方用四逆散疏肝理氣，加三棱、莪術、大黃、丹參、延胡索、乳沒、生水蛭、生雞內金活血消癥；予敗醬草、紅藤清熱化濕；香附理氣止痛。張錫純曰：“三棱、莪術非但以之消癥瘕也”，而水蛭“善破衝任中之瘀”，用其“治婦女月經閉、癥瘕之證”，又謂“無論髒腑何處之積，雞內金皆能消之，是以男子癥癖，女子癥瘕，久久服之，都能治愈”（《醫學衷中參西錄》）。此四味當謹記。
《素問·刺腰痛論》說：“厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。”腰雖屬於腎，而肝腎同源，肝主疏泄，若鬱怒傷肝，木失條達，則肝氣鬱結，經脈不通而成痛證。臨床所見如男性前列腺炎、疝氣，婦女附件炎、盆腔炎等疾病見腰骶脹痛、痛引少腹、脈弦均可從肝經論治。
3．婦人醜時陰縮——依時定經溫肝
周某，女，56歲，服務員，1984年4月14日初診。患者3日前淩晨1時左右，陰戶收縮，拘緊內引，同時自覺心和雙手也隨之抽搐牽引，約3分鍾後複常。以後每夜到時又發，且發作時間略有增加，往往不能入睡，查其麵色白，舌淡，脈細弱。為寒客厥陰，治宜溫肝散寒。藥用：
吳茱萸15g，當歸12g，肉桂5g，黨參15g，荔枝核15g，橘核15g，小茴香12g，烏藥12g，艾葉12g，木瓜15g，甘草6g。
服藥1劑，諸症減輕，繼服1劑，痊愈。
[李兆秀.學習子午流注點滴體會.新中醫，1981（1）：31]
評析：婦人定時陰縮並伴抽搐牽引，在臨床上並不常見，足厥陰肝經“過陰器”，足厥陰之筋“結於陰器”，其髒腑定位首先考慮肝，加之醜時發病，醜時為肝主時。因此，可以明確其病位在肝經，伴見麵色白，舌淡，脈細弱，發病在夜半為寒邪最盛之時，當斷為寒客厥陰肝脈，所用藥物基本為溫肝之品，藥證相符，故2劑而愈。
4．突發性呃逆——和胃氣勿忘調肝
患者，男，81歲。既往有冠心病、糖尿病史。於2004年5月4日入院治療。6月5日，患者在與家人爭執後突發呃逆不止，伴右脅脹滿，飲食難進，痛苦難當。經針灸治療無效。舌淡黯，苔薄白，脈弦。此由肝氣犯胃，胃失和降，胃氣上逆所致。以延年半夏湯化裁：
半夏15g，枳實15g，吳茱萸7g，桔梗7g，生薑5g，檳榔20g，鱉甲10g，生龍牡各30g。
僅服1劑，呃逆即止，飲食如常。至患者8月16日出院未複發。
[張曉雷.延年半夏湯運用體會.中國中醫藥信息雜誌，2006，12（2）：75]
原按：此呃逆一症，係由鬱怒傷肝、肝失疏泄、橫逆犯胃、胃失和降、氣逆上衝所致。辨證為肝氣犯胃的要點有：①病起於鬱怒；②肝經“布脅肋”“挾胃、屬肝”，有脅肋脹滿。治療應以疏肝和胃、重鎮降逆為法。延年半夏湯為《古今錄驗》方，載於《外台秘要》。由半夏、生薑、吳茱萸、鱉甲、檳榔、枳實、桔梗、前胡、人參9味藥組成。而延年半夏湯在組方用藥上恰與該病病因病機及治則治法相符，故用之效如桴鼓。用於治療心胃疼痛之證。
5．乳頭風（乳房濕疹）——治乳病當分肝胃經
馬某，女，25歲，1990年3月7日就診。哺乳之期，肆縱啖食，濕熱內生，不得泄越，盤踞於中，濫熏於乳，斯為乳頭風。刻診：乳頭皸裂灼痛，乳暈糜爛滲液，並結黃癡，痂脫質底潮紅，繼爛流液，癢痛不休，脈滑數，舌苔膩，小便色黃。當清泄肝熱，和化濕濁，為治之要著。藥用：
蒲公英20g，連翹15g，赤茯苓15g，萆薢15g，滑石15g，僵蠶16g，梔子12g，半夏12g，龍膽草9g，木通6g。外用三黃洗劑。
3日之後，滲液灼熱癢痛減輕。鹹知氣機宣暢，濕熱有下行之機，治當責重理濕分濁，以防泛濫再起。姑擬除溫胃苓湯加減，外塗青黛散，僅治1周獲效。
[欒佩嶽.濕疹按經絡部位遣藥治案舉要.中醫藥研究，1992（5）：35-36]