張怡實在是想不通，自己這隻“白天鵝”竟然被人甩了？繼而非常憤怒，甚至決心狠狠地報複他。
問題分析
生活中，你也可能遇到過像張怡這樣的人，心理醫生給他們的定義是自戀型人格障礙。
自戀型人格在許多方麵與戲劇型人格的表現相似，如情感戲劇化，有時還喜歡性挑逗。二者的不同之處在於，戲劇型人格的人外向、熱情，而自戀型人格的人卻內向、冷漠。自戀型的人過分看重自己，對權力與理想式的愛情有非分的幻想。他們渴望引人注目，對批評極為敏感。在人際交往中，這種人很難表現出同情心。目前尚無完全一致的自戀型人格障礙診斷標準。一般認為，自戀型人格障礙有如下的特征表現：
1． 缺乏同情心；
2． 有很強的嫉妒心；
3． 渴望持久的關注與讚美；
4． 認為自己應享有他人沒有的特權；
5． 喜歡指使他人，要他人為自己服務；
6． 過分自高自大，對自己的才能誇大其辭，希望受人特別關注；
7． 對無限的成功、權力、榮譽、美麗或理想愛情有非份的幻想；
8． 堅信他關注的問題是世上獨有的，不能被某些特殊的人物了解；
9． 對批評的反應是憤怒、羞愧或感到恥辱（盡管不一定當即表露出來）。
有很多貶義的形容詞可以用來形容自戀型人格障礙的特征：自私、傲慢、自命不凡、目中無人、自高自大、惟我獨尊、自以為是、以自我為中心。這此特征都來自於他們過高的自我評價和誇大的自尊。
他們對人、對己的基本看法通常是：“我是卓越的，才華出眾的，別人比不上我，所以都嫉妒我。”他們認為別人對他們的關注、讚美、關心、幫助都是理所應當的，成功、權力、榮譽也理所應該是屬於他們的，因此，他們對待批評、挫折的反應是憤怒、敵意，甚至會采取報複行動；他們缺乏同情心，對人冷漠，因而也會利用或玩弄他人的感情；他們沒有責任感，更沒有愧疚感，做錯事總會尋找借口和“替罪羊”，因為，如果承認錯誤會威脅到他們的自我評價。
自戀型人格障礙者熱衷於與他人比較和競爭，因為他們希望能在競爭中打敗他人，證明自己的優越。然而，當他們無法勝過他人時，會充滿嫉妒與敵意，對競爭對手進行惡意的攻擊或陷害。
如果說每一種正常的異常心理之所以產生都有一定原因的話，那麼自負心理的產生是相對比較複雜的。對此，我們有必要追根溯源一番。
1． 過分嬌寵的家庭教育。家庭教育是一個人自負心理產生的第一根源。對於青少年兒童來說，他們的自我評價首先取決於周圍的人對他們的看法，家庭則是他們自我評價的第一參考係。父母寵愛、誇讚、表揚，會使他們覺得自己“相當了不起”。
2． 生活中的一帆風順。人的認識來源於經驗，生活中遭受過許多挫折和打擊的人，很少有自負的心理，而生活中的一帆風順，則很容易養成自負的性格。現在的中學生大多是獨生子女，是父母的掌上明珠，如果他們在學校又出類拔萃，老師又寵愛他們，就會養成自信、自傲和自負的個性。
3． 片麵的自我認識。自負者縮小自己的短處，誇大自己的長處。自負者也同樣缺乏自知之明，同時又把自己的長處看得十分突出，對自己的能力評價過高，對別人的能力評價過低，自然產生自負心理。當一個人隻看到自己的優點，看不到自己的缺點時，往往會產生自負的個性。這種人往往好大喜功，取得一點小小的成績就認為自己了不起，成功時完全歸因於自己的主觀努力，失敗時則完全歸咎於客觀條件的不合作，過分的自戀和自我中心，把自己的舉手投足都看得與眾不同。
4． 情感上的原因。一些人的自尊心特別強烈，為了保護自尊心，在挫折麵前，常常會產生兩種既相反又相通的自我保護心理。一種是自卑心理，通過自我隔絕，避免自尊心的進一步受損；另一種就是自負心理，通過自我放大，獲得自卑不足的補償。例如，一些家庭經濟條件不很好的學生，深怕被經濟條件優越的同學看不起，裝清高，在表麵上擺出看不起這些同學的樣子。這種自負心理是自尊心過分敏感的表現。
從動機上來看，自戀型人格障礙的最根本的動機是得到他人的讚賞與愛，然而，他們對他人的冷漠和藐視，恰好使他們得到他們最恐懼的後果——被他人拒絕。幸運的是，自戀型人格障礙是可以通過自我教育而有所改善的。
解決之道
一、解除自我中心觀
自戀型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最為自我中心的階段是嬰兒時期。由此可見，自戀型人格障礙患者的行為實際上退化到了嬰兒期。朱迪斯?維爾斯特在他的《必要的喪失》一書中說到：“一個迷戀於搖籃的人不願喪失童年，也就不能適應成人的世界”。因此，要治療自戀型人格，必須了解那些嬰兒化的行為。你可把自己認為討人厭嫌的人格特征和別人對你的批評羅列下來，看看有多少嬰兒期的成份。
