第十六章婦女產後乳汁不足的防治及飲食調養
第一節婦女產後乳汁不足的基本知識
在一般情況下，女性在分娩後2～3天產婦即有乳汁分泌，此時分泌的乳量雖然少，但仍為正常現象。但如果在2～3天後乳房雖脹，但乳汁卻很少，或者乳房不脹，而乳汁點滴暫無，出現這種情況叫產後缺乳。產後缺乳可因精神抑鬱，睡眠不足，營養不良，哺乳方法不當等所致。
中醫學認為，產後缺乳可分為虛實兩種情況。虛者氣血虛弱，或脾胃虛弱，或分娩時失血過多，致使氣血不足，影響乳汁分泌，實者肝鬱氣滯，氣機不暢，致使乳汁運行受阻。
1.氣血虛弱：產後乳汁分泌少，麵色蒼白，納少，氣短，乏力，便溏，乳房柔軟而無脹痛。舌質淡少苔，脈虛細。治宜補氣養血，佐以通乳。
2.肝鬱氣滯血淤：產後乳汁不行，乳房脹滿，疼痛或有腫塊，食少，胸悶，大便幹，舌質紅，舌苔薄黃，脈弦滑。治宜疏肝活血通絡。
有些產婦在產後2～10天沒有乳汁分泌，或者分泌量過少，或者在產褥期、哺乳期內乳汁正行之際，乳汁分泌突然減少或者全無，不能夠喂哺嬰兒，稱為產後少乳。
產後少乳的主要臨床表現為乳房脹滿疼痛，情緒鬱悶不樂，不思飲食等。
產後少乳的發病原因，目前認為與下列因素有關：①有些產婦，起初乳汁能夠分泌正常，但由於後來使用牛奶代替母乳進行喂養，這樣也會導致產乳減少。②有的女性因害怕懷孕，自行濫用避孕藥物，使內分泌機能紊亂，腦垂體促泌乳功能受到不同程度的限製，為乳房正常發育設置了障礙，導致產後缺少乳汁。③有些女性產後為了避免發胖，過分追求體形苗條，而刻意減少主食，隻吃很少的一些水果和蔬菜，結果導致體內蛋白質、脂肪等營養物質嚴重缺乏，當然乳汁也就不多了。④生活節奏加快，競爭壓力增大，人際關係複雜，使人的情緒受到很大影響。這些因素都可以通過產婦的大腦皮層影響垂體的活動，影響催乳素的正常分泌，從而使產婦出現乳汁減少或者缺乏。
防治產後缺乳或少乳，對於產婦來說，要努力做到以下兩點：①保持一個愉快的心情。可以聽聽音樂，逗逗嬰兒，讀些好書，做一些有氧運動，調節一下情緒，保持對生活的希望、樂觀和熱情等等都是不錯的選擇。②攝取足夠的營養，對於乳汁的分泌具有促進作用。所以，在日常生活中要注意攝入肉、蛋、魚、豆腐等高蛋白質類食物；還要注意攝入含鈣量比較高的食物，例如蝦皮、酸奶、青菜等。
第二節具有增加乳汁分泌作用的食物
下列食物能夠增加乳汁分泌，請乳汁分泌不足的女性選擇食用。
1.豬蹄
豬蹄為豬科動物豬的四肢，又叫豬四足。中醫認為，豬蹄性味甘、平，入脾，胃涇。有益氣健脾，補腎填精，開胃消食，通乳下氣之功能。適用於治療婦人乳少，痛疽瘡毒等。《隨息居飲食譜》言其“填腎精而健腰腳，滋胃液以滑皮膚，長肌肉可愈漏瘍，助血脈能充乳汁，較肉尤補。”豬蹄可以促進乳汁的分泌，也可以使乳房豐盈，挺撥並充滿彈性。
2.鯽魚
鯽魚是淡水魚中分布最廣，適應能力最強的上等魚。它肉味鮮美，肉質細嫩，營養價值高，營養素全麵。據測定，每100克鯽魚中含蛋白質13克，脂肪1.1克，碳水化合物0.1克，無機鹽0.5克，鈣54毫克，磷203毫克，鐵2.5毫克，維生素B10.06毫克，維生素B20.07毫克，維生素B62.4毫克。鯽魚的營養非常豐富而且全麵，對於生天不足，後天失調，病後體虛都是很有益的。哺乳期婦女常食鯽魚既可補虛，又有通乳催奶的作用。
