諸熱瞀瘛,皆屬於火:瞀,音“mào”,視力模糊、神誌昏朦之意。瘛,手足抽掣。凡神誌昏朦、手足抽掣由於熱所引起的,其病因皆屬於火。此熱指壯熱而言,火與熱,一有形,一無形,二而一者,故言屬火。瞀是熱邪逼亂心主(指心胞絡言),瘛是壯熱灼津所致。
諸痛癢瘡,皆屬於心:瘡包括皮膚疾患而言。心非指髒器而言,實指火熱而言,因心屬火,心主血。此言諸痛癢瘡,皆屬於心,意即凡存有痛癢感的皮膚疾患,由於血氣有熱之故。臨床上治一般皮膚病,除濕而外,都是治血熱的。李念莪:“熱盛則瘡痛,熱微則瘡癢。”
諸厥固泄,皆屬於下:厥,逆也。輕則四肢厥冷,重則不省人事。固,指二便不利;泄,指二便過多。下,指下焦言,包括腎、膀胱、大小腸在內。厥有陰厥、陽厥之異,《內經》厥論篇曰:“陽氣衰於下則為寒厥(陰厥),陰氣衰於下則為熱厥(陽厥)。”此下指腎而言,因腎為真陰真陽所在,故無論陰厥或陽厥,均與腎有關。二便之固泄,雖亦與腎有關(因腎主二便,如老年便秘、五更泄瀉、腎虧小便不禁等),但與大小腸和膀胱也有密切關係。故皆屬於下之“下”,作下焦而言,比較全麵。
諸痿喘嘔,皆屬於上:《內經》分痿有五種,五髒皆有痿症,肝曰筋痿,心曰脈痿,脾曰皮痿,肺曰痿躄,腎曰骨痿。痿論又說:“五髒因肺熱中焦,發為痿躄。”而痿躄的症狀主要是四肢軟弱、倦怠無力。這些症狀,一般責之於氣虛,而肺又主氣,五髒之痿,又因肺熱葉焦所致,故曰諸痿屬上,此上指上焦肺而言。喘與肺的關係比較易於理解,但有心髒病的喘,屬上焦而不屬於肺。有腎不納氣的喘,屬下而不屬上。至於嘔出自胃,而此句言其屬上,因上焦出於胃上口,《靈樞》營衛生會篇曰:“嘔出於胃之上口。”故曰屬上,此上指上焦言,包括心、肺和胃之上口,比較全麵。
諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火:禁是噤口,鼓是鼓頷,栗是戰栗,如喪失神明內守的樣子,即神誌不清之意,皆屬於火的病因。諸禁鼓栗是寒的現象,但寒症神誌應清,而此言如喪神守,則為熱極神昏、火極反有水象也。
諸痙項強,皆屬於濕:痙是身體強直,項強單指頸項強直。濕性濡潤,而諸痙項強是剛象,單因濕而致痙,實屬罕見,或因土濕太過,木鬱而生風,因而成痙,留待研究。
諸逆衝上,皆屬於火:逆是向上逆的現象,衝上是突然向上的現象,如氣逆、嘔吐、呃逆等均屬諸逆衝上範圍,因火性炎上,故曰皆屬於火。陳修遠“陽盛之嘔吐,多是聲色俱厲”,言簡而意賅。然氣逆嘔吐、呃逆等多有因虛寒者,並非一概屬熱。
諸腹脹大,皆屬於熱:腹部脹大,屬於熱的關係,這隻是一部分陽證實證的腹脹而言。此所謂脹大,應為脹滿之意,如玉機真藏論論五實,即有腹脹一項。而五實實為表裏實熱症。
諸熱瞀瘛,皆屬於火:瞀,音“mào”,視力模糊、神誌昏朦之意。瘛,手足抽掣。凡神誌昏朦、手足抽掣由於熱所引起的,其病因皆屬於火。此熱指壯熱而言,火與熱,一有形,一無形,二而一者,故言屬火。瞀是熱邪逼亂心主(指心胞絡言),瘛是壯熱灼津所致。
諸痛癢瘡,皆屬於心:瘡包括皮膚疾患而言。心非指髒器而言,實指火熱而言,因心屬火,心主血。此言諸痛癢瘡,皆屬於心,意即凡存有痛癢感的皮膚疾患,由於血氣有熱之故。臨床上治一般皮膚病,除濕而外,都是治血熱的。李念莪:“熱盛則瘡痛,熱微則瘡癢。”
諸厥固泄,皆屬於下:厥,逆也。輕則四肢厥冷,重則不省人事。固,指二便不利;泄,指二便過多。下,指下焦言,包括腎、膀胱、大小腸在內。厥有陰厥、陽厥之異,《內經》厥論篇曰:“陽氣衰於下則為寒厥(陰厥),陰氣衰於下則為熱厥(陽厥)。”此下指腎而言,因腎為真陰真陽所在,故無論陰厥或陽厥,均與腎有關。二便之固泄,雖亦與腎有關(因腎主二便,如老年便秘、五更泄瀉、腎虧小便不禁等),但與大小腸和膀胱也有密切關係。故皆屬於下之“下”,作下焦而言,比較全麵。
諸痿喘嘔,皆屬於上:《內經》分痿有五種,五髒皆有痿症,肝曰筋痿,心曰脈痿,脾曰皮痿,肺曰痿躄,腎曰骨痿。痿論又說:“五髒因肺熱中焦,發為痿躄。”而痿躄的症狀主要是四肢軟弱、倦怠無力。這些症狀,一般責之於氣虛,而肺又主氣,五髒之痿,又因肺熱葉焦所致,故曰諸痿屬上,此上指上焦肺而言。喘與肺的關係比較易於理解,但有心髒病的喘,屬上焦而不屬於肺。有腎不納氣的喘,屬下而不屬上。至於嘔出自胃,而此句言其屬上,因上焦出於胃上口,《靈樞》營衛生會篇曰:“嘔出於胃之上口。”故曰屬上,此上指上焦言,包括心、肺和胃之上口,比較全麵。
諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火:禁是噤口,鼓是鼓頷,栗是戰栗,如喪失神明內守的樣子,即神誌不清之意,皆屬於火的病因。諸禁鼓栗是寒的現象,但寒症神誌應清,而此言如喪神守,則為熱極神昏、火極反有水象也。
諸痙項強,皆屬於濕:痙是身體強直,項強單指頸項強直。濕性濡潤,而諸痙項強是剛象,單因濕而致痙,實屬罕見,或因土濕太過,木鬱而生風,因而成痙,留待研究。
諸逆衝上,皆屬於火:逆是向上逆的現象,衝上是突然向上的現象,如氣逆、嘔吐、呃逆等均屬諸逆衝上範圍,因火性炎上,故曰皆屬於火。陳修遠“陽盛之嘔吐,多是聲色俱厲”,言簡而意賅。然氣逆嘔吐、呃逆等多有因虛寒者,並非一概屬熱。
諸腹脹大,皆屬於熱:腹部脹大,屬於熱的關係,這隻是一部分陽證實證的腹脹而言。此所謂脹大,應為脹滿之意,如玉機真藏論論五實,即有腹脹一項。而五實實為表裏實熱症。
諸躁狂越,皆屬於火:躁是動而不安,狂是意識狂妄,越是狂的一種舉動,如逾垣上屋,棄衣而走。張景嶽曰:“越,失常度也。”煩是陰證,躁是陽證,《內經》有重陽者狂,是熱極而致神亂,故曰皆屬於火。