（一）足厥陰肝經辨證病案評析(2)
原按：足陽明與足厥陰之經絡達於乳，故人常言乳頭屬肝，乳房屬胃，乳若有病變，調理肝胃，諸疾則除，殊屬經驗之談。設肝經鬱火，胃中有濕，火性炎上，濁陰不降，濕熱並走於上，壅遏其間，則成乳房濕疹。當清泄肝經，和化濁濕為治，方用龍膽草、黃芩、梔子、連翹、木通苦寒直折清熱，赤茯苓、澤瀉、萆薢、滑石、半夏、荷葉、僵蠶和化濕濁，使陽明濕熱有下行之機，厥陰難肆虐作祟之能，豈有不愈乎。
6．麵唇水腫——行氣解鬱腫自消
麵部疾患多從陽明胃經入手，脾開竅於唇，唇疾多從脾經診治，麵唇水腫從肝經論治，可謂獨具匠心。
王某，男性，23歲，農民。月餘前始因婚姻不遂，鬱鬱成疾。胃脘滿悶脹痛，口苦、納呆，便秘，麵頰及口唇浮腫、口角糜爛，張口不能。曾先後服用活血化瘀、利水及抗過敏中西藥物無顯效。診見麵部浮腫，口唇腫甚，唇周色紫暗，口角糜爛滲水。舌質淡紅，苔黃幹，脈弦數。證屬肝鬱化火、脾胃蘊熱。治宜疏肝解鬱、清熱瀉火。處方：
柴胡12g，川芎10g，香附15g，枳殼10g，大黃9g，黃連12g，香櫞12g，佛手12g，牡丹皮15g，紫草12g，梔子12g，防風9g，黃柏12g。
服藥5劑。麵唇腫脹明顯減輕，大便通暢，胸脘滿悶消失，後以本方為主加用蒼術、薏苡仁等滲濕收斂之品，調服半個月，病獲痊愈。
[劉秀蓉，周偉.柴胡疏肝散加減臨證應用3例.內蒙古中醫藥，1998，17（3）：38]
原按：該病發於情誌不遂，肝氣鬱結，氣能載津行水，氣鬱則水濕停聚為腫。水停麵唇，乃因“足厥陰肝之脈……其支者，從目係，下頰裏，環唇內”之故。肝鬱日久導致瘀血內結，故見唇周色紫暗，肝鬱化熱侵及脾胃，故胸脘滿悶脹痛，濕熱交結胃腑，腑氣不通故便秘，口苦，納呆。用柴胡疏肝散疏肝理氣解鬱為主，佐以清熱瀉火之大黃、黃連、黃柏、梔子，涼血活血之牡丹皮、紫草，使鬱除氣行則腫自消，鬱解火瀉則熱自清。
7．重症舌顫——鎮肝風不離常法
2002年2月初，餘隨醫療組至門頭溝區妙峰山鎮為村民醫療服務。時見幾人擁一老嫗來診。見其舌體外露，震顫不已，言語不清。細細問診，老嫗年七十有六，發病已3個月有餘，曾到市內多家大醫院求治未果，頭顱CT檢查及頸顱多普勒檢查未發現腦血管病灶，血壓154/80mmHg，既往無高血壓病史，心肺聽診均正常。據家人講，發病之前曾生氣鬱悶，多日煩躁，不思飲食，甚至哭喊，血壓也較前增高，後見舌體外露，不停哆嗦、轉動、震顫，夜間稍好，納少，食後又發，伴口幹，耳鳴，時頭暈，大便發幹，小便色黃。細查舌體紅絳，無苔，按其脈右虛，左弦略數。當時便按肝風內動治裁，擬鎮肝熄風湯加減。處方：
懷牛膝30g，生赭石30g（先煎），生龍、牡各15g（先煎），生龜甲15g（先煎），生白芍15g，玄參15g，天冬15g，天麻6g，柴胡6g，生麥芽9g，青蒿9g，甘草6g。5劑，水煎服。另予天麻丸10袋，每日2次，1次1袋含服。
患者依此法進5劑之後，病情明顯好轉，又自購5劑繼服，半個月後來院告知，已全然康複。2月28日來院複診察患者確已痊愈，恐其年老、年高水虧，又宗原法加山茱萸6g，熟地黃30g，山藥12g。5劑，水煎服，以鞏固療效。
[劉世興.重症舌顫治驗1則.北京中醫雜誌，2003，22（2）：41]
評析：《靈樞·經脈篇》曰：“肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本”。患者病起鬱怒，以致肝風內動，病發舌體外露，不停哆嗦、轉動、震顫。兼見口幹，耳鳴，時頭暈，大便發幹，小便色黃，舌體紅絳，無苔，按其脈右虛、左弦略數，當為年老肝腎陰虧，水不涵木，複因鬱怒，以致肝陽上亢，治當滋水涵木，鎮肝息風。選方鎮肝熄風湯藥物頗合病機，故隨手取效。
8．四白穴痛——棄胃經治取厥陰
許某，男，60歲，1998年8月2日初診。患者在側鼻翼旁四白穴偏外處疼痛20日，日輕夜重，痛處不移，痛如火灼，瞬間即愈，性情急躁易怒，熱則痛甚。中西醫調治半個月，有時疼痛減輕，然移時痛複如故。刻下：症如上述，望舌質紅，苔黃膩，舌下絡脈色紫，切脈弦而有力。循經辨證，認為係濕熱瘀阻肝經，致使經氣不通，治宜清肝利濕，佐以活血通絡，理氣止痛。處方：