（四）急救要點
急救目的是降低顱內壓，防止腦疝的發生。
1.降顱壓
首選20%甘露醇，快速靜脈注入，每次0.5～1.0g／kg，一般6～8小時給藥一次，有腦疝先兆時可2小時給藥一次。重症或腦疝者合並使用利尿劑，首選呋塞米（速尿），靜脈注射，每次0.5～1.0mg／kg；腎上腺糖皮質激素如地塞米鬆也可減輕腦水腫、減少腦脊液的產生，有降低顱內壓的作用；有腦幹受壓表現者行側腦室穿刺放液或手術治療。
2.對症支持
治療改善通氣、抗感染、控製驚厥、維持適宜體溫、糾正缺氧及休克、補充營養及適量液體等。
【護理診斷/合作性問題】
1.頭痛與顱內壓增高有關。
2.有窒息的危險與意識障礙有關。
3.潛在並發症腦疝、呼吸驟停。
【急救護理】
（一）防止顱內壓增高，預防腦疝
1.保持安靜，避免一切刺激。頭肩抬高25°～30°，操作及護理時盡可能集中進行、動作輕柔。
2.遵醫囑使用降顱壓藥物應用甘露醇時應注意：①室溫較低時易產生結晶，使用時需略加溫使結晶溶解後靜脈注射，靜脈滴人時最好應用帶過濾網的輸血器，以防結晶進入血管內；②輸入速度要適宜，應在15～30分鍾內靜脈推注或快速滴入以達到高滲利尿的目的。速度過慢，影響脫水效果；速度過快，可產生一時性頭痛加重、視力模糊、眩暈及注射部位疼痛；③避免藥液漏出血管外，以免引起局部組織壞死。一旦發生藥液外漏，需盡快用25%～50%硫酸鎂局部熱敷並抬高患肢。
3.躁動或驚厥患兒，按醫囑應用止驚劑。
4.高熱患兒應用亞冬眠療法（氯丙嗪和異丙嗪每次各0.5～1.0mg／kg肌注，每4～6小時1次）或頭戴冰帽，將體溫控製在33℃～34℃，以減少高熱驚厥對腦細胞的繼續損害。
5.遵醫囑進行輸液，注意輸液量和速度，並準確記錄24小時出入量。
6.使用過度充氣療法的患兒，要做好氣管插管的護理，按醫囑調整好呼吸機參數及吸入氧濃度，定期進行血氣分析和電解質測定。
（二）減輕頭痛
保持安靜，避免刺激。對年長患兒頭痛采取撫摸或按摩以心理安慰，幫助分散注意力。
（三）病情觀察
監測生命體征、瞳孔變化及眼球運動等，每15～30分鍾記錄一次，如發現腦疝指征，立即報告醫生並做好相應的急救準備工作。
（四）健康指導
向家長及時反饋患兒的病情及預後，講明保持安靜的重要性及頭肩抬高的意義，並根據原發病的特點，作好相應的保健指導。