附錄 實踐七、貧血患兒的護理
【實踐目的】通過臨床見習或病例討論，使護生熟練掌握貧血患兒的護理評估、護理診斷及護理措施，能夠對患兒及家長進行有效的健康教育。在實踐中學習帶教教師認真負責的工作態度，熱情和關愛患兒的基本素質以及不怕困難，勇於奉獻的護理精神。
【實踐準備】
1.社區衛生服務站、各級醫院兒科門診或病區見習。
（1）患兒：聯係好當地醫院貧血患兒，向患兒及家長說明進行護理實踐的目的，取得配合。
（2）護生：按護士素質要求做好準備；服裝、鞋帽整潔，態度和藹可親，言語溫和恰當；操作時動作輕柔、準確、富有愛心。
2.兒科實訓室見習。
（1）多媒體：貧血患兒的護理光盤或錄像帶，調試好播放設備。
（2）病例：選擇一份貧血患兒討論病例。
【方法與過程】
1.社區衛生服務站、各級醫院兒科門珍或病區見習。
（1）帶教老師集中講解貧血患兒的護理評估及護理措施，並進行相關的護理操作演示。
（2）每6～10名學生為1個小組，每組對1名患兒進行護理評估，組長負責安排每位同學的任務分工，做好記錄。帶教老師隨時指導及矯正，以保證見習合理、有序地進行。
（3）組織學生討論貧血患兒的護理評估，擬出護理診斷，製訂護理計劃，鼓勵學生提出問題，各組彙報實習結果。
2.兒科實訓室見習。
（1）組織觀看錄像《小兒營養性貧血的護理》或進行病案討論。
病例：患兒12個月，因“納差、麵色漸蒼白20餘天”來診，門診以“營養性缺鐵性貧血”收住院。評估發現患兒係早產兒，生後一直羊奶喂養，除添加少許米湯，爛麵外，未添加其他輔食。入院體檢：體溫36.2℃，脈搏118次/分，呼吸26次/分，體重7.2kg。麵色、瞼結膜、口唇、甲床均蒼白，心肺聽診未聞及異常，全腹平軟，肝右肋下3.5cm，脾左肋下剛捫及，質軟。血常規：紅細胞35×1012兒，血紅蛋白55g／L，白細胞10.5×109/L中性粒細胞34%，淋巴細胞65%。外周血塗片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區擴大。
（2）以小組為單位進行討論，組長負責安排一名同學記錄彙總，並將本組討論情況回報。
討論問題：
1）你認為該患兒存在哪些健康問題？請做出護理診斷，說出診斷依據。
2）為該患兒家長進行哪些健康指導？
【小結】
1.帶教老師對本次實踐課進行彙總和小結。
2.評價學生醫院見習情況及對患兒及家長的態度，評價學生參與討論的積極性和態度。
3.布置作業寫出營養性缺鐵性貧血護理計劃，填寫護理計劃表。