第十一章
體質分得清，長壽夢成真
做好健康管理，就是做好生命管理。
——胡維勤
每個人的體質都有差異，搞清了自己的體質，就邁出了給自己製訂個性化養生方案的第一步。至於該如何判斷自己的體質，判斷好後又該如何根據自己的體質來製訂養生方案，恐怕不是每個人粗粗讀幾本書就能簡單做到的。不過，我還是要給大家在這裏介紹一些相關知識，讓大家在求醫和保健的過程中，做到心中有數、有的放矢。
1．分清體質，製訂個性化養生調理方案
體質養生這個概念中醫中一直存在，隻是不大為人熟知。這幾年，隨著宣傳力度的加大，被越來越多的人知道並認可，我的病人也常問我：“胡大夫，您看我是什麼體質啊？平時該注意些什麼呢？”
所謂體質，簡單解釋就是人體因先天遺傳和後天環境的影響所產生的身體特質，主要包括“寒”“熱”“虛”“實”四種，由於每個人工作、飲食、起居習慣不同，又會從這四種體質中演化出更多的體質類型。目前已知的體質共有九種，分別是平和體質、氣虛體質、陽虛體質、陽盛體質、血淤體質、痰濕體質、濕熱體質、陰虛體質、氣鬱體質。這九種體質中，隻有平和體質是一種正常體質，當人的身體特質表現為平和體質時，表示人體較為健康；另外八種體質則都屬於偏頗體質，如果人的身體特質表現為這九種偏頗體質中的一種或幾種相互複合時，就意味著人體的陰陽失去了平衡，處於亞健康狀態，存在向疾病方向發展的可能。
所以，準確判斷人的體質，為個人建立製訂具有針對性的、個性化的養生方案具有極重要的指導意義。醫生可以根據病人體質的特點，為他製訂包括飲食、運動鍛煉、用藥、起居習慣、心態、保健等方麵內容的全方位個性化養生方案，幫助病人保障健康、少生疾病，即使生病也容易痊愈。
我在臨床治療中發現，痰濕體質者的糖尿病、痛風、高血脂、冠心病等疾病的發生率遠遠高於陽虛、陽盛等體質的人，如果分清體質，就能及時對痰濕體質進行調理，積極預防這些疾病的發生。而陽虛體質者體質較為寒涼，在飲食上就應當少食冷飲、西瓜、苦瓜、西紅柿、生菜、綠茶等性寒涼的食物，多吃一些溫熱的食物，如牛肉、羊肉、韭菜、荔枝、紅棗，並可適當食用一些辛辣的食物驅散體內的寒氣，促進熱量產生。還有用藥方麵，比如陽虛體質的人容易患寒性疾病，因此在用藥時就應當慎用寒性藥物，如果是利用中藥湯劑滋補應當趁熱飲用，這樣才能提高湯劑的效果。
還有一點必須特別強調，對於個人而言，很多時候體質並非是單一性的，每個人都有可能是一個體質“綜合體”。比如有的人經常麵色潮紅、手足心發熱，屬於陽盛體質，但同時又有可能肢體沉重、脘悶腹脹等不適，這是濕熱體質的表現。如果一個人隻表現一種偏頗體質，一般可以通過調節飲食起居等方法自行調養；一旦同時出現若幹種體質特點，就意味著疾病將要發生，需要根據身體當時的情況具體分析，對症調理。
因此，隻有分清不同體質，才能為病人的具體情況製訂個性化的養生調理方案，及時采取措施，減少患病，幫助病人過健康的人生。但是，體質類型也是有動態改變的可能的。不是一成不變的，經過認真調理都可轉變成平和體質，或轉變成另一種體質。
2．平和體質健康派，恬淡自守人人愛
平和體質是眾多體質中的“健康派”，擁有這一體質的人是非常幸運的，形成原因多是先天稟賦良好，或後天調理得當。平和體質的人情緒較為穩定，性格平和，情緒不會因為悲喜驚恐思慮而過激，能夠包容他人的錯誤和不足，不會因為外界事物而造成情緒失控，能夠避免“心動則五髒六腑皆搖”這一狀況的發生。