3.鯉魚
鯉魚是河魚中的佳品，它肉質細嫩鮮美，營養豐富。據測定，每100克鯉魚肉中含有蛋白質17.6克，脂肪4.1克，碳水化合物0.5克，膽固醇84毫克，尼克酸2.7毫克，維生素A25微克，維生素E1.27毫克，鈣50毫克，磷204毫克，鉀334毫克，鈉537毫克，鎂33毫克，鐵1毫克，鋅2.08毫克，硒15.38微克，銅0.06毫克，錳0.05毫克等。鯉魚有消腫通乳，清熱解毒，利水利尿，滋補健胃等功效。對於婦女乳汁不通，腹脹，浮腫，各種水腫均有良好的治療效果。
4.雞蛋
雞蛋是一種營養豐富的食品，雞蛋中所含有的蛋白質的氨基酸比例很適合人體生理需要，容易為機體吸收，利用率高達98％以上，營養價值很高。雞蛋中鈣、磷、鐵和維生素A含量很高，B族維生素也很豐定，還含有其他許多人體必需的維生素和微量元素，被人們稱作“理想的營養庫”，尤其適宜體質虛弱，營養不良，貧血及婦女產後，病後的調養。
5.鯰魚
鯰魚是淡水魚，多棲息於水草叢生的底層。鯰魚性溫，味甘，具有補益氣血，通涇下乳，利水消腫之功效。適應於治療產後缺乳，產後體虛，久病體虛等病人。
鯰魚肉富含脂肪，達20.6％，為魚類中脂肪含量最高者。另外，還含有蛋白質、鈣、磷、鐵、鋅、煙酸、維生素B1、維生素B2、維生素E等營養成分。鯰魚最適合產後缺乳，產後虧損，營養不良者食用。
6.章魚
章魚又叫八蛸、望潮，分布於我國東南沿海。章魚為軟體動物內蛸科真蛸的肉，棲息於沙泥底或岩礁縫中。章魚肉中含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物，以及多種礦物質，多種維生素、精氨酸、胱氨酸等成分。章魚肉是有益氣養血作用。
章魚性寒，味甘鹹，是有益氣養血，收斂、生肌之功效。適應於治療產後缺乳、產後體虛、月經不調，女子性冷淡等疾病。
7.花生
花生又叫長生果，落花生，味甘，性平，具有醒脾和胃，潤肺化痰，益氣增乳之功效。適應於治療產後缺乳，帶下，營養不良，食欲不振等。
花生具有很高的營養價值，故有“植物肉”之美譽。花生的蛋白質含量達到每百克27克，並具備八種人體必需氨基酸，比例適當。花生悅脾和胃，滋養益氣，既可增進食欲，又可補充人體對營養物質的需求，故適宜久病體虛，營養不良，孕產期，產後缺乳等病人食用。
8.墨魚
墨魚既是上好的食療佳品，也是女性的保健佳品。墨魚味道鮮美，營養豐富，每100克墨魚肉中含蛋白質13克，脂肪0.7克，還含有碳水化合物和維生素A、維生素B族及鈣、磷、鐵、核黃素等人體所必需的營養品。
中醫認為，墨魚性味甘、鹹、平，有滋補肝腎，養血滋陰，益氣健脾等功效。《本草求真》中記載，烏賊魚“入肝補血，入腎滋水強誌”。入肝者，是指其補血的作用；入腎，是有滋陰之功。由於其有良好的補血作用，因此，常吃墨魚對婦女血虛性月經失常，如月經過多或過少，月經提前，產後乳汁少等病症，均有良好的良療作用。
值得強調的是，墨魚是女性一種頗為理想的保健食品，女子一生不論經、孕、產、乳各期，食用墨魚都有益。婦女經常食用墨魚具有良好的養血、明目、通經、安胎，利產、催乳、止血等功效。
9.番木瓜
番木瓜又叫乳瓜、番瓜。性平、味甘，具有健脾醒胃，清暑止渴，舒肝化鬱之功效，適應於治療婦女產後缺乳、月經不調、痛經、帶下、女子不孕，乳腺炎等病症。
