正文 第38章 產後健康檢查(3 / 3)

自行護理會陰的方法如下:清洗雙手→由前向後移除產墊,避免接觸過肛門的產墊汙染陰道口一以溫開水由前向後,由恥骨向肛門衝洗幹淨並且拭幹一打開一塊新的產墊,抓住反麵或尾端,注意手不要碰到產墊即將接觸會陰的部位,放置於褲子上,亦由前向後放置以減少感染機會。此外,若是坐於馬桶上進行會陰護理,應在站直以後才按馬桶衝水,否則突然飛濺的水可能會噴到會陰部。

(10)月經回複

若產婦不親自哺乳,月經會在產後8~12周內來潮;而喂母乳者,可能產後3~4個月才來月經,甚至整個泌乳期內都沒有月經。不過,沒有月經回複並不表示此時不會懷孕,仍可能排卵,隻因身體要保存液體以泌乳,所以沒有經血,故滿月後有性生活者,仍需避孕。

(11)乳房護理

產婦每日沐浴時應清洗乳房。因肥皂會使乳頭幹裂,導致乳頭裂口和可能的乳房膿腫,故喂母乳的媽媽不應使用肥皂清潔乳房。乳房在產後一二天隻分泌初乳,在第三或第四天時,常乳才會形成。母乳看起來像脫脂牛奶,稀稀的、略帶淡青色。由於吸吮的刺激可協助母乳形成,且乳汁開始製造後使淋巴係統充盈,造成乳房有局部硬塊及壓痛現象,除喂奶前熱敷協助乳房組織變軟外,讓寶寶正常的吸吮是最重要的治療法,故喂母乳的媽媽應在產後一二天,盡早讓寶寶吸吮乳房。

另外,產婦應至少在產後第一周穿戴胸罩以支托乳房,喂母乳者則整個泌乳期皆需穿戴胸罩支托乳房。泌乳開始時,乳房重量增加且覺得沉重,這時所使用的胸罩應具支托和抬高的作用。良好的支托使乳房被牽扯的感覺稍減輕,可預防乳房肌肉因不必要的牽扯而損傷,以保持肌肉的張力,並使乳房維持在適當的位置,減少因乳腺管阻塞所形成的乳房充盈。而初乳或乳汁很多的媽媽,因乳頭常持久潮濕一段時間,易形成裂隙而造成感染及疼痛,故可在胸罩內塞入清潔的紗布以吸收乳汁,並隨時更換以保持幹爽;或在兩次喂奶間將乳頭暴露在空氣中,用綿羊油類塗抹使乳頭更加堅硬,或使用熱烤燈等方法來預防及治療。

(12)退奶護理

喂母乳的媽媽斷奶時間各不相同,有些喂1~2個月,有些則喂到6~12個月時才斷奶。欲停止喂母乳時應采用漸進的方式斷奶,以免乳房發生充盈及疼痛。首先,可每天減少一次喂母乳,改用奶瓶或小杯子喂食;然後每天減少2—3次,直至完全改用奶瓶或小杯子。因為乳房未被排空,積聚的乳汁會抑製新的乳汁進一步形成,自然就會停止泌乳了;同時乳汁積聚,乳房充盈感到疼痛不適時,可每日3~4次冷敷乳房以減輕不適,則乳房的充盈約2天就會消退。

(13)腹部傷口的護理

剖宮產者腹部傷口約需5天才會完全愈合,愈合完好與否則有賴於平時的護理。傷口處壞死細胞不斷被移除,周圍組織不斷製造新細胞替換而促成傷口愈合,故每天均需檢查傷口周圍是否有紅腫熱痛等發炎現象。剖宮產後約1周即可淋浴,但需注意保持傷口及其周圍的清潔幹燥,貼於傷口上的紙膠在淋浴後需立即拭幹或更換,否則易藏匿或滋生細菌,影響傷口愈合。另外,剖宮產傷口愈合後,仍需貼紙膠3~6個月,予以局部加壓,使新組織平整地生長,增加外觀上的美感。

