鹿角霜10g,菟絲子12g,黨參10g,龜甲15g,法半夏15g,雲茯苓10g,遠誌10g,陳皮10g,丹參15g。每日1劑,水煎服。連服15劑而愈。
[朱祥麟.奇經病醫案六則.中醫雜誌,1996,37(9):527-529]
原按:督脈上至風府,入屬於腦。腦髓精血不充,督脈陽氣失主持之權,故頭昏頭重高搖。督脈其支絡從小腹上貫心,痰瘀阻絡,脈氣不暢,故其跌倒則心慌、胸悶。方以龜甲、枸杞子滋養腦髓精血以榮督,黨參、菟絲子補督脈之陽氣,鹿角霜善通督脈之氣,法半夏、遠誌、雲茯苓、陳皮祛痰,丹參和血絡。虛實兼調,藥中肯綮,故守方而愈。
王某,女,64歲,有頭目眩暈耳鳴病史10餘年。近2個月來,經常跌仆,1周來病情加重,左手指腫脹不能握固,步態蹣跚,不能獨立行走,頭目眩暈,視物模糊,語言不清,兩耳失聰,腰酸、肢冷、小溲滴瀝。來我院門診查血壓16.0/10.6kPa,兩則瞳孔等大等圓,對光反射好。眼底檢查:①老年性白內障(雙側)。②視網膜動脈硬化Ⅱ級。血脂檢查正常。頸椎攝片示第6、7頸椎後緣骨質增生、生理曲度呈過伸位,骨質稀疏,脫鈣。舌質淡有紫氣,苔薄膩,脈細小弦。此年逾花甲,肝腎兩虧,督脈空疏,擬葉天士通補督脈法,方用全鹿丸之意。處方:
鹿角片10g,鹿角膠(烊化)10g,淫羊藿15g,肉蓯蓉10g,骨碎補10g,當歸12g,生黃芪15g,菟絲子10g,葛根12g,川芎10g,石菖蒲10g,遠誌5g,懷牛膝10g。
服藥10劑。步態蹣跚漸複,聽力有進步。後以健身全鹿丸、大活絡丸、杞菊地黃丸緩以調治,10個月後獨立行走,而不跌仆。
[邵性麗.奇經虛證治驗5則.南京中醫藥大學學報,1996,12(1):25-26]
原按:“肝主筋”“腎主骨”,高年肝腎虧損,筋失所養乃“宗筋弛縱”。骨失所養乃“足不任身”,故左手不能握固,步態蹣跚,經常跌仆。蓋八脈隸於肝腎,肝腎為本,奇經八脈,有如枝葉為末。本不固則枝葉不榮,肝腎虧損,必累奇經。然督脈為”陽脈之海”,起胸中,從少陰之後,行太陽央脊之中,通上巔。有統率調節陽經氣血之功。督脈為病,虛則頭重高搖之。《內經》雲:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。”李時珍《奇經八脈考》曰:“若精血枯涸成痿,乃不足中之不足也,全要用峻補之藥。”但液涸精憊,草木無情。血肉有情之品,方能栽培身之精肉。葉天士雲:“柔劑陽藥通奇脈不滯,非通不能入脈,非澀無以填精”。綜合前人經驗乃立通補督脈的冶療原則。其鹿角片通督脈之氣舍,鹿角膠補督脈之精血,淫羊藿、肉蓯蓉、骨碎補、菟絲子填精滋髓,養陰配陽,當歸、川芎和營通絡,葛根通督陽,黃芪益氣。石菖蒲、遠誌開竅。由於辨證確切,用藥中的,故能收效。
7.鏈黴素中毒
鏈黴素中毒常係用藥劑量過大、時間過長所致,最常見的為神經性耳聾,有人報道補腎益督藥補骨脂有良好療效。看下麵一案,可以佐證補督可能是有效的治療途徑之一。
李某,女,22歲,護士,桃安縣人,1975年春診治,該患者1年前患肺結核,經用抗癆藥治療效果不佳。近3個月因急於獲效,擅自加大鏈黴素劑量(由每日肌內注射1g改為每日肌內注射2g),同時口服異煙肼等抗癆藥。近1個月,病情己基本控製,但出現項部強直,不能左右環顧俯仰、惡心嘔吐、頭痛、耳鳴耳聾等症,並驚厥1次,經某醫院診為鏈黴素中毒症,用維生素類藥物治療無效而來求診。查:精神苦悶,雙目白睛顯露,項部強直,項部肌肉板硬,口唇淡,舌質淡,脈弱無力,二便調和。據脈證屬督脈受邪所致。擬方:
熟地黃50g,鹿角膠(烊化)15g,炮薑5g,肉桂5g,炙麻黃10g,炒白芥子15g,肉蓯蓉15g,淫羊藿葉10g。水煎服,每劑分3服,日2服。
按上方調理3個月,共進40劑,病症霍然而愈。
[陳慶恒.隨證循經辨治案例.吉林中醫藥,1988(1):13]
原按:鏈黴素中毒後出現驚厥、項強等,實係腦病的證候。項部為督脈、腎經、膀胱經所轄之地。“脊強反折”“頭痛項強”等病症亦離不開以上3條經脈。毒邪犯及經脈,故以陽和湯加補陽藥予以溫通經絡、補腎督、通太陽、解凝滯而收到了效果。