許多疾病能引起胃排空減慢,一些胃部疾病如胃潰瘍、功能性消化不良,全身性疾病如糖尿病引起的胃輕癱、甲狀腺功能低下、低血鉀等。而十二指腸潰瘍、胃大部切除術後等卻可使胃排空加速。

某些藥物可以改變胃排空的速度,如一些退熱劑,鎮痛劑及阿托品等可使胃排空減慢,而目前常用的所謂胃動力藥如嗎叮啉、西沙必利等卻可使胃排空加速,從而起到治療胃脘脹滿的作用。

有人認為隨著年齡的增長胃排空減慢,女性的胃排空速度也比男性為慢。

此外,進餐後體位對胃排空的明顯影響,仰臥位最慢,立位最快,進食後運動可促進胃固體食物的排空。吸煙、飲酒也可能會影響胃排空。

什麼是胃酸?有何作用

胃酸主要指鹽酸,其他如酸性磷酸鹽和乳酸,含量都很少。鹽酸是由胃黏膜壁細胞分泌的,它有兩種形式,一為結合酸(胃酸與蛋白質結合在一起的酸),一為遊離酸。胃內存在的酸大部分是遊離酸。遊離酸的量與胃內容物的多少及胃病有關。

胃酸主要有以下作用:

●鹽酸能激活胃蛋白酶原,使之轉變為胃蛋白酶,並提供胃蛋白酶活動所需要的酸性環境。

●胃中鹽酸有殺死隨食物進入胃內的微生物的作用。

●鹽酸隨食物進入小腸,可以促進胰液、小腸液等堿性液體的分泌。鐵製劑在三價鐵時不易吸收,三價鐵在鹽酸作用下還原成二價鐵,這類鐵易被吸收。一些動物性食物在鹽酸作用下起膨脹(浸脹)作用,食物浸脹後有利於消化酶發揮作用。

●鹽酸還能使食物中的雙糖(麥芽糖、蔗糖)水解;使軟骨或骨中鈣質遊離;使食物中角化物軟化,從而減少這類物品對腸道黏膜的損傷。使高酸降低,使低酸升高,具有良性雙向調節作用,而且無任何毒副作用。

胃酸分泌受哪些因素的調節

胃酸分泌的調節機製有三種。

●神經和旁分泌調節:現已證實促使胃酸分泌的神經興奮作用通過膽堿能神經元,影響胃黏膜內SS細胞,使生長抑素分泌減少,間接抑製酸分泌。非膽堿能神經元的神經介質蛙皮素興奮可使生長抑素分泌增加,進而引起胃酸分泌減少。生長抑素分泌尚受胃內酸化的影響,胃酸增高時,反饋性促進生長抑素分泌增加,進而抑製胃酸分泌。

●激素調節:胃泌素是胃酸分泌的主要興奮性激素,由胃竇G細胞分泌。胃泌素不僅是胃酸分泌的強有力興奮劑,而且對壁細胞、主細胞和腸嗜鉻細胞具有營養作用。

胃酸分泌的抑製性激素有胰泌素、生長抑素和神經降壓素、抑胃肽等。進食可激發腸黏膜內這些激素的釋放。

●中樞調節:看到、嗅到、嚐到,甚至想到食物可激發興奮性或抑製性中樞神經係統,從而調節胃酸分泌。

三者的共同作用使胃酸分泌能最大限度地適應人體的生理需要,調節失常則可導致胃酸分泌異常——亢進或減少。

胃腸道有哪幾種激素?各有何作用

胃腸道激素有胃泌素、膽囊收縮素-促胰酶素、促胰液素和抑胃肽4種。其主要作用:

●胃泌素:能促進胃酸的分泌,對調節胃酸水平有重要意義。

●膽囊收縮素-促胰酶素:能引起膽囊的收縮,使奧狄括約肌舒張,促進膽汁的排放,同時促進胰液中各種酶的分泌。

●促胰液素:能使胰腺小導管的上皮細胞分泌大量的水分和碳酸氫鹽,使胰液量增加,同時還能促進肝髒對碳酸氫鹽的分泌。

●抑胃肽:主要作用是抑製胃的分泌和運動,對組織胺等各種刺激引起的胃分泌都具有抑製作用。

胃泌素有何重要作用

胃泌素是胃黏膜G細胞分泌的一種消化道激素,G細胞主要分布在胃竇部,其次是胃底、十二指腸及空腸等處,胰腺的D細胞亦能分泌胃泌素。胃泌素主要有下列生理作用:

●刺激胃酸和胃蛋白酶原分泌,增加胃的血流量,增加胃蠕動。

●刺激胰腺分泌水與碳酸鹽,使胰酶釋放,膽汁分泌,引起食道下括約肌收縮,鬆弛回盲瓣。

●有促進胃和小腸黏膜及胰腺組織生長的作用。

●興奮胃結腸反應,減少水及鹽的吸收等。

如果胃泌素功能亢進或發生G細胞瘤時就易導致消化性潰瘍形成,如果胃泌素水平下降可導致食管下端括約肌張力下降,引起反流,促使食管炎發生或癌變。某些慢性萎縮性胃炎的胃泌素分泌水平增高(A型胃炎);亦可不增高(B型胃炎)。

目前,胃泌素用於臨床胃液分析,以刺激胃酸分泌,另外還可用於治療低胃酸或萎縮性胃炎患者。

胃黏膜的保護功能有哪些

胃壁有4層,即黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。正常情況下,各種食物的理化因素和酸性胃液的消化作用均不能損傷胃黏膜而致潰瘍形成。這是由於在胃黏膜表麵有0.25~0.5毫米的黏液層,胃的表麵上皮細胞還能分泌重碳酸鹽。無論是黏液還是重碳酸鹽,要防止胃上皮受胃酸和胃蛋白酶的損害,必須兩者結合,才能形成有效屏障,任何一個因素遭到破壞,防護屏障便遭到破壞。

根據雙重屏障學說,即黏液和黏膜上皮是兩道防禦屏障。黏液緊密地附著於黏膜上皮的表麵,它可使黏膜上皮免遭機械損傷,使破壞性化學物質不能通過,並可中和胃酸,且使胃蛋白酶滅活,構築了第一道防禦屏障。黏膜上皮對機械性和化學性創傷具有高度抵抗力,這又構築了胃的第二道防禦屏障。強調黏膜的重要性,是認為黏膜有防止胃酸反向彌散的功能。這些防護環節,一能保持人體良好的消化功能,二能保護胃、十二指腸黏膜免受其害,這種防護作用一旦減弱,則導致消化性潰瘍的發生。