(14)產後營養

產後的營養每天應包括一份介於10.5~11千焦熱能的飲食,且應該含有大量蛋白質、維生素和礦物質,以便產婦體內組織順利修複。產婦飲食內應含有足夠的纖維素,以助腸道恢複蠕動。可增加食量,不用限餐數,但宜少量多餐。喂母乳的媽媽則需再增加2100焦的熱量和500毫升的液體於飲食中,以刺激良好的乳汁形成。另外,生產後的最初3—4天內,若依醫囑服用子宮收縮劑,暫勿服用生化湯,否則易造成子宮收縮過強,導致母體疼痛難忍及子宮疲乏。而人參、麻油和酒會抑製子宮收縮,故產後最初數天內,亦暫勿食用。

(15)產後運動

產婦應視各人恢複情況,於產後第一天即可開始做運動,以加強腹部和骨盆的肌肉力量,增進腹肌收縮,恢複孕前的良好狀況。

①腹式呼吸:產後第一天即可開始做。平躺於床上,運用腹肌,慢且深的呼吸5次。

②抬頸運動:產後第二天可做。平躺,不用枕頭,把頭抬起,將下巴向前彎曲到胸部而不動用身體的其他部位。每天可做3—4遍,每遍連續10~15次。

③會陰收縮運動:產後第三天可開始做。連續夾緊和放鬆會陰肌肉,好像憋尿一樣。此運動站、坐或臥時皆可做,方法正確時可感到會陰肌肉的收縮和放鬆。

④舉臂運動:產後第四天可開始做。平躺,雙手置於身體兩側,由身體的兩側移動雙手,直到雙手與身體垂直;然後將手舉過身體,直到雙手彼此接觸,再慢慢地將手降回身體兩側,休息一下後,重複約5次。此運動有助於乳房和腹部恢複良好的張力。

⑤抬腿運動:產後第五天可開始做。仰臥,將一條腿慢慢抬起,再慢慢放下,然後另一條腿重複此動作,每日做6—10次。

⑥仰臥起坐運動:產後10—15天開始做。平躺,雙手在胸前交叉,用腰部力量使上身抬起變成坐姿,膝蓋保持伸開平直。此運動較耗體力,應量力而為,每日慢慢從1次增加到10次。

(16)避孕方法

①口服避孕藥:產後滿28天開始服用,之後在每天的同一時間服用1粒,如忘了服用,應於12小時內補服。

②子宮內避孕器:產後滿月至6周左右,經由醫生檢查子宮恢複良好,確定未懷孕時即可放置。

③保險套:男性在性交前陰莖勃起時套在陰莖上,要套之前先用手指把保險套前端乳突部捏扁,然後向陰莖根部慢慢套上。射精後將套連同陰莖一起離開陰道,以免過久因陰莖軟下而致精液溢出。

④娜普蘭:一種低劑量、可逆性、效果長達5年的皮下植入避孕劑。將6個3.4厘米×0.24厘米大小的棒狀膠囊以扇形方式置於手臂皮下,每天可釋放少量的激素進入血液內,抑製排卵,從而達到避孕的目的。

⑤男性輸精管結紮及女性輸卵管結紮:為一勞永逸的永久性避孕法,手術後性腺照常分泌激素,不影響性生活及日常工作。男女性結紮後1周,如無不適即可恢複性生活。但輸精管結紮後,因遠離睾丸的那一端及精囊內仍有精子,它們可存活數周之久,故仍需配合其他避孕方法,直到射精15次以上,確定無精子存在時才生效。

(17)產後檢查

每位產婦於產後4~6周應回院做產後檢查,此期間若有任何不適或疑問,應隨時到醫院檢查或詢問醫護人員,使問題早日獲得解決,如此方能確保健康狀況良好。

母體是孕育新生命的溫床,身心健康的媽媽是產下健康寶寶的必要條件。健康的產婦不僅對本人有益,更能全心地去照顧嬰兒。母親若能重視自己,關愛孩子,不僅互相得到情感的滿足,更可使家庭和諧快樂。因此,為了自己,為了孩子,也為了家庭,每個產婦都應努力做好自我的身體護理。