第3章 形診總義(2)(3 / 3)

三陽上下氣血多少形狀篇

陽明多血多氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血少氣,(一作少血多氣。林億引楊上善《太素》雲∶太陰與陽明表裏,血氣俱盛,當是多血多氣。)厥陰多血少氣,(一作多氣少血。)少陰多氣少血。

(一作多血少氣。)是故刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,(惡,去聲。不欲出氣也。)刺少陽出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血也。(上六經氣血多少。並出《靈樞》。)

辨皮色不勝四時之風篇

(出《靈樞》)春青風,夏陽風,秋涼風,冬寒風。凡此四時之風,其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風。白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風。青色薄皮弱肉者,不勝秋之虛風。赤色薄皮弱肉者,不勝冬之虛風也。黑色而皮濃肉堅,固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅色不一者,(色不正黑。)長夏至而有虛風即病矣。其皮濃而肌肉堅者,長夏至而有虛風不病也,必重感於寒,外內皆然乃病。故材木之異也,皮之濃薄,汁之多少,而各不同。木之早花先葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎。久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎。久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉。卒風暴起,則剛脆之木枝折杌傷。秋霜疾風,則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎。(杌同 。)

辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇

形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有濃薄,以立壽夭。故形與氣相任則壽,不相任則夭。

皮與肉相裹則壽,不相裹則夭。血氣經絡勝形則壽,不勝形則夭。故平人而氣勝形者壽。病而形肉脫,氣勝形者死。形勝氣者危矣。何謂形之緩急也?曰∶形充而皮肉緩者則壽,形充而皮肉急者則夭,形充而脈堅大者順也。形充而脈小以弱者氣衰,氣衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉 堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣。(有分,謂有縱紋。即所謂皮肉緩。)形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者也。必明乎此,而後可以臨病患,決死生。故牆基卑高,不及其地者,不滿三十而死。其有因而加病者,不及二十而死也。

人之壽百歲而死者,使道隧以長,基牆高以方,通調榮衛,三部三裏起,骨高肉滿,百歲乃得終也。

故人生十歲,五髒始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲,五髒大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五髒六腑十二經脈皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發頗斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,四髒經脈空虛。百歲,五髒皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。其不能終壽而死者,五髒皆不堅,使道不長,空(音孔。)外以張,喘息暴疾,又卑基牆,薄脈少血,其肉不石,(即實字。)數中風寒,血氣虛,脈不通,真邪相攻,亂而相引,故中壽而盡也。

脈出氣口,色見明堂,五色更出,以應五時,五官已辨,闕庭必張,乃立明堂。明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂見外,五色乃治,平博廣大,壽中百歲,見此者刺之必已。如是之人,血氣有餘,肌肉堅致,故可苦以針矣。五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又埤其牆,牆下無基,垂角居外,如是者,雖平常殆,況加疾乎。(上壽夭。)人之黑白肥瘦小長,(五十以上為老,二十以上為壯,十八以下為少,六歲以下為小。)各有數也。

年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之。此肥人也,廣肩腋項,肉薄濃皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其為人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。

瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之。

刺常人者,視其黑白,各為調之,其端正敦濃者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。