1.高血壓、高血脂:因為高血壓、高血脂引起動脈硬化,而進一步影響到內耳血液供給,使聽神經的功能發生退變。
2.糖尿病:糖尿病病人的血管動脈硬化一般比較明顯,可以引起小動脈栓塞,供應內耳血液的血管末端比較細小,因此,血管硬化本身就很容易造成血管阻塞,從而影響內耳血液供應。另外,血管硬化本身也容易引起小血管破裂出血,從而影響聽力。
3.頸椎病:其引起的椎管狹窄,或椎間膨出,影響內耳和聽覺神經係統的血液供應,從而引起慢性進行性感音神經性耳聾。
(二)環境因素
長期遭受外界噪聲的刺激,可使迷路血管滲透性降低,引起迷路內各種病變,久而久之出現耳聾。
(三)精神因素
老年人由於新陳代謝降低,容易得一係列心血管疾病;精神緊張或睡覺不佳,易引起血管痙攣或栓塞,進而進一步影響到內耳血液供應而出現耳聾。
(四)房事過度
由於老年人體質虛弱,因房事過度而引起腎陽不足,精氣虧損,不能滋養,因而影響到內耳的功能。
四、防治
(一)非藥物防治
1.飲食調理:平素應注意飲食衛生,盡量少食高脂肪食物,戒除煙酒嗜好,多吃含纖維素和蛋白質的蔬菜、水果、魚肉或牛羊肉。多吃植物油,少吃鹽,每日攝入3-4克即可。
2.精神調理:避免精神緊張,保持健康平和的心態,因為緊張會使身體代謝出現障礙,容易引發高血壓、高血脂。如發生耳聾也應以一種平和的心態去麵對,不必感到緊張和焦慮。
3.適量運動:應進行適當的體育運動,可選與自己體力相應的項目,如氣功、太極拳等。運動能良性調節血脂、血壓,但運動量要適度,應因人而定,貴在堅持不懈。此外還需保持充足的睡眠時間。
4.避免接觸噪聲:不要長時間在高噪聲區停留,如喧嘩場所、歌舞廳等。
5.避免應用耳毒性藥物:常見的主要是氨基苷類抗生素,如:慶大黴素、鏈黴素、卡拉黴素、丁胺卡拉黴素(阿米卡星)等。
(二)食療和藥膳
1.菊花菖蒲飲:菊花30克,菖蒲15克,車前草30克,用水500-800毫升,加入上藥,泡10-15分鍾,煮沸30分鍾,去渣取汁,分數次當茶飲,用於肝膽濕熱壅結而引起的耳鳴。
2.蓮子大棗湯:蓮子10克,大棗10克,冰糖10克。蓮子、大棗中加水50毫升,煮熟後放入冰糖適量食用。適用於脾胃虛弱所致耳鳴、耳聾。
3.參芪菖蒲粥:黨參10克,黃芪10克,菖蒲10克,大米60克。將黨參、黃芪、菖蒲三味藥煎煮30分鍾,取藥液加入大米煮粥,加入適量的冰糖後食用。本方主要用於脾胃虛弱所致耳聾、耳鳴。
4.豬腎粥:豬腎一對,粳米150克,人參6克,薤白3克,蔥白6克。先將豬腎洗淨切片待用,粳米洗淨水煮,至粳米半熟時將豬腎、人參、薤白、蔥白放入鍋內同煎,食用時可加入少量食鹽,日服2次。適用於腎精虧損所致耳聾。
5.杞地人參酒:枸杞子60克,熟地60克,紅參10克,首烏30克,菖蒲15克,白酒800克。將上藥浸入白酒內,封嚴,1個月後服用,每晚服10毫升,用治肝腎兩虛所致的耳聾、耳鳴。
(三)針灸療法
初步認為針刺治療耳聾的療效機製,可能是通過神經的刺激,在大腦皮層的調節下,引起內耳血管滲透力增強,從而使營養豐富。聽覺末梢尚未完全損害的部分,以恢複某些功能,一般取翳風、耳門、聽會、風池;腎虛者加三陰交、腎俞、太溪、照海;肝虛者加行間、太衝;脾腎虛弱者,加關元(灸)、肝俞(灸)、足三裏。