高血壓病與動脈硬化、冠心病、血脂異常、糖尿病、腎功能不全、甲亢、肥胖等多種疾病有關，病因涉及到循環、內分泌、泌尿、交感神經等多個係統。單一降血壓藥物隻能調節高血壓病的某一機製，其有效率僅有40%～60%，再增加劑量可導致藥物發生不良反應。而聯合用藥時，作用機製不同的藥物降壓作用可以累加、協同或互補，並可兼顧患者存在的多種危險因素與並存疾病，不同藥物作用時間與強度的差異可增強和延長降壓的療效。降壓藥物的小劑量合用既可避免單一用藥時大劑量所導致的不良反應，又可互相限製藥物誘導的不良代償，鈍化機體對藥物的反調節作用。因此治療高血壓病時，聯合用藥有利於提高療效、增強患者的依從性、減少心腦血管病突發事件的危險。
大約70%的高血壓病患者需要聯合用藥，包括服用單一藥物血壓仍不穩定者、2級以上高血壓病患者、高血壓合並糖尿病或肝、腎等疾病以及有明顯器官損害的患者。
高血壓病的聯合用藥是指兩種或多種降壓藥物的小劑量合用，分為固定配比複方製劑和個體化配比兩種方式。固定配比是將兩種或兩種以上降壓藥製成的複方製劑，其優點是服用方便，有利於提高患者的依從性，例如：降壓樂片含兩種降壓藥、北京降壓0號含4種降壓藥、複方利血平片含5種降壓藥、複方降壓片含8種降壓藥。個體化配比是醫生根據患者的不同病因或體征，采用不同種類的降壓藥按需配比，其優點是便於個體化給藥，易根據臨床靈活調整品種和劑量，缺點是調整過程較複雜，時間較長。
如果重症患者服用兩種藥物血壓控製得仍不滿意，還可小劑量聯合應用三種、甚至三種以上藥物，如肼苯達嗪+普萘洛爾+氫氯噻嗪，卡托普利+硝苯地平+氫氯噻嗪等。一般情況下，每增加一種降壓藥可降低10mmHg以上的血壓。總之經過綜合治療，一般高血壓病患者的血壓需控製在140/90mmHg以下，高血壓合並糖尿病或腎病患者的血壓應控製在130/80mmHg以下，24小時尿蛋白大於1克的高血壓病患者血壓應控製在125/75mmHg以下。