第六章 門急診管理係統 第三節 門急診管理係統的功能設計?(2 / 3)

(一)掛號

係統應支持有卡和無卡的患者的掛號,同時可根據不同類型的患者分別進行不同的掛號操作:①如果患者有診療卡,則應通過刷卡或輸入卡號取得患者基本信息,進行掛號。②如果患者無診療卡而且是第一次來醫院就診,則應輸入患者基本信息,進行掛號。③如果患者無診療卡而且是再次來醫院就診,則通過輸入患者的門診病曆號、醫療證號、身份證號甚至姓名等可以查詢患者基本信息的方法取得患者基本信息,進行掛號。

如果病人未帶卡也不知道卡號,可通過“患者病案管理”功能查詢卡號並輸入。如果選擇的醫生號源已滿,則不允許掛號。號源可預先進行設置,也可在掛號時由護士或在接診時由醫生進行臨時設置。

掛號應包括預約掛號和預約登記功能,在條件許可的情況下,可以實現自助掛號等方便病人的方式。掛號時同時應打印掛號憑證和掛號收據。

(二)預約

預約是病人與醫院之間對診治要求進行約定,簡單來說,就是提前掛號,包括網上預約、電話預約、傳真預約和現場預約等。

(三)分診

分診是將掛號患者分配給符合條件的醫生,可根據不同的情況進行操作:①不指定醫生的非預約掛號,操作員需要指定“是否需要分診”,如果需要分診,係統可根據一定的規則如根據同科室和同掛號類型的醫生的候診隊列分診,如果不需要分診的病人則由醫生輸入門診流水號來接診。②指定醫生的病人一般不需要進行分診處理。

分診的執行應包括自動執行、手動執行兩種。①自動分診:當病人掛號沒有指定醫生時,係統自動把病人分診給同一科室同一掛號類別中候診病人最少的醫生。②手動分診包括:將未分診患者隊列中指定的病人根據人為需要設置到相應的醫生隊列中去,並可實現同隊列患者次序調整、不同隊列之間的調整。

(四)退號

允許醫生對未接診的病人進行退號處理,並退回掛號費。退號處理後,係統自動刪除指定病人候診列。對於醫生已接診的病人,則不允許退號處理。

1掛號設置。

係統要求預先設置有關掛號的信息表,如門診排班周計劃、醫生出診安排、各時段(上午、下午、晚上)的出診科室醫生、掛號類型、診室和號源;科室—診室分配表、診室—醫生分配表等,根據門診排班周計劃生成某日計劃,對於臨時性的安排如某醫生不出診、增加某醫生,均可通過該功能進行修改。

2報表及查詢。

至少應包括如下三種掛號報表:①掛號員日報表;②登陸操作員掛號數量的統計報表;③醫生工作量統計報表。並為用戶提供方便的查詢功能。

(五)醫生診室

醫生工作站是門診子係統中的一項重要功能,也體現了門診子係統的先進性。

醫生工作站的功能包括:從候診病人隊列中選擇一病人進行叫號;從候診或已就診病人隊列中選擇一病人進行接診;開電子處方:西藥、中草藥、中成藥,支持個人藥庫和科室藥庫,支持中西藥處方模板和曆史處方的複製,支持協定方劑、個人方劑和科室方劑等方便錄入的功能,係統自動檢查中西藥房的庫存,庫存不足的藥品給予提示,並不允許開出;開電子檢驗申請單、查詢檢驗單結果;開電子檢查申請單、查詢檢查單結果;開門診治療或手術項目;錄入表格化的電子病曆;根據收費規定係統自動計算所有費用,並根據病人的公費類型計算病人的本次就診應付金額;打印診療通知書,包括病人本次就診的全部診療信息;查詢中西藥品信息;根據本人權限查詢打印報表。

1醫生登錄係統。

醫生登錄係統時,係統將判斷該醫生是否已在當天的門診醫生出診排班計劃表中,如果存在,則立即登錄係統開始工作。如果不存在,則要求醫生確定所屬掛號類型、科室,確定後,係統更新當天醫生出診排班計劃,該醫生即可開始工作。

2叫號。

醫生根據候診隊列中的病人掛號次序進行叫號,掛號處或分診台的語音處理係統把病人信息合成語音自動叫號,叫號的語種和遍數可靈活處理,同時通過LED條屏或其他顯示辦法顯示叫號病人信息。

因可能存在特殊情況,允許醫生選擇病人叫號,允許取消叫號或再叫號。

3接診。

有關病人來到診室後,醫生進行接診。醫生診病後輸入西藥、中成藥和中草藥處方,開出檢驗單、檢查單、治療單等,係統自動根據病人類型計算可記賬費用和應自付費用。打印診療通知書交病人繳費。要求輸入西藥、中成藥、中草藥、檢驗單、檢查單、治療單時達到如下要求:①支持多種輸入方法:編碼、拚音碼、助記碼、中英文模糊查詢、分類檢索等,方便操作。②支持模板和曆史記錄的複製,記憶使用頻率。③允許插入、修改或刪除。④根據公費管理規定自動計算費用,並在通知書上打印。

(1)西藥。

輸入西藥處方,要求具有如下功能:①支持個人藥庫、科室藥庫,允許醫生在個人藥庫或科室藥庫中選擇藥品。②能夠區分多張處方、一張處方多條藥品、多條藥品合為一組同時使用等現象。③要求輸入每次用量、服用方法、每天次數、特殊用法、天數,總量自動根據取整辦法和門診藥房最小發藥量計算,可以修改。④服用方法、每天次數、特殊用法支持編碼、拚音碼、助記碼、中文、英文等多種錄入方法。⑤支持常用每次用量、服用方法、每天次數、天數的默認值,提高輸入速度。

(2)中成藥。

輸入中藥處方,要求與西藥類似。

(3)中草藥。

輸入中藥方劑,要求提供多種方便的輸入方式,如常用方劑、協定方劑、個人協定方劑、科室協定方劑等,輸入各種中草藥的用量和特殊處理辦法,方劑的服用方法、每天劑數、天數等。

(4)檢驗。

為規範管理,方便操作,建議根據臨床需要和檢驗科室自身特點,把各檢驗項目進行組合,形成檢驗項目組合,並對檢驗組合根據多種分類方法進行分類,在開檢驗申請單時從組合中進行挑選。按照檢驗規則,對醫生開出的檢驗項目組合進行歸類,生成申請單,以減少抽血量,如把相同檢驗科室、相同標本、相同容器的檢驗項目組合合並為同一張申請單,用一支試管抽血。