（四）急救要點
合理給氧，改善呼吸功能，維持重要器官功能，維持水、電解質和酸堿平衡，預防感染。
【護理診斷/合作性問題】
1.氣體交換受損與肺換氣功能障礙有關。
2.清理呼吸道無效與呼吸道分泌物黏稠、咳痰無力、呼吸功能受損有關。
3.恐懼與病情危重有關。
【急救護理】
1.保持呼吸道通暢
①指導家長幫助患兒正確咳嗽、咳痰；根據病情定時給患兒翻身，並輕拍背部，使分泌物易於排出。②按醫囑給予超聲霧化吸入，稀化痰液以利排出。③必要時應用吸痰器吸痰，吸痰前要充分給氧，應注意吸痰不可過頻、時間不宜過長，動作要輕柔，吸痰後要進行肺部聽診，以觀察吸痰效果。④按醫囑使用藥物如氨茶堿、地塞米鬆等解除支氣管痙攣。
2.合理用氧
①酌情選擇吸氧方式，如鼻導管、麵罩或頭罩法等，若需要長期吸氧者最好選用麵罩法或頭罩法，效果不佳時可考慮持續正壓吸氧。②氧流量及氧濃度：一般鼻導管法為每分鍾0.5～1L，氧濃度不超過40%；新生兒或鼻腔分泌物多者，可用麵罩、頭罩或氧帳，頭罩給氧者氧流量為每分鍾2～4L，氧濃度為50%～60%；嚴重缺氧緊急搶救時，可用60%～100%的純氧，但持續時間以不超過4～6小時為宜，以防引起氧中毒，造成肺泡及視網膜損傷。③氧療期間定期進行血氣分析進行監護，一般要求氧分壓維持在65～85mmHg（8.67～11.33kPa）為宜。
3.按醫囑使用呼吸
中樞興奮藥物可酌情使用尼可刹米、洛貝林等藥物，用藥後應密切觀察患兒有無煩躁不安、局部肌肉抽搐等表現。
4.嚴密觀察病情
注意觀察患兒呼吸的頻率、節律、幅度、雙肺呼吸音、心率、心律、血壓及血氣分析；注意患兒皮膚及口唇顏色、末梢循環、肢體溫度變化；準確記錄出入液量。或利用心肺監護儀、血氣分析儀、經脈搏氧分壓或血氧飽和度監測儀等監測呼吸及循環功能，發現異常及時報告醫生。
5.休息：①將患兒送入重症監護室；②體位取半臥位或坐位，以利於膈肌活動；③患兒衣服應寬鬆，被褥要鬆軟、輕、暖，以減輕對呼吸運動的限製。
6.應用輔助呼吸，維持有效通氣。
①人工呼吸：對呼吸即將停止或已經停止，而且不具備搶救條件時，應立即進行人工呼吸。
②協助氣管插管或切開並做好插管護理：當吸氧的濃度達60%而動脈血氧分壓仍達不到60mmHg時，應及時建立人工氣道，進行機械通氣。
7.健康教育
向患兒家長解釋對患兒采取避免刺激、取頭肩抬高側臥位等措施的目的，行腰穿後囑咐家長讓患兒去枕平臥6小時，以防發生頭痛。