還可以請一位和你親近的人作為你的監督者，一旦你出現自我中心的行為，便給予警告和提示，督促你及時改正。通過這些努力，自我中心觀是會慢慢消除的。
二、學會愛別人
對於自戀型的人來說，光拋棄自我中心觀念還不夠，還必須學會去愛別人，唯有如此才能真正體會到放棄自我中心觀是一種明智的選擇，因為你要獲得愛首先必須付出愛。弗洛姆在他的《愛的藝術》一書中闡述了這樣的觀點：幼兒的愛遵循“我愛因為我被愛”的原則；成熟的愛遵循“我被愛因為我愛”的原則；不成熟的愛認為“我愛你因為我需要你”；成熟的愛認為“我需要你因為我愛你”。維爾斯特認為，通過愛，我們可以超越人生。自戀型的愛就像是幼兒的愛，不成熟的愛，因此，要努力加以改正。
生活中最簡單的愛的行為便是關心別人，尤其是當別人需要你幫助的時候。當別人生病後及時送上一份問候，病人會真誠地感激你；當別人在經濟上有困難時，你力所能及地解囊相助，便自然會得到別人的尊敬。隻要你在生活中多一份對他人的愛心，你的自戀症便會自然減輕。
附：測試
你有自戀型人格障礙嗎
1. 對批評的反應是憤怒、羞愧或感到恥辱（盡管不一定當即表露出來）。
2. 過分自高自大，對自己的才能誇大其辭，希望受人特別關注。
3. 喜歡指使他人，要他人為自己服務。
4. 堅信他關注的問題是世上獨有的，不能被某些特殊的人物了解。
5. 對無限的成功、權力、榮譽、美麗或理想愛情有非份的幻想。
6. 認為自己應享有他人沒有的特權。
7. 渴望持久的關注與讚美。
8. 缺乏同情心。
9. 有很強的嫉妒心。
如果你滿足以上中的五項，那麼你很可能患有自戀型人格障礙。
問題描述
肖艾的智商並不低，他興趣廣趣，思維敏捷，然而幾年前參加高考時，他卻名落孫山。後來肖艾去了南方，在廣州一家電腦公司做營銷工作。營銷工作雖然辛苦，但收入頗豐。肖艾的工作很出色，業績好，多次受到老總的嘉獎，並擔任了營銷主管。一年後，公司招進了三名大學本科生，其中一人做了他的助手。
有一名大學生做他的助手，本來可以使他的事業如虎添翼。然而肖艾卻陷入了自身的泥淖。他變成了另外一個人：情緒低落，不愛講話；工作勁頭大打折扣。幾個月以後，老總看到他的業務成績下降，便撤了他的營銷主管的職務，並讓肖艾的助手來接替他。這以後，肖艾的情況更為惡化，他不與任何人說話，看到人總是低著頭，當別人主動與他接近時，他總是有意回避。有一次，公司舉辦歌詠會，所有的人都參加了，惟獨肖艾一個人沒有報名參加。公司領導動員他參加，他也就和大家一塊參加排練了，但正式演出時，他卻一個人不知跑到哪裏去了。
在日記裏，肖艾說他其實心底總有一種痛，因為他的人生並不順利，沒有考上大學。這個結在他心底早就有了，當他習慣性遺忘時，他會忽略；而一旦有條件反射時，他就會想起來，使他非常不安。他想回避所有的人和事，甚至想回避這個世界。肖艾說：“我甚至連電話都不願意接。我覺得自己是世界上最卑微的人，沒有人會關愛我，包括我的戀人。我隻能回避一切。”
問題分析
回避型人格障礙又叫焦慮型或逃避型人格障礙，患者的最大特點是行為退縮、心理自卑，麵對挑戰多采取回避態度或無力應付。
美國《精神障礙的診斷與統計手冊》中對回避型人格的特征描述如下：
敏感羞澀，害怕在別人麵前露出窘態；
很容易因他人的批評或不讚同而受到傷害；
除非確信受歡迎，一般總是不願卷入他人事務之中；
除了至親之外，沒有好朋友或知心人（或僅有一個）；
行為退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量逃避；
心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，怕回答不出問題；
在做那些普通的但不在自己常規之中的事時，總是誇大潛在的困難、危險或可能的冒險。
隻要滿足其中的四項，即可診斷為回避型人格。
有回避型人格障礙的人被批評指責後，常常感到自尊心受到了傷害而陷於痛苦，且很難從中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔心自己的言行不當而被人譏笑諷刺，因而，即使參加集體活動，也多是躲在一旁沉默寡言。在處理某個一般性問題時，他們往往也表現得瞻前顧後，左思右想，常常是等到下定決心，卻又錯過了解決問題的時機。在日常生活中，他們多安分守己，從不做那些冒險的事情，除了每日按部就班地工作、生活和學習外，很少去參加社交活動，因為他們覺得自己的精力不足。這些人在單位一般都“被領導視為積極肯幹、工作認真的好職員”，因此，經常得到領導和同事的稱讚，可是當領導委以重任時，他們卻都想方設法推辭，從不接受過多的社會工作。
