附錄 實踐六、呼吸係統感染患兒的護理
【實踐目的】
通過臨床見習或病例討論熟練掌握支氣管肺炎患兒的護理評估、護理診斷及護理措施。通過實踐能對支氣管肺炎患兒及家長進行有效的健康教育，並培養學生認真工作、態度和藹、動作輕柔、同情和關愛患兒的基本素質。
【實踐準備】
1.醫院見習聯係
支氣管肺炎患兒，並向患兒及家長說明護理實踐的目的，以取得配合。
2.實訓室見習
準備好多媒體演示錄像或支氣管肺炎患兒病例討論。
3.護生準備
著裝按護士標準穿戴整齊，依據小兒心理特點，以微笑和藹的態度與患兒及家長進行有效的溝通，護理操作時動作輕柔、準確。
【方法與過程】
1.各級醫院、社區衛生服務中心的兒科門診、病區見習。
（1）帶教老師集中講解支氣管肺炎患兒的護理評估方法、內容及注意事項。
（2）每6～10名學生為1小組單位，每組對1名腹瀉患兒進行護理評估及護理計劃製訂，組長負責安排每位同學的任務分工，同時記錄。帶教老師隨時指導，以保證實習有序進行及實習的效果。
（3）組織學生討論支氣管肺炎患兒的護理評估要點，鼓勵學生提出護理診斷，探討護理措施。各見習小組彙報見習結果。
2.實訓室見習。
（1）在兒科實訓室為學生提供《支氣管肺炎患兒的護理》多媒體演示或支氣管肺炎患兒病例，觀看錄像或教學光盤並進行病例討論。
病例：患兒，女，6個月。因發熱、咳嗽4天、加重1天以“急性支氣管肺炎”收住入院。患兒病初為幹咳，後為有痰咳嗽。入院體查：T39℃，心率152次/分，呼吸52次/分，體重7Kg，精神萎靡，麵色灰白，口周發紺，鼻翼扇動，咽部充血。心率152次/分，心音有力，律齊，呼吸52次/分，雙肺可聞及痰鳴音及密集的中、細羅音，肝右肋下1cm，無壓痛。實驗室檢查：血白細胞19×109/L，N76%，L22%，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。
（2）分組討論：每6～10名學生為1小組單位，指定小組長組織進行討論並專人記錄，每小組選1名學生代表小組發言。
討論題：①該患兒主要的護理診斷有哪些？
②對該患兒應采取哪些護理措施？
③對患兒及家長如何進行健康指導？
【小結】
1.帶教老師將各組的見習結果及學生的共性問題彙總、小結。
2.對學生的見習情況、參與病例討論的表現情況給予評價。
3.結合見習情況製定出對患兒的護理計劃，填寫護理計劃表。