第二十二章 徐景藩：養護脾胃強根本，多種方法齊上陣
徐景藩，江蘇省中醫院教授，著名脾胃病專家。1928年出生於江蘇省吳江縣，祖父和父親都是當地名醫，1939年小學畢業後隨父習醫，4年後拜當地脾胃病名醫朱春廬為師，1946年學成後開始了自己的懸壺生涯。新中國成立後，又考入北京醫學院中醫研究生班，1957年畢業後分配到江蘇省中醫院，從事中醫醫療、教學及科研工作至今。
徐教授從事中醫臨床工作60餘年，擅長脾胃病的診療，臨證多參用疏肝理氣治法，用藥注意剛柔相配、升降相須等法，不斷提高療效。其中，對食管病的治療主張調升降、宣通、潤養，創藕粉糊劑方和臥位服藥法；治胃病主張從三型論治，參用護膜法；治療以便泄為主症的慢性結腸炎，創連脂清腸湯內服和菖榆煎保留灌腸法；另外，他還創製了殘胃飲，用以治療殘胃炎。
治療食管炎，須用徐氏“糊劑臥位服藥法”
大師手記
凡是食管有炎症（包括食管憩室炎）、潰瘍，治療性藥物力求能在食管稍稍停留，使藥物對食管黏膜直接起作用。我從臨床實踐中總結出一種服藥方法，就是“糊劑臥位服藥法”。
——摘自《徐景藩脾胃病治驗輯要》
國醫釋讀
食管炎，是指食管黏膜淺層或深層組織由於受到不正常的刺激，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過於濃熱的茶，等等。
對於此類病的治療，一般需要藥物能在食管稍稍停留，這樣才能使藥物對食管黏膜直接起作用。徐景藩教授經過多年的實踐，終於創製出“糊劑臥位服藥法”，徹底解決了這個問題。
根據病症處方，湯藥要求濃煎，頭煎和第二煎均濃煎至150毫升左右。每次藥液中加入藕粉l～2匙。如果沒有藕粉，也可以用山藥粉、首烏粉或米粉代替。充分調勻後，文火加熱，邊煮邊攪，煮沸而呈薄糊狀半流質藥，盛於碗中，置於床邊。病人解衣臥床，左側臥、平臥、右側臥、俯臥姿勢各咽藥1～2匙，餘下的藥可以仰臥時吞服。服藥後，溫水漱口吐出，臥於床上，稍稍翻身，半小時內不飲水，不進任何食品，若是晚間服藥，按上法服完後即睡，作用尤佳。
另外，如果患者胸骨後隱痛、刺痛，痛位固定，證兼淤滯者，還可在藥糊中調入參三七粉每次l～1.5克，或雲南白藥每次0.5克。如診斷為食管憩室炎症，可按X線片上所示，臥位服藥後向憩室突向（即發炎）的一側睡，腰臀部稍墊高。10～20分鍾後轉向對側臥20分鍾。此時抽出枕頭，使頭部位置低，20分鍾後再加枕頭。這樣，可使藥物先作用於憩室部位，再使之流出。如嫌藥味較苦，可放少量糖調勻後服，但糖量不可多，特別是舌白、胸悶較明顯，有痰咯出者，最好不放白糖。
健康回音壁
對食管炎的自我防治需注意以下幾點：
1.睡眠時將床頭抬高15～20厘米。
2.進食不宜過飽，應食低脂飲食，煙、酒、咖啡、巧克力均能降低食管括約肌的張力，故應禁忌。
3.過度肥胖者應積極鍛煉身體，減輕體重。
4.忌服促進反流的藥物，如茶堿、異丙腎上腺素、多巴胺、安定等。
小貼士
食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋，有3個好發部位：咽食管憩室，發生在咽與食管交界處；支氣管旁憩室，發生在食管中段；膈上憩室，發生在食管下段的膈上部。
酒精性胃病，用一用李東垣的解醒法
大師手記
飲酒過量致病，曆來有之，當今在城鄉患者中亦頗常見。由於酒性辛熱有毒，不僅在酒後即可發病，有的甚至積毒內留，禍害諸多髒腑，解醒一法，運用得當，確有良效。
——摘自《徐景藩脾胃病治驗輯要》
國醫釋讀
我們知道，胃黏膜表麵有一層屏障可抵禦外界破壞因素的損害，但當大量飲酒後，酒精能引起胃黏膜上皮細胞的損害，導致黏膜內出血、水腫、糜爛、潰瘍形成，從而引發胃脘痛或痞脹（胃、十二指腸炎症及潰瘍），達到一定程度甚至會引起胃出血。
由於中國酒文化的興盛，尤其是隨著製酒工藝的發展，各種烈酒頻出，從而使因飲酒引發胃病的人數大大增加。據徐教授的臨床統計，在1600例胃病患者中，有18.6％是由飲酒引起的。對於這類患者，徐教授往往以李東垣《脾胃論》中所載解醒法治之。方法如下：