諸暴強直，皆屬於風：暴，猝然。強，筋脈牽強。直，軀體僵直。形容肢體不柔和也。“風屬木，在體為筋，在髒為肝。”諸暴強直，是筋病，是風象（風可代表病因，也可代表某些症狀），和肝又關係密切。陰虛肝髒可以生內風，熱極可以生風，還有外風直中，但均與肝木有關。
諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱：張景嶽曰：“鼓之如鼓，脹而有聲也。”第一個鼓字是動詞，敲打也。第二個鼓字是名詞，形容其中空如鼓，而敲打有聲也，這是一種打診法。鼓之如鼓，則表示腹脹而中空，無停水食滯。此熱字指陽而言，亦指氣而言，謂如此實由於氣的關係。
諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火：胕，應作“跗”，足背也。此胕腫不同於水濕的足背浮腫，當指足背部紅腫炎症一類疾患，如流火之類。疼酸是局部的感覺，驚駭是此類炎症可能有高熱而致睡臥不安、情緒不定，驚駭隻是一種情緒不安的形容詞。此類疾病往往由於火毒所致，治宜涼血清火。
諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於火：轉，左右扭轉（可能是全身，也可能是手腳）。反，角弓反張。戾，曲也。《說文》：“從犬出戶下，其身曲戾。”諸轉反戾，總的說來，是一種筋脈攣急的現象。水液包括各種分泌物。渾濁，黃赤稠濁之意。這種症狀，同時出現，其屬燥熱無疑，因燥熱灼津，故筋脈攣急。
諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒：水液，張景嶽說“上下所出皆是”，包括涕、淚、唾液、大小便等。澄澈，言其無色。清冷，言其無熱。
諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱：諸嘔指嘔吐而言，吐酸指泛酸水，言其屬熱，火性炎上也，但因寒者亦不少。暴注，注言便泄，暴言其急，下迫指肛門部有急迫感，即所謂裏急後重也。這是挾熱的現象。（原文接：“故大要曰：謹守病機……”）
歸納 （1）本節排列次序最好調整一下，將屬五髒，屬火，屬熱，屬風，屬寒，屬溫，分列之，則比較容易體會記憶。（2）對文中的“諸”和“皆”不能死解，應理解為相對的，而非絕對的。（3）病機十九條隻是根據症狀加以分類歸納，臨診時必須結合四診辨證，才能無誤（如諸嘔吐酸之屬寒屬熱，如嘔吐暴注為澄澈清冷則屬寒矣）。（4）本節是著名的病機十九條，後世醫家對這一節研究闡述得很多，其間劉完素致力最專，著有《素問玄機原病式》可以參改。
本節是把複雜的臨床症狀，加以分析歸納，其間有同病而異因的，如諸轉反戾屬熱、諸暴強直屬風、諸痙項強屬濕等。有異病而同因的，如諸躁狂越屬火，諸病胕腫，疼、酸、驚駭屬火等。這些都給了我們很大的啟發，必須辨證求因，始能正確論治。
本節病機十九條，隻能作為示範性的舉例，而中醫的病機理論，曆代均有發展，我們不能局限於這十九條，而是在學習這十九條的基礎上，加以發揚充實。劉完素因十九條中無燥氣一條，故補入：“諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。”
本節中諸痙項強，皆屬於濕一條，臨床上實際罕見，值得懷疑。
《素問》生氣通天論曰：因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長，短為拘，弛張為痿。因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥。大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋，縱，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯；汗出見濕，乃生痤痱。高粱之變，足生大疔，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂，陷脈為瘺，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞已閉，發為風瘧。
解釋 此節經文，在《內經》原文，其開首有“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也”，以上除末句外，李念莪摘入陰陽篇。而本節所論，都是以陽氣為中心，論述種種和陽氣有關的疾病，如陽氣不固、陽氣過旺等，故本節全文必須和以上篇首幾句聯係起來看，否則就會抓不住中心。陽氣衛外作用，經文有“陽者衛外而為固也”，衛外不固，則病邪侵犯。為了便於通順地講解，本節經文排列次序，擬根據徐靈胎、薛生白與近人秦伯未氏等意見，作出如下調整：“是故陽因而上，衛外者也（《內經》原文有之），欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於寒，體若燔炭，汗出而散。因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。因於濕……”
是故陽因而上，衛外者也，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮：李念莪注：“欲心妄動，如運樞之不停。”將“欲”字作為名詞解，而經文排列次序修改後：欲字作動詞解，對陽氣而言，猶“赤欲如白裹朱”之欲，言陽氣衛外而為固，要像戶樞之運轉（樞，門臼也）。起居如驚：驚，形容詞，亂也，言生活之不規律，忙亂不安，因此使神氣不能內守而浮越於外，病邪便易侵犯了（真氣從之，精神內守，病安從來）。神氣指精神和真氣而言。
因於寒，體若燔炭，汗出而散：陽氣不能固衛於外，寒邪襲之，發熱甚熾，由於陽氣不能衛外，猶如燒炭（形容熱盛），可以得汗而解。
因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言：因為受到暑邪，身上出汗（不同於因寒無汗，得汗而解），胸中煩悶，此煩字猶滿悶也，不一定指煩躁之煩，擬作煩悶講（個人意見），因胸中煩悶，故似氣喘而“欲喝而伸之”（吳鞠通語）。喝猶俗言歎大氣也。靜則多言：靜言好靜而惡煩，少氣無力是傷暑的一般現象，然又喋喋多言，此乃因暑而有汗，暑為陽邪，汗為心液，汗出則心液不足，而陽邪又犯心包，故多言（個人意見）。此暑指中暑言，古人治暑病，有動而得之，靜而得之之不同，此中暑指動而得之之中暑，若靜而得之，實暑月感受風寒，當無汗矣。