泌尿係統概述
泌尿係統由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成。它的主要功能是排出尿液。機體內溶於水的代謝產物如尿素、尿酸和多餘的水分以及被破壞的激素、毒素和藥物等物質,它們經循環係統運送至腎,在腎內形成尿液,再經輸尿管道排出體外。泌尿係統是人體代謝產物最主要的排泄途徑,排出的廢物不僅量大,種類多,而且尿的質和量經常隨著機體內環境的變化而發生改變。腎不僅是排泄器官,而且對調節機體內環境的穩定和電解質平衡也起重要作用。如果腎功能障礙,代謝產物則蓄積於體液中而破壞內環境的相對恒定,從而引起新陳代謝紊亂,嚴重時將危及生命。
此外,機體的皮膚、肺、腸管和肝髒也兼有排泄功能,皮膚的汗腺能夠排泄少部分尿素、鈉鹽及水分;肺能夠排出CO2和水蒸氣;大腸粘膜能夠排出一些無機鹽如鈣、鎂及鐵等;由肝髒排出的膽色素也經腸管而排出體外。
腎髒
腎是實質性器官,左右各一,呈蠶豆形,新鮮腎呈紅褐色。位於腹後壁脊柱兩側,上端平第11~12胸椎體,下端平第3腰椎,後麵貼腹後壁肌,前麵被腹膜覆蓋。
腎的內側緣中部是血管、淋巴管、神經和腎盂出入腎的門戶。從腎的冠狀剖麵上,肉眼可見腎實質分為皮質和髓質兩個部分。皮質位於淺層,富含血管,呈紅褐色。腎髓質位於深部,色淡呈錐體形,叫腎錐體,錐體的尖端鈍圓叫腎乳頭。
腎實質主要由許多腎單位組成。一個腎單位包括腎小體和腎小管兩部分,腎小體是由血管球(一團蟠曲的動脈性毛細血管球)和包在血管球外麵的腎小囊(腎小管盲端凹陷而成的杯狀雙層囊)構成,是泌尿部分,位於腎皮質內,肉眼看呈細小顆粒狀。腎小管是細長彎曲的管道,續於腎小囊,收集腎小體泌出的尿液向外輸出,在輸出過程中,對其中有用的物質和大部分水分還有吸收作用,可見腎小管的功能除參與排泄某些代謝廢物外,還與調節體內水、電解質、酸堿平衡等有重要關係,這在保持內外環境穩定方麵起重要作用。腎小管的迂曲部分在皮質內圍繞於腎小體的周圍,直行的部分位於髓質內。許多腎小管的末端彙集成集合管,再合並形成乳頭管開口於腎乳頭。腎的表麵由內向外還有纖維囊、脂肪囊和腎筋膜等三層被膜包繞。
腎髒的功能
腎髒是維持人體正常生命活動的重要器官,腎髒的主要功能有以下向方麵:
(1)維持水的平衡。腎髒是通過生成尿液來實現這一功能的。生成尿液是腎髒的主要功能,尿的生成來源於血漿,通過腎小球的濾過、腎小管的重吸收、腎小管的排彙和分泌這三個過程來完成。
(2)排泄代謝產物和有害物質(毒物、藥物等)。腎髒通過生成尿液對血漿進行濾過,將體內新陳代謝的產物和其他一些進入人體毒物、化學藥物濾出,保留水分和營養物質,並通過排出尿液的方式將這些廢物和有害物質排出體外,從而保證了人體內環境的穩定。
(3)維持酸堿平衡。腎髒通過排出酸性物質、回吸收堿性和堿性物質的方式來調節人體體內的酸堿平衡,還可通過控製酸性和堿性物質排出量的比例來維持酸堿平衡。
(4)保持體液成分,維持體液電解質平衡。腎髒可對人體有益物質,如:血漿血蛋白、葡萄糖、氨基酸、激素、維生素和鉀、鈉、氯等無機鹽進行調節,使其按一定比例和濃度存在於體內,以起到維持人體正常生命活動的作用。
(5)內分泌功能。腎髒能分泌和合成一些物質,起到調節人體生理功能的作用。它分泌的腎素、前列腺素,通過影響血管緊張素Ⅱ的生成而發揮調節血壓和水鹽代謝的作用。通過產生促紅細胞生成因子、分泌紅細胞生成素參與造血,能刺激骨髓紅係增殖、分化,促進血紅蛋白合成。它分泌的雙羥維生素D,參與調節鈣磷代謝,起到了維持骨骼的正常結構與功能的作用。