按∶陰盛格陽與陰虛陽越判然兩途,前人每統以陰病立論,混施溫補,誤人不少。
麵黃主濕,黃而明者兼熱,黃而暗者兼寒,黃而帶赤者為病欲愈,黃白不榮而多蟹爪紋者,為蟲積。
黃而浮澤者為內傷蓄血;黃黑而粗槁者為食積。黃而青黑者,脾胃衰極,為木勝土而木無製也。(是久病血敗也。黃乃血水相合之色。以黃之深淺,辨血之濃薄;以黃之明暗,定血之死活。)白主氣虛。(語與《準繩》同,不俱錄。)黑主腎衰。傷寒顏帶青黑,為陰寒之色。若久病焦黑者,又為腎熱也。神庭黑色如指者,陰晦之色見於正陽之位,卒死之兆。麵慘不光,傷寒也。麵光不慘,傷風也。麵如錦紋,陽毒也。麵垢如油,喘促多汗,足陽明中 也。麵垢生塵,灑然毛聳,手少陰中暑也。(上張石頑。)青主驚,青而脫色,驚恐也。青而赤者為肝火,青赤而晦滯者為鬱火。(以下五條出《脈如》。凡已見上兩篇者,刪節免複。)赤色主熱。麵赤如微酣,或兩顴淺紅,遊移不定,此陰證戴陽,必下利清穀,必小便清白或淡黃,脈沉細,或浮數無力,按之欲散。雖煩躁發熱而渴欲飲水,卻不欲咽。肌雖大熱而按之不熱,且兩足必冷。又有麵赤煩躁,遍舌生瘡生刺,斂縮如荔枝狀,或痰涎湧盛,喘急,小便頻數,口幹引飲,兩唇焦裂,喉間如煙火上衝,兩足心如烙,脈洪數無倫,按之有力,捫其身烙手,此腎虛火不歸原所致,證最難辨;但病由內傷,其來以漸,是乃幹柴烈火,不戢自焚者也。若麵赤,目脈赤,身熱足寒,頭熱而動搖,卒口噤,背反張者,痙也,寒濕風邪,內傷於筋,亦有熱病筋燥而急者。
黃色屬脾,主濕熱食積。黃而枯 者,胃中有火;黃而色淡,胃氣虛也。(麵目黃而小便短澀者為疸,小便自利,少腹硬痛,為蓄血發黃,宜下其瘀。)白色屬肺,主氣血虛寒,縱有虛火,斷無實熱。白而青,氣血寒凝;白而肥,有痰,白而瘦,爪甲鮮赤,氣虛有火也。
黑色屬腎,主寒痛,青黑為陰寒;焦黑齒槁,為腎熱。凡青黑黯慘,無論病之新久,總屬陽氣不振。
溫病麵部五色應證篇
《內經·刺熱論》專論赤色所見部位,以決五髒吉凶,已錄入麵部首篇。又熱病順逆色證,已錄入形部順逆篇,茲不複贅,以省繁文。
天地不外燥濕,病亦不外燥濕,色亦不外燥濕。燥屬天氣,色多有光而浮;濕屬地氣,色多有體而晦。(光體義見前察色真訣篇。)風燥寒燥,由外搏來,主收斂,收斂則急,麵多繃急而光潔。燥搏津液,痰飲外溢於麵,色多紅潤而浮,夾濕多紅潤而晦。燥邪化熱,色多幹紅,苗竅幹澀,多煩渴,甚則變枯而青黑。枯而青黑則真陰虧極,而色無光體矣。寒濕內生,色必滯暗,變黃變黑,皆沉晦不明。濕兼風,色潤而浮,多自汗。濕與暑合,與熱合,或濕土鬱蒸之溫邪,三者皆由口鼻吸入,三焦主蒸散,蒸散則緩,麵色多鬆緩垢晦,甚者濁邪由內蒸而外溢,如油膩煙熏者然。若由濕化燥,則又晦而且幹,晦而幹則濕邪未去,真陰又虧,色由無光而無體矣。經言色見部位內應髒腑,外辨病證之說,不可枚舉,亦不能盡拘。所當權於其大,以燥濕二字為綱,以兼風、兼寒、兼暑、化火、未化火為權衡,以色中之光體為神氣,大道不外是矣。(《醫原》。)
雜病麵部五色應證篇
青色出於太陰太陽,(兩額,左為太陽,右為太陰。)及魚尾正麵口角,如大青藍葉,怪惡之狀者,肝氣絕,主死。若如翠羽柏皮者,隻是肝邪,有驚病、風病、目病之屬。(以下五條出徐春甫《古今醫統》。)紅色見於口唇,及三陰三陽上下,如馬肝之色,死血之狀者,心氣絕,主死。若如橘紅馬尾色者,隻是心病,有怔忡,驚悸,夜臥不寧等證。
白色見於鼻準及正麵,如枯骨及擦殘汗粉者,為肺絕,丙丁日死。若如膩粉、梅花、白綿者,隻是肺邪,咳嗽之病,有孝服之憂。
黃色見於鼻,幹燥如土偶之形,為脾氣絕,主死。若如桂花,雜以黑暈,隻是脾病,飲食不快,四肢怠惰,妻外家之累。
黑色見於耳葉廓內外,命門懸壁,如汙水煙煤之狀,為腎氣絕,即死。若如蜘蛛網眼,鳥羽之澤者,隻是腎虛,火邪乘水之病。