第六章 門急診管理係統 第一節 門急診管理係統概述
醫院的門急診工作，是醫院業務的重要組成部分，是醫院服務的主要窗口，也是醫院業務收入的重要來源，門診工作的好壞直接關係到醫院的聲譽。綜合性醫院、專科醫院均按照自身的學科設置開設相應的專科門診，門急診工作是醫院樹立良好形象、參與醫療市場競爭的窗口和陣地。
一、門急診業務的特點
接診病人多，就診時間短，病人高峰期集中，我國大型綜合性醫院的日門診量一般均在數千人（次），而且就診高峰期集中在上午，並受季節、天氣、社會因素的影響，難以預測病人數量。在門診高峰期，每位病人的平均就診時間約為10分鍾，這給信息錄入帶來很大困難。
門診就診環節多，並且要求在短時間完成。門診有掛號、候診、分診、診病（檢查及處置）、繳費、取藥、檢查及檢驗、結果查詢、治療及注射等環節，這就要求各環節的手續要簡便、實用，方便病人。
門急診服務要求全天候不間斷提供。目前由於醫療市場競爭激烈，許多醫院推出夜診服務、節假日全天門診服務，因此對係統安全性的要求非常高。
門診醫生變換頻繁，要求係統能提供對病人病情和診治過程的跟蹤功能，同時也要求係統操作簡便，有利於進行大規模的用戶培訓。
二、門急診模式的發展趨勢
近年來門急診服務模式也在不斷地改進，有以下發展趨勢：
集中型向分散型改進。為了提供更方便的服務，避免集中掛號、收費所帶來的擁擠、等待及秩序混亂，不少醫院采取了分散掛號、分散收費的方式，具體做法為將原來的護士分診台增加掛號和收費功能，減少病人的流動。
預約門診功能。增加預約門診功能，擴大預約病人數量，由被動型向主動型改進，可以有效地預測病人數量，調配門診資源。預約的方式非常廣泛，有現場預約、電話預約、網上預約等。
采用多媒體語音技術進行導診、分診。不少新建的門診部將建築與功能融為一體，使用集成的顯示屏、喇叭，代替傳統人工方式，完成分診工作。
病人就診使用磁卡，建立病人的唯一識別碼，減少輸入時間和誤操作的幾率。
三、門急診管理係統的演變
與其他子係統一樣，門急診管理係統也經曆了由單機到網絡、由局部業務到整體業務、由以收費信息為核心到以病人信息為核心的發展變化。在醫院信息係統的眾多子係統中，門急診子係統是最早使用網絡平台的子係統之一，當單機定價、收費逐步被網絡取代，第一代門診係統進入了應用階段，稱之為“門診掛號、收費、取藥一條龍”，此階段的門診係統設計目標為管理財務信息，不涉及醫生診間工作站，與其他子係統的聯係很少，開發平台較低，對安全性的考慮較少。然而隨著技術的發展和應用水平的提高，實現門診各環節全麵聯網的需求凸現，尤其是在醫院新的業務樓宇投入運營時，決策者往往按照先進、超前的現代化理念設計業務流程，於是便產生了更全麵、更完善的新型門急診係統。目前較先進的門急診係統對門急診業務中發卡管理、掛號分診、診室叫號接診、收費、發藥、標本處理等多個環節進行全程管理，突破了傳統門急診係統的局限，實現了診療磁卡應用、電子檢查檢驗申請單及電子處方，一些係統還將門診病曆錄入納入到係統功能中，並且與住院係統、技診檢驗係統、影像存儲傳輸係統進行接口設計，使門急診係統真正成為醫院信息係統的一部分，極大地提升了門急診係統的功能和作用。