這種體質的人，養生不用下太多功夫，隻要做到順其自然、“恬淡自守”就足夠了。
我曾經給一位著名的女演員看過病，她素來以演技高超、待人和氣謙遜著稱，人緣向來是極好的。但是找到我的時候，卻是一副暴躁易怒的樣子，陪她來看病的助理小姑娘因為忘了帶一張化驗單就被她大聲嗬斥。我勸她製怒，她很苦惱地告訴我：“胡教授，我以前真不是這樣的！最近不知道怎麼了，動不動就想發火，自己完全控製不住！我是不是有什麼大病啊？”介紹她來我這裏看病的人事前也跟我介紹過，說這位女演員以前身體很健康，脾氣也好，很少跟人爭什麼，最近性情大變不說，還說自己經常失眠，身體也經常感覺疲倦。我翻看她的病曆，看到年齡上寫著“47歲”，就大致明白了。她這是更年期到了！
從她的病曆和大家對她的描述來看，她應該是屬於平和體質的人，但是年齡越大的人，平和體質的特征就越少。出現這種情況的原因，是因為人體隨著年齡的增長，或多或少都會出現腎氣不足的問題。更年期對男女都是重要的生理過渡期，是人從生殖年齡到無生殖功能的分水嶺，由於內分泌激素的影響，身心都會發生巨大的變化。所以她才會性情大變，身體也出現了諸多不適。
找到原因，我就對她說：“您這個不是太嚴重的問題，不過得配合我好好調理才行。”她還不相信，問我：“胡教授，您可別瞞著我，真的沒事？”我說：“真的！您就是進入更年期了，身體有些不適應，調理一下就會有所改善。”她聽我這樣說，一副大受打擊的樣子，說：“更年期？那我不就是要老了？！”
聽她這麼說，我立即想到要從這裏入手，就說：“老不老不光是身體的問題，關鍵是心態，您覺得自己老了，整天為了這個長籲短歎，那才是真的老了。保持樂觀心態，接受自然規律的變化，過快樂的生活，您自然能保持一個相對年輕的狀態。”
除了勸她保持平和心態之外，我還根據更年期人體的特點，給她開了一些可以補益腎陰腎陽的中成藥，幫助身體平衡更年期因為腎氣虛損引發的偏頗。同時建議她食用一些可以補脾益氣的平補食物，如可以去除體內濕氣的陳皮、山藥、薏米、白術、黃芪、生薑等以及可以防止淤血內積的山楂、紅酒、糯米酒、木耳等。
兩個月後，她來找我複診，整個人的狀態和第一次來的時候截然不同，又變成了人們口中那個彬彬有禮、和氣謙遜的人。
3．陽虛體質用食補，助陽生火小偏方
生活中我們常可看到一些人非常怕冷，他們夏天還要穿長袖長褲，穿涼鞋一定要穿襪子，多熱的天也不敢吃冷飲或者西瓜一類的食物，否則就會鬧肚子。這些人，就是陽虛體質的人。
兩三年前我回老家浙江探親，我們當地一位小有名氣的作家通過親戚介紹找到了我。當時正是驕陽如火的天氣，老家那裏的夏天是非常炎熱的，隻要不是必須衣帽整齊的場合，人人都打著赤膊。可這位作家來我家時卻還穿著長袖襯衫、長褲，開始我以為他是出於禮貌，因為家中老屋平時沒有人住，就沒裝空調，我對他說親戚介紹就不是外人，熱的話脫了襯衫沒關係。結果沒想到，他不好意思地告訴我，他穿成這樣不光是因為禮貌問題，還因為他不能受涼，要不準鬧肚子！聽他這樣說，再聯係他的工作性質，就推斷他身體的問題根源恐怕和陽虛體質有關，於是就問他除了容易鬧肚子，是不是還有關節炎或者骨質疏鬆之類的問題。沒想到他突然“拍案而起”，攥著我的手說：“胡大夫，您真不愧是專門給首長看病的！連脈都沒號就說得這麼準啊！”
