食不消，加炮薑、濃樸，甚則調胃承氣加炮薑下之。如胃氣絕，脈結代，唇吊齒燥，下利者死。（按∶此即沉香色也。總是血瘀氣濁所致。濕熱夾痰，亦常有之，不僅夾食也。）藍苔色舌者，肝髒純色也。（含糊。）傷寒日久，屢經汗下，失於調理，致胃氣傷極，心火無氣，脾土無根據，則肺金不生；肝木無製，侮於脾土，故苔色如靛；或兼身生藍斑，乃心脾肺三髒氣絕於內也，必死。
如微藍色，而不甚深，或略見藍紋者，為木受金傷，髒氣未絕，脈不沉澀，而微弦者，可治。