(1)各種軀體性疾病:中樞神經係統疾病,呼吸係統疾病,泌尿係統疾病,過敏性疾病,消化係統疾病,循環係統疾病,骨骼、肌肉、關節的炎症和疼痛等。
(2)各種心理困惑、心理問題、精神心理疾病:如神經衰弱、焦慮症、恐懼症、強迫症、抑鬱症、躁狂症、精神分裂症、安眠藥依賴等。
(3)老年人失眠是腦功能衰退的一項主要標誌之一,老年人由於各個器官功能減退或由於患有各種器質性疾病、服用各種藥物機會增加、易受各種精神因素影響等,均是導致失眠的原因。
不良生活習慣如吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡;環境因素如出差、倒時差、溫度、濕度、氣壓、臥具、光線、噪音等;導致失眠的藥物如中樞興奮藥、支氣管擴張藥;某些抗抑鬱藥如丙咪嗪、單胺氧化酶抑製劑等。
5.失眠對健康的危害比想象的厲害
(1)失眠是引起或加重多種軀體疾病如高血壓、心髒病、腦血管病、癡呆症、夜間猝死、內分泌代謝障礙疾病以及性功能障礙等常見的原因或誘因。
(2)失眠是引起或加重多種精神心理疾患如神經衰弱、焦慮症、恐懼症、強迫症、抑鬱症、躁狂症、精神分裂症、安眠藥依賴等常見原因或誘因。
(3)失眠嚴重影響人們的生活質量、工作能力、社會職業功能、注意力、記憶力、判斷力、執行功能等高級智能、認知功能。
6.安眠藥的服用不能走極端
對安眠藥的使用,目前存在兩種極端的態度。一是濫用,長期依靠安眠藥睡眠;二是怕用,即便很嚴重的失眠,也不敢吃一片安眠藥。這兩種態度都應改變。隻要遵循安全的服藥原則,吃安眠藥是安全的。
安眠藥安全服用三原則:第一,一定要選擇最適合自己的安眠藥;第二,按需服用,沒必要天天吃,以達到睡好覺為目的,而且不影響次日的活動;第三,老年患者,要根據個人情況,應從小劑量開始。
安眠藥有短效、中效和長效之分,應用時要根據失眠的表現適當選擇。如果隻是單純入睡困難或偶爾失眠,可選擇快速起效的短效藥,如唑吡坦片(思諾思、樂坦);如果是睡眠質量差、夜間易醒,噩夢多可用中效藥物,如艾司唑侖(舒樂安定)、阿普唑侖(佳靜安定);如果是入睡不難,隻是醒得太早,則可選用長效藥物,如氯硝西泮(氯硝安定)、地西泮(安定),讓失眠者能得到末端睡眠。若存在焦慮的情緒,此時可選用勞拉西泮(羅拉)含抗焦慮成分的安眠藥。而且幾種安眠藥交替服用可減少耐藥性和成癮性。
7.自我催眠可以幫助放鬆、入靜,進入自然睡眠
自我催眠是一種方法簡單、便利的自我導眠方法,它的目的是幫助人放鬆,入靜,使大腦進入自然的睡眠狀態。另一方麵,由於集中了心智,對睡眠的焦慮自然減輕,轉移了人對失眠的關注。自我催眠可以重複做,直到睡意來臨。
方法為先自由冥想十分鍾(如海洋,沙灘,天空,草原),再做全身肌肉放鬆訓練,然後用一根繩吊一個圓型飾品,讓它像鍾擺一樣搖晃。眼睛跟隨它的搖晃,慢慢地感覺眼睛很累,直到眼皮下垂,入靜入睡。或用一個圖釘釘在牆上,與平躺時眼睛的水平夾角為45度。用眼睛看那顆圖釘,想象它是一個很深的洞,努力看進去它,慢慢地感覺眼睛很累,直到眼皮下垂,入靜入睡。兩者可以交替進行。