我被他嚇了一跳，趕緊解釋我是根據他說的症狀和我看到他穿衣的情況推斷出他可能是陽虛體質，然後根據陽虛體質容易生的疾病來推測的，並不神奇。他聽我說到陽虛體質，感到很新奇，就問我他為什麼是陽虛體質。我聽親戚介紹過，這位作家平時對傳統文化很感興趣，也自學過一點中醫知識，就向他解說人會形成陽虛體質跟先天遺傳有一定關係。比如父母都是陽虛體質，母親在懷孕期間吃了太多寒涼的東西這些原因，都會導致生出的孩子天生就是陽虛體質。但是，出生時原本健康的人如果後天保養不當或者有不良生活習慣，也會導致自身體質陽虛，比如過分貪涼、常年服用性質寒涼的藥物等，都會對體內的陽氣造成壓製，促生陽虛體質。
他聽我這樣說，若有所悟地點點頭，反思說自己以前非常怕熱，所以天氣稍稍變熱他就整天開著空調，冷飲不離口，恐怕這就是他現在變成這樣的主要原因。我覺得他分析得非常正確，想到他是從事寫作的，就問他是不是習慣晚間寫作。他說的確是這樣，晚上才有靈感，白天根本寫不出東西。
了解了這些情況之後，我根據他自身的特點，為他製訂了一套調理陽虛的養生方案，要求他夏季不要過分貪涼，最好避開“陰”和“涼”，消暑時盡量使用風扇或開窗通風的方法降低室內溫度，減少或不使用空調；如果必須開空調，就盡量穿著上衣，並且不要穿短過膝蓋的褲子，還要穿上絲襪給腳部保暖。冬天的時候要適當溫補，吃些雞肉、羊肉、腰果、栗子、核桃等溫補食物。還有一點就是冬天一定要注意保暖，我老家在長江以南，冬季沒有在室內長時間生火取暖的習慣，所以我建議他最好購買一些冬季的取暖設備，在冬季讓室內溫度保持在18～20℃。而且出門時一定要增加足夠暖和的禦寒衣服，以免身體受寒。
由於他的工作性質特殊，所以我特別要求他一定要培養自己規律的作息，保證充足的睡眠。他向我反映這個要求對他實在是太難了，除非他徹底不從事寫作了。我向他解釋成年人每人每天至少要保持6～9小時的睡眠時間，而且要在夜間睡；否則，陽氣就會因為人體生物節律的紊亂、氣血不暢而升發受礙，繼而造成更嚴重的陽虛症狀。他聽後說會盡量調整。最後我又給了他一個調理陽虛的食補小偏方——韭菜炒核桃仁，在這裏也提供給大家作為食療參考：材料包括核桃仁50克，韭菜200克，鹽、香油各適量，做法非常簡單，將核桃仁用熱水浸泡後剝皮，韭菜洗淨切段。香油熱鍋，七成熱時放入核桃仁炸至焦黃，再加入韭菜、鹽，翻炒熟就行了。
春節的時候，我收到了這位作家寄給我的新作和問候信。他說這兩年一直照著我給的調理方法在調養，身體情況已經大有改觀，他和家人都十分高興，特別送給我他的新書作為感謝。我自己也為能給老家的人做些事情而感到十分高興。
陽虛體質的人，在日常養生中要注意做到：
“夏要避陰涼，冬要重溫補”這是陽虛體質者四季起居應當養成的習慣，原因是陽虛體質者通常在冬夏兩季最容易出問題。夏季不少人喜歡用吃冷飲、吹空調來降溫，卻忽略了感覺熱並非身體陽氣充足，而是由於陽氣浮盛於肌表的原因。此時髒腑由於陽氣虧虛處於相對空虛狀態，此時應盡量避開“陰”“涼”，對其進行“保溫”處理。例如，少吃冷飲、冷食，適當食用雞肉、羊肉、腰果、栗子、核桃等溫補食物，同時盡量使用風扇或開窗通風的方法降低室內溫度，減少或不使用空調；如果必須開空調，就盡量避免穿露臍、露肩、露腰或短過膝蓋的褲子或裙子，並且應穿上絲襪進行保暖。
