第二章 各 論 第二十節 骨質疏鬆症(3 / 3)

(1)吸煙的影響。吸煙不利於維持鈣、磷及骨代謝的平衡,長期吸煙可加速骨質丟失,減少骨形成,加重骨質疏鬆,使骨折危險性增加。吸煙對骨密度的影響隻有在成年後期或老年期才表現出來,骨折危險性隨年齡增加而加重,特別是髖骨、椎骨等的骨折。

(2)酒的影響。飲酒過量可導致骨質疏鬆,使骨折危險性增加,這在男性和女性身上均可發生,但主要見於男性,尤以低體重男性為多。在各種酒類中,主要為啤酒和蒸餾酒致骨質疏鬆作用明顯,葡萄酒作用不明顯。但另有報道認為,適量飲酒可增加骨密度,降低絕經後婦女骨丟失率。

(3)咖啡和茶的影響。咖啡攝入量與骨丟失的關係密切。咖啡攝入量與婦女髖骨骨折的發生率呈正相關,特別是與絕經後婦女的骨質疏鬆關係尤為密切。咖啡攝入量增加導致骨丟失的作用受鈣攝入量調節,因此對抗咖啡因所致骨丟失的方法,一是減少咖啡攝入量,每天咖啡因攝入量低於400毫克,對鈣平衡無明顯影響;二是補充鈣劑,使鈣攝入量為800毫克/日,可對抗咖啡因的骨丟失作用。

適當合理的飲茶對骨代謝是有益的。但是,長期喝過量、過濃的茶,可使鈣排出增多。另外,還會影響腸道消化功能,使鈣、蛋白質及有關營養物質難以吸收,故可引起多種骨營養物質缺乏,從而影響正常的骨代謝。

(二)食療與藥膳

1.紫菜粥:粳米100克,幹紫菜15克,豬肉末50克,食鹽、蔥末、料酒、香油各適量。將紫菜撕碎片,與粳米加水同煮,至米熟爛後再加入豬肉末、鹽、蔥末、料酒、香油稍煮片刻即成。早晚餐空腹溫熱食。

2.黃魚海參羹:大黃魚125克,浸發海參125克,火腿末、蔥末、雞蛋、料酒、食鹽、薑末、味精、澱粉、香油、胡椒粉各適量。將火腿蒸熟,切細末;大黃魚、海參洗淨,切薄片。將蔥末、薑末放入油鍋略煸,加入清湯、黃酒、海參片、黃魚肉片同煮至熟,加食鹽、味精,用澱粉勾芡,並將雞蛋打勻後緩緩傾入,然後倒入碗中,淋上香油,撒上火腿末、胡椒粉。佐餐當菜,隨意食用。

3.涼拌海帶絲:浸發海帶250克,香幹絲100克,醬油、鹽、白糖、薑末、味精、香油各少許。將海帶洗淨,用開水燙一下,取出切細絲,放在盤內,把香幹絲及調料倒入盤中,加少許香油拌好,即可食用。佐餐當菜,隨意食用。

4.蝦仁炒蘿卜:蝦仁30克,蘿卜300克,蔥、料酒、砂糖、味精、食用油、香油等適量。蘿卜切成塊狀,將蘿卜外層風幹;蝦仁浸在料酒中泡軟。蔥末放入油鍋炒至香味出,再加入蘿卜翻炒至皮黃、柔軟,加清湯燒煮5分鍾。加入蝦仁及泡蝦仁的酒料、醬油、砂糖,小火煮至汁幹為止,加味精翻炒上盤,淋上香油即可。佐餐當菜,隨意食用。

5.芝麻胡桃仁粉:黑芝麻250克,核桃仁250克,白砂糖50克。將黑芝麻揀去雜質,曬幹,炒熟,與核桃仁同研為細末,加入白糖,拌勻後裝瓶備用。每日2次,每次25克,用熱豆漿或溫開水調服。

6.黃芪蝦皮湯:黃芪20克,蝦皮50克。先將黃芪切片,入鍋,加水適量,煎煮40分鍾,去渣,取汁,兌入洗淨的蝦皮,加入蔥、薑、精鹽等調味品,煨燉20分鍾,即成。佐餐當湯服用,有溫補脾腎之功效。

7.二仙羊肉:羊肉250克,仙茅15克,仙靈脾15克,食鹽、蔥、薑、料酒、味精適量。將仙茅、仙靈脾、生薑裝入布袋中,紮口;羊肉切片,同藥袋加清水煮至羊肉熟爛,去藥袋,加食鹽、料酒、味精、蔥花。佐餐當菜服食,有溫陽補腎之功效。

