正文 第49章 孕育與孕產知識(3)(2 / 3)

手術適用於要求絕育者,但嚴重器質性疾病的發作期或生殖器炎症的病人,則應在身體恢複健康後再施行手術。

手術應選擇在正常月經周期的前半周期內,月經幹淨後施行;也可以在正常分娩後、聲褥期、哺乳期、人工流產術後、中期引產後進行。手術前,應洗澡,保持皮膚清潔。手術在局部麻醉的情況下進行。手術切口位置依子宮大小而定,切口位置選在下腹部正中做一個2~3厘米長的切口進入腹腔,尋找雙側輸卵管,將輸卵管拉出切口外,選擇在輸卵管峽部進行結紮,切除約1厘米結紮2個斷端,將近端包埋於漿昧內,遠端留在漿昧外。輸卵管結紮後將其送回腹腔,最後縫合切口。

輸卵管結紮後應住院休息,一般術後3~4天拆線,術後1個月內禁止性生活。

近年來出現了各種輸卵管絕育夾,手術隻需將夾子夾在輸卵管峽部即可,簡化了手術過程,降低了對輸卵管的損傷程度,便於複通手術的實行,這類絕育夾包括有銀夾、鋼夾、鎳鈦記憶合金夾等。

安全期避孕

所謂的安全期避孕法就是具有正常月經周期的婦女,選擇在排卵期以外的日期性交,以避免懷孕的方法。

安全期避孕法僅根據女性自然的性周期變化,不使用任何藥物和工具,因此安全期避孕的關鍵是準確地掌握排卵期。正常情況下,排卵發生在兩次月經的中間,如月經周期為28天,那麼排卵時間在第14天左右;卵子排出後可存活1~2天,精子在女性生殖道內可存活2~3天,因此在排卵前5天和後4天是最易受孕的時間。排卵時間的確定主要是從月經周期、基礎體溫測定和宮頸粘液的觀察這三方麵來進行的。宮頸粘液在接近排卵期時,分泌增多,其典型特征是清亮透明有彈性,外觀似蛋清樣將其拉絲可至10厘米長而不斷。通常來說,這種粘液高峰期可持續2~3天。在這段時問有些女性可感覺小腹不適,乳房脹滿感,一旦排卵,這些症狀就會消失,因此應避開這段時期性交。基礎體溫是清晨醒來,機體未作任何活動時的體溫,排卵期前後,基礎體溫會增加0.3℃,並保持14天。在月經周期中,基礎體溫測定,並配合宮頸粘性狀的觀察,可以提高避孕的效果。但是由於女性的排卵通常受到外界環境、情緒、健康狀況的影響,排卵可能會提前或推遲,因此安全期避孕法容易造成避孕失敗。安全期避孕法一般適用於月經周期規律、能夠熟練掌握和嚴格遵循安全期性交的夫妻使用。

以上介紹了各種避孕的工具和方法,但具體到個人則應考慮到夫妻雙方的年齡、身體狀況、受教育水平、婚育狀況等等條件,在了解了一些婚育知識後,有選擇地使用某種或多種避孕藥具。另外,應注意到,任何一種避孕措施,均有失誤和失敗的可能性,避孕失敗就意味著有可能發生意外妊娠。發現避孕失誤應讓女性立即蹲下,使精液盡量流出,再用清水或在清水中加幾滴醋,清洗陰道,同時應盡快口服緊急避孕藥或探親避孕藥,有條件的最好到醫院緊急避孕門診,以求得醫生的幫助,采取緊急措施,服藥或放置宮內節育。通過補救措施,可以實現避孕。如果妊娠發生,則應進行人工流產終止妊娠。

錯誤的避孕方法

你也許以為下列情況不會導致懷孕,其實這是錯誤的。

1.第一次發生性交;

2.性交中沒有性高潮;

3.性交之後蹲下或蹦蹦跳跳;

4.來月經的時候發生性交;

5.哺乳期發生性交;

6.性交後用水或其他外陰清洗劑衝洗陰道;

7.性交之前或之後在陰道內放置阿司匹林或消炎藥;

8.男性在射精前抽出陰莖;

9.性交之後打噴嚏;

10.站著進行性交;

11.性交之後喝酒;

12.性交之後排尿。

實際上,上麵提到的做法都不能夠達到避孕的目的,所以要想避孕,應該采取有效的避孕措施。比較而言避孕套對未孕夫婦更為適宜,既能預防懷孕、預防性病和艾滋病感染,還不影響以後順利懷孕,停止使用避孕套後,即可正常懷孕。

避孕方法選擇

對於希望避孕夫婦,一般可根據年齡大小、健康狀況、生殖器條件、月經情況以及職業工種、文化水平和居住條件等合理選用一種或幾種切實可行的避孕方法。

新婚階段生理、心理特點對避孕的要求

1.女方生殖道較緊,某些外用藥具如陰道隔膜、宮頸帽等較難置入,避孕藥膜不易放準部位,婚後不應立即使用。

2.性生活時雙方心情都比較緊張,又缺乏實踐經驗,選用的避孕方法要求簡便易行。如采用陰道隔膜或宮頸帽等工具避孕,其放置技巧較難掌握,反易失敗。

3.要求所用避孕方法停用後不影響生育功能和下一代的健康。

適宜避孕方法的選擇

1.婚後要求短期避孕者,可先采用短效口服避孕藥或陰莖套或外用避孕栓,待女方陰道較易擴張後,在熟悉掌握其他外用避孕藥具如陰道隔膜、避孕藥膜等的使用方法後,才可改用。安全期避孕法因其具有簡便、安全、無害的優點,而且還不受避孕時期長短的限製,隻要月經規律穩定,如在婚前即能熟悉本人的排卵征象,掌握排卵規律,能清楚地識別安全期,則從新婚開始也可選用此法,但必須注意新婚期間往往因體力上比較勞累、精神上易於激動,常會使排卵規律有所改變,如單純使用安全期避孕法,應特別謹慎觀察、推算,以防失敗。