在過性生活或睡覺時，空調的溫度不能過低。一般來說，可在性生活或睡覺前半小時將空調打開，但溫度不宜過低，室內與室外溫度相差5～10℃是最佳溫度差。開始性生活時，將空調關閉，然後將窗戶打開通風，使室內溫度能自然過渡到人體最適應的狀態。此方法也適用於洗澡或運動後。
冬季注意保暖。首先，在穿衣方麵，應注意關節、頸背部、腰腹部、腳部的保暖，不要為了追求美感而用短裙配靴子，將膝蓋露出來。裙子搭配靴子的正確方法應是：裙子的長度過膝，穿靴子搭配厚一點的襪子，靴子高度在膝蓋上3厘米左右。有條件者，每天晚上最好泡泡熱水澡、泡腳或定期泡溫泉，利用水的溫度調動身體產熱的積極性，同樣能夠起到“溫補”的功效。應當注意的是，不要為了保暖而隨意使用電熱毯，陽虛體質的高血壓者或失眠者使用電熱毯，容易出現各種不適問題，如血壓驟升、頭痛、頭漲、口幹口苦等。
作息規律，睡眠充足。成年人每天應保持6～9小時的睡眠時間，如果早晨6～7點起床，晚上就應當在10～11點上床睡覺，特別是冬季更應避免超過晚上11點。如果因為工作不得不熬夜，就要采取措施，減少熬夜對陽氣的消耗。應當注意的是，不要為了減少熬夜的傷害在白天補覺，白天睡覺會令人體生物節律紊亂，影響氣血暢通，妨礙陽氣升發。
4．養生套餐用得好，陽盛體質不煩惱
對一般人來說，陽氣旺盛有利於身體健康。可是對於陽盛體質的人來說，過多的陽氣就像一個隱形的火爐或棉衣，一年四季都緊緊貼在身上，慢慢炙幹他們體內的精氣。
有個在我這裏治療糖尿病的女病人，有一天來複診的時候帶了自己的女兒來，說請我給調理調理。我看那個小姑娘也就是20歲左右，笑起來有一對小酒窩，非常討喜。但是，她除了臉上有些年輕人經常會有的“青春痘”之外，狀態非常好，不像有什麼不適的樣子，我就問她媽媽這個孩子哪裏不舒服。她媽媽讓這個女孩子自己說，結果這個小女孩臉憋得通紅，半天才吞吞吐吐地說明白問題。原來，這個女孩子從高中開始，就一直有口臭的毛病，為了解決這個問題，她每頓飯後都立即刷牙，但還是沒什麼用，刷完牙不一會兒，口臭就又回來了。現在她馬上要大學畢業了，怕這個問題影響她找工作，所以想來看看，能不能通過中醫調理解決。聽她這樣說，我就問她還有什麼不舒服嗎。小姑娘想了想，告訴我她還經常得口瘡，大便也不好，常便秘。
她的這些問題，都是陽盛體質的人非常典型的症狀。為了驗證我的推斷，我問她的媽媽這個小姑娘是不是喜歡吃牛羊肉或者辛辣的食物，結果她的媽媽說，這個孩子最愛吃川菜，尤其喜歡麻辣口味的牛羊肉。聽她這樣說，我更加肯定了自己的推斷。我告訴這母女倆，孩子沒什麼大問題，就是因為正處在人生命力最旺盛的青年階段，體質很好，又吃了太多的牛羊肉、辣椒等溫熱性食物，導致體內陽氣太旺形成了陽盛體質，才會出現口臭、長口瘡、便秘等問題。注意忌口，再調理一下就可以解決。我建議這個姑娘盡量少吃牛肉、羊肉、雞肉這些溫熱性的肉類，還有容易使人上火的辣椒、生薑等調味品。多吃些性質清涼的蔬菜和水果，比如西瓜、綠豆芽、黃瓜、菠菜、西紅柿、芹菜，等等。如果喜歡吃肉，可以選擇涼性的鴨肉、兔肉、魚肉。