8.龜板鱉甲粉:龜板150克,鱉甲150克。取龜、鱉的甲殼(肉另用),洗淨、曬幹或風幹,砂炒後醋淬,研成細末,裝瓶備用。每日2次,每次3克,溫開水服用,有滋補腎陰之功效。

(三)推拿按摩

兩手握拳,用拇指指掌關節用力揉按腰眼穴5~10分鍾。兩手掌用力上下搓擦腰骶,以發熱為度,每日1次。兩手叉腰,雙足分開,先作前後俯仰活動,後做旋轉運動,每次各做20~30次,每日1~2次。用兩手按於兩側腹部,用手掌用力向中心推擠,使腹部前凸,然後鬆開,共推20次,每日一次。

(四)藥物治療

1.中醫分型治療

(1)腎虛型。如腎陽虛者,治宜溫腎益髓,方用右歸丸加減;如腎陰虛者,治宜補腎益精填髓,方用左歸丸加減。

(2)脾虛型。治宜健脾益氣,方用參苓白術散加減。

(3)寒凝血瘀型。治宜祛寒宣痹,方用獨活寄生湯加減。

2.常用中成藥

(1)仙靈骨葆膠囊。每次3粒,每日2次,適用於腎虛型。

(2)五子衍宗丸。每次6克,每日2次,適用於腎虛型。

(3)強骨膠囊。每次1粒,每日3次,適用於腎陽虛型。

(4)左歸丸。每次9克,每日2次,適用於腎陰虛型。

(5)參苓白術丸。每次6克,每日2次,適用於脾虛型。

(6)壯骨關節丸。每次6克,每日2次,適用於腎虛血瘀型。

(7)風濕液。每次10毫升,每日2-3次,適用於寒凝血瘀型。

3.西藥治療

治療骨質疏鬆的藥物主要有三類:第一類為骨吸收抑製劑,包括雌激素、降鈣素、二膦酸鹽類等;第二類為促進骨形成藥物,包括氟化物、生長激素等;第三類為礦化作用藥物,如鈣製劑和維生素D等。目前使用的上述藥物,有的長期大量使用會出現嚴重的副作用,如長期應用雌激素會誘發子宮癌,降鈣素的副作用有一係列消化、泌尿、神經係統症狀;有的藥物療效並不確切,劑量難以掌握,如氟化物;有的價格較昂貴,難以普及使用。目前正在研究和開發療效確切且副作用小、價格較低廉的防治藥物。

(五)防治誤區

1.老年人治療骨質疏鬆為時已晚

很多老年人認為骨質疏鬆無法逆轉,到老年時治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。其實,隻要做到合理治療,可以延緩骨質的丟失,預防骨折的發生。所以說,隻要接受正規的治療,無論何時均可顯效。

2.骨質疏鬆屬退行性疾病,無法防範

一般來說,從年輕時就注重飲食補鈣並堅持運動的人,骨質疏鬆的發病率低,或可以最大限度地推遲骨質疏鬆的發病年齡,病患即便出現,症狀也較輕且發展的速度較慢。另外,維持一定的體重對預防骨質疏鬆有好處。那些在短時間裏大幅度減肥的人,骨密度會明顯下降,由此會誘發骨質疏鬆,應當引起重視。

3.治療骨質疏鬆最好的辦法就是補鈣

人的機體內是什麼在使舊骨不斷破壞呢?是“破骨細胞”在起作用;又是什麼在使新骨形成呢?是“成骨細胞”在起作用。鈣的代謝是這兩種細胞起作用的結果。骨質疏鬆患者是“破骨細胞”的作用超過了“成骨細胞”的作用,此時補鈣,就像修補牆壁用的水泥,有一定作用。但是,提供水泥並不等於補牆,還要有泥水匠的操作。藥物就充當了泥水匠的作用,可以幹預上述兩種細胞的“工作”。所以,隻有藥物與補鈣相結合,才能有效治療骨質疏鬆。

4.多吃骨頭湯有益於防止骨質疏鬆

動物骨頭裏雖然含有鈣的成分,但它很難溶於水,因此,食用骨頭湯並不能解決骨質疏鬆患者補鈣的需要。骨頭湯裏溶解了大量骨內的脂肪,經常食用,對老年人來說還可能引起其他健康問題。