張某女19歲病曆號52、7、586
遍身易起紅色癢疹，時發、時愈，已有七八年之久。平時消化不良，大便幹燥，有時嘔吐，腹部脹痛，喜食酸味。近日上述胃腸症狀又現，並伴發癢疹。
舌苔垢膩，六脈滑數。
【辨證立法】
平素飲食無節，胃腸受損，消化不良。積滯生熱，鬱久入於血分，外感風邪，即發癢疹。治宜消導胃腸積滯，並疏風、清熱法。
【處方】
廣皮炭各5克
醋柴胡5克
杭白芍10克（同炒）
酒當歸6克
炒防風5克
焦山楂10克
炒半夏曲10克
旋覆花6克（同布包）
宣木瓜10克
萊菔子
纓各6克
蟬蛻5克
炒穀
麥芽各10克
炒皂角子
晚蠶沙各10克（同布包)
黑芥穗6克
烏梅炭5克二診：服藥6劑，癢疹全消，大便通暢，食欲增進，消化力好轉。囑留此方，再發庠疹，即連服數劑。
二、濕熱久蘊，感受風邪
趙某女42歲病曆號53、4、712
突於昨夜，全身瘙癢，遍起紅疹，逐漸連及成片，—夜未能安睡，晨起發現顏麵、手足均腫，皮膚自覺灼熱，頭暈、腰酸，小便深黃。
舌苔薄黃，脈浮數。
【辨證立法】
血熱受風，遍身癢疹，素蘊濕熱，隨風而發，故作浮腫，急用清血熱，疏風邪法治之。
【處方】
炒防風5克
黑芥穗6克
桑寄生
枝各18克
沙苑子
白蒺藜各10克
東白薇6克
白芍各10克
柴胡3克
桂枝1.5克（同炒）
綠升麻1.5克蟬蛻5克
川黃柏6克
川當歸6克
淡豆豉12克
炒山梔5克
北細辛1.5克
甘草梢5克
蒲公英
紫花地丁各10克
二診：服藥4劑，瘙癢全消，惟腰酸痛，四肢關節疼痛，頭暈，小便短，風熱已消，濕氣未淨，再進通絡利濕為治。
【處方】
柴胡
桂枝各3克
杭白芍10克（同炒）
片薑黃10克
車前草
墨旱蓮各12克
宣木瓜10克
桑寄生
枝各18克
金狗脊15克酒川芎5克
川萆薢
石韋各10克
熟地黃各6克
砂仁5克
細辛1.5克（同搗）
川黃柏6克
炙草節6克
川杜仲
續斷各6克【解讀】
上案風疹為消化不良，積滯內停，外感風寒使然。本例則因濕熱久蘊感風而發，臨床常見此病。施師治此病，以柴胡發少陽之火，升麻發陽明之火，防風發太陽之火。諸藥味薄氣清，升舉其陽，通暢三焦，更以山梔清三焦之火，佐以黑芥穗、蟬蛻、豆豉引血中風熱，出表而解。配伍緊嚴，一診數劑即愈。本案患者，初診方連服4劑，癢疹全消。但腰酸尿少，關節疼之症未愈，風熱雖消，濕滯未淨，故又予通絡利濕之劑，囑其服至症狀消失為止。另外，證屬過敏所致者，施師常與過敏煎（銀柴胡、五味子、烏梅、炒防風、生甘草）伍用，以增強療效，用者宜審。
炒防風——黑芥穗（見第20頁）。
(本章完)