回避型人格障礙的行為退縮性與分裂樣人格障礙的行為退縮性不同：前者並不安於或欣賞自己的孤獨，不與人來往並非出於自己的心願，他們行為的退縮源於心理的自卑。想與人來往，又怕被拒絕、嫌棄；想得到別人的關心與體貼，又因害羞而不敢親近。
回避型人格形成的主要原因是自卑心理，心理學家認為，自卑感起源於人的幼年時期，由於無能而產生的不勝任和痛苦的感覺，也包括一個人由於生理缺陷或某些心理缺陷（如智力、記憶力、性格等）而產生的輕視自己、認為自己在某些方麵不如他人的心理。具體說來，自卑感的產生有以下幾方麵原因：
1． 自我認識不足，過低估計自己。每個人總是以他人為鏡來認識自己，如果他人對自己作了較低的評價，特別是較有權威的人的評價，就會影響對自己的認識，從而低估自己。有人發現，性格較內向的人，多願意接受別人的低評價而不願接受別人的高評價；在與他人比較的過程中，也喜歡拿自己的短處與他人的長處比，這樣越比越泄氣，越比越自卑。
2． 消極的自我暗示抑製了自信心。當每個人麵臨一種新局麵時，首先都會自我衡量是否有能力應付。有的人會因為自我認識不足，常覺得“我不行”，由於事先有這樣一種消極的自我暗示，就會抑製自信心，增加緊張，產生心理負擔，工作效果必然不佳。這種結果又會形成一種消極因素的反饋作用，影響到以後的行為，這樣惡性循環，使自卑感進一步加感。
3． 挫折的影響。有的人由於神經過程的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。
此外，生理缺陷、性別、出身、經濟條件、政治地位、工作單位等等都有可能是自卑心理產生的原因。這種自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行為的退縮和遇事回避的態度，形成回避型人格障礙。
解決之道
一、消除自卑感
1． 要正確認識自己，提高自我評價。形成自卑感的最主要原因是不能正確認識和對待自己，因此要消除自卑心理，須從改變認識入手。要善於發現自己的長處，肯定自己的成績，不要把別人看得十全十美，把自己看得一無是處，認識到他人也會有不足之處。隻有提高自我評價，才能提高自信心，克服自卑感。
2． 要正確認識自卑感的利與弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一種有弊無利的不治之症，因而感到悲觀絕望，這是一種不正確的認識，它不僅不利於自卑心理的消除，反而會加重。心理學家認為，自卑的人不僅要正確認識自己各方麵的特長，而且要正確看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很謙虛，善於體諒人，不會與人爭名奪利，安分隨和，善於思考，做事謹慎，一般人都較相信他們，並樂於與他們相處。指出自卑者的這些優點，不是要他們保持自卑，而是要使他們明白，自卑感也有其有利的一麵，不要因自卑感而絕望，認識這些優點可以增強生活的信心，為消除自卑感奠定心理基礎。
3． 要進行積極的自我暗示，自我鼓勵，相信事在人為。當麵臨某種情況感到自信心不足時，不妨自己給自己壯膽：“我一定會成功，一定會的！”或者不妨自問：“人人都能幹，我為什麼不能幹？我不也是人嗎？”如果懷著“豁出去了”的心理去從事自己的活動，事先不過多地體驗失敗後的情緒，就會產生自信心。
二、克服自己的人際交往障礙
回避型人格的人都存在著不同程度的人格交往障礙，因此必須按梯級任務作業的要求給自己定一個交朋友的計劃。起始的級別比較低，任務比較簡單，以後逐步加深難度。例如有專家提出下列梯級任務：
第一周，每天與同事（或鄰居、親戚、室友等）聊天十分鍾；
第二周，每天與他人聊天二十分鍾，同時與其中某一位多聊十分鍾；
第三周，保持上周的交友時間量，找一位朋友作不計時的隨意談心；
第四周，保持上周的交友時間量，找幾位朋友在周末小聚一次，隨意聊天，或家宴，或郊遊；
第五周，保持上周的交友時間量，積極參加各種思想交流、學術交流、技術交流等；
第六周，保持上周的交友時間量，嚐試去與陌生人或不太熟悉的人交往。
一般說來，上述梯級任務看似輕鬆，但認真做起來並不是一件輕鬆的事。最好找一個監督員，讓他來評定執行情況，並督促堅持下去。其實，第六周的任務已超出常人的生活習慣，但作為治療手段，以在強度上超出常規生活是適宜的。在開始進行梯級任務時，患者可能會覺得很困難，也可能覺得毫無趣味，這些都要盡量設法克服，以取得良好的治療效果。
附：測試
你有回避型人格障礙嗎？
1. 很容易因他人的批評或不讚同而受到傷害。