番木瓜果肉豐腴綿軟，口感適人，是暑季的佳果。番木瓜中含有豐富的維生素A和木瓜醇素，食用後在人體內能增加女性的荷爾蒙分泌，有助於乳房的發育，並使之飽滿、圓潤、挺撥，所以被譽為豐胸第一佳果。尤其以青木瓜的豐胸效果最好。
番木瓜果的木瓜酶可以促進女性乳腺的發育，並有較強的催乳作用。所以，產後缺乳的女性宜常食用。
番木瓜又有美容養顏的作用，經常食用，可以使女性的身體豐盈而滋潤，皮膚骨膩，光潔柔潤而又充滿彈性。
注意事項：番木瓜甘平偏涼，故體質虛弱，脾胃虛寒者及妊娠期女性均應忌食。過敏體質及體質正常者不應過多食用。
10.無花果
無花果又叫映日果，奶漿果，性平，味甘，具有健脾開胃，滋陰催乳，消炎消腫之功效。適應於治療產後缺乳、妊娠嘔吐、便秘、食欲不振、消化不良等病症。
無花果為桑科植物無花果的幹燥花托。其成熟的果實綿軟而無核，甘甜多汁，味美可口。
無花果的可食部分所含豐富的葡萄糖和果糖，極易為人體所吸收。此外，無花果還含有蛋白質、氨基酸、維生素A原、維生素C、枸櫞酸、醋酸、酵素。所以，食用無花果不僅有利於消化，而且還兼有清熱潤腸止瀉痢，治五痔的作用。無花果中還含有脂肪、脂肪酶、胡蘿卜素、鈣、鐵、磷、鉀、鈉等多種成分。具有開胃，助消化的作用。
注意事項：無花果甘平偏涼，故脾胃虛寒，腹瀉便溏者忌食。因其含有糖分，故糖尿病患者忌食。
第三節產婦在哺乳期的乳房保護細節
健康的婦女，在哺乳期不要怕影響自己的形體美，而人為地終止和縮短必需的哺乳時間。產後哺乳，隻要不拖長哺乳時間（一般在12個月左右），對消除乳房脹痛，促進子宮回縮，調節產婦機體因妊娠而產生的一係列代償性變化是非常必要和有益的。
妊娠期的乳房保護為乳腺正常的泌乳功能，提供了物質基礎。哺乳期的乳房保健，不僅要保護乳房組織的泌乳功能，而且要注意保護乳房組織的健康，其具體的保護細節有以下幾個：
（1）產婦應采取正確的哺乳姿勢（坐式、側臥式或半坐式），最正確而又最科學的喂奶姿勢應該是母親坐在椅子上或者床上，將嬰兒抱起，左肘部抬高45度，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓嬰兒吃奶。一定要讓嬰兒頭部抬高45度，這樣可以防止乳汁流入嬰兒耳內引起感染，又有利於乳房局部血液循環通暢，有利於排空乳汁，保護泌乳功能。
（2）哺乳期要預防乳暈、乳頭的損傷，每天要用溫開水洗淨乳頭，乳暈，保持其幹燥、幹淨。
（3）哺乳期應選擇質地柔軟，吸水性能強，大小合適的胸罩，以防止乳房下垂和在生活、工作中受到震蕩。
（4）授乳時不應讓嬰兒含著乳頭睡覺，這種習慣不僅容易造成嬰兒緊咬乳頭和促使嬰兒大力吸吮，而且容易使乳頭受到損傷。
（5）乳頭若有汙穢物或者被汗水浸漬，要經常清洗幹淨，防止乳頭糜爛、皸裂。另外，還要避免髒物從乳頭導管和其他破損處侵入乳腺實質，以免引起乳腺繼發感染。
（6）產後婦女每天授乳的時間和次數安排要有規律，一般每3～4小時喂奶一次（夜晚可以減少一次）。由於乳腺各小葉不是同時分泌，而是交替分泌乳汁，所以，應該雙側乳房輪流哺乳。每次授乳應當盡量讓嬰兒吸空乳汁，如果乳汁沒有吸完而有剩餘，應當輕輕按摩擠出，這樣才能有利於乳腺組織有規律性地泌乳，並且可以防止乳房局部乳汁淤積而誘發乳腺疾病。