正文 前列腺電切術後膀胱痙攣的護理分析(2 / 2)

3.2 護理方法

3.2.1術前嚴格控製感染

前列腺炎等疾病長期反複發作,導致患者尿道出現梗阻,排尿不暢,大部分均並發泌尿係統的不同程度感染,需要加強術前護理。術前常規進行尿常規檢驗,進行細菌培養,確定敏感抗生素;術前采用抗生素進行感染控製,同時采用碘伏對尿道口進行徹底消毒處理,控製泌尿係統感染。

3.2.2術中輕柔操作,減少對膀胱刺激

由於衝洗液、尿管等因素對膀胱產生的刺激是導致膀胱痙攣的主要因素,因此需要加強護理。術中根據患者情況選擇合適型號和生物相容性良好的導尿管;導尿管充分固定,叮囑患者在翻身、咳嗽等活動時注意對導尿管進行保護,防止其出現移位等問題;氣囊注水要適中,術後加強觀察,待衝洗液清亮之後應盡早停止牽引,減少對膀胱的刺激;出現膀胱痙攣時,要求患者靜臥,避免肢體活動,可適當放出氣囊內水以降低壓力,緩解膀胱痙攣。3.2.3膀胱衝洗

膀胱衝洗過程中,需要隨時加強對引流液顏色的觀察,來決定衝洗的速度和持續時間;若引流液顏色較深,應根據患者情況適當加快衝洗速度,一般設置為80-120滴每分鍾,每次10分鍾,間隔2小時進行一次[3];若觀察到引流液的顏色有所減淡,則應降低衝洗速度;待觀察到引流液清亮之後,則可以停止衝洗。另外,衝洗液的溫度必須保持在20-30℃之間,以適應人體體溫,減少對膀胱的刺激。

3.2.4導尿管護理

加強導尿管護理,保證引流通暢,可降低術後膀胱痙攣發生率。3.2.5心理護理

前列腺電切術患者以老年患者居多,並發基礎疾病多,長期受到疾病困擾,加上對手術的恐懼心理,往往產生不良心理情緒,成為誘發術後膀胱痙攣的重要因素。首先,應該對患者加強健康教育,對手術的基本流程,主要操作步驟和安全性進行說明,消除患者對手術的恐懼;其次給予患者人文關懷,注意傾聽患者主訴,對年長患者給予足夠尊重,注意保護個人隱私,積極配合手術。

參考文獻

[1]曹明奇.前列腺電切術後膀胱痙攣發生原因與防治措施[J].中國醫藥導報,2009,5(30):12-13.

[2]李元香.經尿道前列腺電切術後膀胱痙攣的相關因素及護理對策[J].河北醫學,2009,15(10):133-135.

[3]黎海新.經尿道前列腺電切術後膀胱痙攣的護理[J].中國保健營養,2013,2(6):110-111.