第二章 各 論 第二十五節 搖老年性耳聾(3 / 3)

(四)推拿按摩

1.掩耳鳴鼓法:兩掌心分別掩住左右耳,手指托住後腦部,食指壓在中指上,使食指從中指滑下,以此彈擊後頸交際處,可聽到“咚咚”之聲,如擊天鼓,也叫鳴天鼓,共擊108次。

2.掌心震耳法:雙掌心分別貼緊雙耳,再突然鬆開,聽到“叭—”的一聲,起到震耳的作用,共108次。

3.穴位按摩:‘用食指或中指按揉風池穴、翳風、聽宮、耳門、下關、聽會穴各100下。

(五)藥物治療

1.中醫治療

(1)常用中成藥

①耳聾左慈丸:每次8粒,日服3次。適用於腎陰虧損所致的耳聾。

②大補地黃丸:煉蜜為丸如梧桐子大,每服60粒,淡鹽湯下,適用於陰虛火旺所引起的耳聾、耳鳴。

③杞菊地黃丸:每次6克,日服2次。適用於肝腎陰虧所致的耳聾、耳鳴。

④蓯蓉丸:煉蜜為丸如梧桐子大,每服70粒,日服3次,用酒或鹽湯下。適用於腎氣不足所致耳鳴、耳聾。

⑤當歸龍薈丸:每次20粒,用生薑湯下,日服3次。適用於肝火熾盛、壅閉耳竅所致耳聾、耳鳴。

(2)分型治療

①腎氣虧損型:治宜補腎益精,方用耳聾左慈丸。常用藥物有:熟地、萸肉、淮山、黃精、女貞子、杞子、製首烏、桑椹、石菖蒲、磁石。

②脾胃虛弱型:治宜健脾益氣升陽,方用補中益氣湯。常用的藥物有:黨參、黃芪、茯苓、龍眼肉、百合、遠誌、升麻、葛根。

③肝火上擾型:治宜清肝瀉火、利濕通竅,方用龍膽瀉肝湯。常用的藥物有:龍膽草、生梔子、柴胡、黃芩、代赭石、白芍、石菖蒲。

④痰火鬱結型:治宜清火化痰、和胃降濁,方用加味二陳湯。常用的藥物有:半夏、陳皮、茯苓、黃芩、黃連、薄荷、甘草。

2.西藥

治療老年性耳聾,不外乎是用血管擴張劑(包括內耳血管)、神經營養藥(主要是維生素A、B、E)、微量元素、性激素等。雖然藥物並不能使聽力完全好轉,但根據病情,遵照醫囑堅持用藥,對延緩耳聾的發生和發展均有一定的作用。

與其他器官的衰老一樣,老年性耳聾也是一種自然規律。老年人如發現自己的聽力下降後,應盡早到醫療或康複機構去檢查和谘詢,找出致聾的可能原因。早期還可使用相應的治療藥物和對症藥物,力求減輕耳聾和耳鳴症狀,必要時可以及時選配適合自己的助聽器,以彌補聽力缺陷,力求把老年人的生活質量提高到最佳。

(六)防治誤區

1.耳聾治不好,“耳不聽為淨”

很多老年人都有聽力下降的情況,但他們認為老年性耳聾是自然規律,不可逆轉,所以不願就醫,幹脆“耳不聽為淨”。

現實中,很多長壽的老人耳朵並不聾,這表明老年性耳聾雖然多見,但每個人聽力衰退的速度是有差異的。如積極防治,可起到延緩聽力衰退,保護殘餘聽力的目的。病情較輕的,如及早治療,也有希望康複。

2.耳鳴會變聾

有不少老人一出現耳鳴就開始緊張,甚至擔心會變耳聾。殊不知在出現聽力下降的症狀後過度擔憂,可導致內分泌失調,血管緊張素增多,血壓升高,從而加重內耳病變。因此,有點耳鳴就過度緊張也是不必要和不應該的。

3.耳鳴耳聾全是“腎虛”造成的

有些患者認為自己“腎虛”是形成耳鳴耳聾的原因,往往會購買“補腎”的保健品或藥物服用。其實,耳鳴耳聾不全是“腎虛”惹的禍,也有虛實寒熱之分,一味強調“腎虛”,並全按腎虛治療是片麵的。