舌質紅，苔薄白，脈沉數而細。
【辨證立法】
脾胃鬱熱，症現口唇腫爛，大便燥結，久則燥熱入血，鬱滯生斑。心主血，心火過盛則心慌多夢。應以養陰清熱，潤燥活血為法。
【處方】
綠升麻1.5克
朱茯神
寸冬各10克
酒玄參12克
火麻仁15克
東白薇6克
北細辛1.5克
晚蠶沙
炒皂角子各10克（同布包）
紫花地丁
蒲公英各6克
炒遠誌6克
川黃柏10克
杏仁各6克（同搗）
炒蒲黃10克
紫草根5克
生甘草5克二診：服藥10劑，口唇癢止，潰瘍也極見好轉，睡眠安穩，心慌，頭暈均效，腿上紅斑未現，希望用常方鞏固。
仍遵前法，每周服2劑，至愈為度。
【處方】
綠升麻1克
東白薇6克
青連翹10克
炒皂角子
晚蠶沙各10克（同布包）
火麻仁15克
北細辛1克
紫花地丁
蒲公英各6克
杏仁各10克（同搗）
生甘草5克
川黃柏10克
紫草根
浮萍各5克
夏枯草10克
炒蒲黃10克【解讀】
本案原屬脾胃鬱熱日久，致成口腔潰瘍，大便燥結，積熱之甚矣。以證來論，三黃石膏湯用之甚宜。然以其脈沉數而細，若用苦寒瀉下之劑，反致熱邪深入，則體力更見衰弱，遂以清熱、養陰、潤燥、兼用活血之法，兩年夙疾，十劑大效。審脈識證，具見巧思。方中升麻、細辛不獨載藥上升直達病所，配以浮萍，亦取“火鬱發之”之意。黃柏、連翹、白薇、夏枯草、紫花地丁、紫草、生甘草清熱瀉火，桃杏仁、蒲黃活血，寸冬、玄參養陰，麻仁、蠶沙、皂莢潤燥通便。
川黃柏——升麻、細辛
黃柏苦寒堅陰，清熱燥濕，瀉火解毒，製膀胱、命門之火，以退虛熱；升麻升陽散鬱，清熱解鬱，引藥上行。二藥參合，直達病所，瀉火解毒之力益彰。細辛味辛而厚，氣溫而烈，升散走竄，與黃柏、升麻參合，滋陰降火，消腫止痛之力倍增。
朱茯神——朱寸冬（見第26頁）。
晚蠶沙——皂莢（見第16頁）。
紫花地丁——蒲公英（黃花地丁）
紫花地丁清熱解毒，消散癰腫；蒲公英清熱解毒，散結消腫。二藥伍用，相互促進，清熱解毒、消炎止痛、散結消腫的力量增強。
紫花地丁、蒲公英伍用，善治一切化膿性炎症，但用量宜大，30～60克均可。若治尿路感染，宜與益元散、車前草、墨旱蓮伍用，其效更著。
筆者嚐治一罹腮腺炎男性患兒，主取紫花地丁、蒲公英各30克，伍以金銀花10克，連翹10克，大青葉10克，板藍根10克，柴胡6克，升麻3克。水煎，分為4次服下。藥服2劑，熱退、痛止、腫消一半有餘，遵效不更方之旨，原方又進2劑，病即告愈。
桃仁——杏仁（見第66頁）。
紫草——浮萍
浮萍體輕氣浮，偏走氣分，善清氣分邪毒，以散風、祛邪、透疹、利尿；紫草專入血分，長於清血分熱毒，以清熱涼血、解毒化斑。二藥伍用，一氣一血，氣血兩清，透疹解毒，祛風止癢，其功益彰。
第二節蕁麻疹
一、積滯內停，外受風邪