第39章 婦科疾病 (2)(2 / 3)

桑寄生

枝各15克

野於術5克

益智5克

白薏苡仁12克

二診:服藥4劑,諸症均有所減輕,但非顯效,病已2年,氣血雙虧,絕非數劑可愈。前方去桑枝、桑寄生。加功勞葉10克,金狗脊15克,再服10劑。

三診:前方服12劑,精神漸旺,白帶大減,月經尚未及期,然腿痛足腫均效,氣短自汗亦好,仍遵前方加力。

【處方】

桂枝5克

杭白芍10克(同炒)

米黨參10克

益智5克

宣木瓜6克

川附片5克

當歸身10克

炙黃芪12克

漢防己10克

炙甘草3克

砂仁5克

大熟地黃10克(同搗)

野於術5克

功勞葉12克

四診:服藥8劑,期間月經已來,量較多,色亦鮮,白帶甚少,食欲增強,腿已不痛,足腫亦消,前方可以常服。

【解讀】

白帶極多,係屬氣虛提攝無力,月經量少,則為榮血不足之征,補中則固氣,養血則和榮,益命門之火則化氣布精於周身,本方著重調理氣血補中通陽,收效之速在於施治得體。

杭白芍——桂枝(見第2頁)。

黨參——炙黃芪(見第109頁)。

炙黃芪——當歸身(見第101頁)。

大熟地黃——砂仁、細辛(見第48頁)。

桑寄生——桑枝(見第182頁)。

金狗脊——功勞葉(見第270頁)。

二、年老腎虛

曲某女69歲病曆號59、5、171

天癸已斷20年,近歲帶下日甚,時紅時白,經年不絕,頗以為苦。腰酸楚,全身乏力,大便秘結,小便失禁,食少,睡不安。

舌苔滑白,六脈濡弱。

【辨證立法】

年將七旬,脈現濡弱,氣血虛損之象,任脈主胞胎,其為病,帶下瘕聚。更年期後時患帶下者,任脈不充之故耳。腰為腎府,腎司二便,腎氣虛則腰酸楚而二便失常,擬補腎固氣養血法為治。

【處方】

砂仁5克

大熟地黃10克(同搗)

覆盆子10克

炒遠誌10克

桑螵蛸10克

炙甘草3克

川杜仲

續斷各10克

益智5克

米黨參10克

生白果12枚(連皮打)

五倍

味子各5克

山茱萸12克

阿膠珠10克(另烊兌服)

鹿角膠

6克(另烊兌服)二診:服藥10劑,帶下大為減少,全身亦感有力,小便失禁好轉,大便則尚幹燥,年事已高,氣血非一時可恢複。服藥既效,可作常用方,並加服參茸衛生丸,每日1丸服之。

【解讀】

前世醫家論帶下雲:赤者熱入小腸,白者熱入大腸,由是帶下赤白皆為熱證。實際亦不盡然,施師治此高年老婦,審脈察證是全屬虛象,故從補腎固氣養血著手,收效甚速。若屬腫瘤引起帶下者,則須另作考慮。

大熟地黃——砂仁(見第49頁)。

五味子——五倍子(見第219頁)。

川杜仲——川續斷(見第48頁)。

鹿角膠——阿膠(見第311頁)。

第三節妊娠病

一、妊娠惡阻(胃熱氣滯)

梁某女25歲病曆號52、5、800

妊娠3個月,有饑餓感而不欲食,飯後胸間堵悶欲吐,口幹不喜多飲。

舌苔薄微黃,脈滑數。

【辨證立法】

妊娠惡阻,多見於懷孕初期,若已3月,仍不欲食,則為鬱熱結滯,脈滑數亦足證明。擬用和胃清熱法為治。

【處方】

白扁豆3克

金石斛10克

砂仁

豆蔻殼各5克(同打)

北沙參12克

香稻芽10克

厚樸

玫瑰花各5克(後下)

酒條芩6克

炒枳殼5克

旋覆花

炒半夏曲各6克(同布包)【解讀】

妊娠之際,經血即閉,血脈不通,經絡痞澀,故易生熱,氣滯賁鬱,饑不欲食,口幹亦不喜飲。治之不宜過用香燥藥物。白扁豆為緩和滋養之品,治妊娠不食或嘔吐最宜,沙參、酒芩、石斛既能清熱又益胃陰,砂仁、豆蔻開胃止嘔,芳香可以化濁,此類方治惡阻或不食,性平和而效果甚良。

厚樸花——玫瑰花(見第30頁)。

砂仁殼——蔻仁殼(見第17頁)。

半夏曲——旋覆花(見第12頁)。

二、習慣性流產(滑胎)

施某女22歲病曆號51、9、610

18歲月經初至,20歲結婚,流產兩次。每屆天癸之期,經水特多,白帶綿綿,全身酸軟無力,精神萎靡。

舌苔正常,脈象細弱。

【辨證立法】

經、帶均多,日久體力虧損,雖在壯年,脈細弱,身酸軟,仍屬虛證,結婚2年,流產2次者,子宮無力也。擬以丸藥補腎健脾調經。

【處方】

早服定坤丹半丸;午服參茸衛生丸1丸;晚服玉液金丹1丸。白開水送服,連服1個月。