正文 第48章 孕育與孕產知識(2)(3 / 3)

緊急避孕藥副作用有惡心、嘔吐、乳房痛、擾亂月經周期等,因此這種藥僅在緊急情況下才能使用,不適合作為女性常用的避孕方法。

長效避孕藥

長效避孕藥是由人工合成的孕激素和長效雌激素的複合劑型。類型有長效口服避孕藥、長效注射避孕藥和皮下埋植藥物。這類避孕藥中的長效雌激素進入人體後儲存在脂肪組織內,以後慢慢地釋放出來,經過其他的環節而抑製排卵,實現長效避孕的目的。服藥1次可避孕1個月,有效率為96%~98%。

1.長效口服避孕藥

為複方18甲長效口服避孕片,月經來潮第5天中午服用第1片,20天後服用第2片,以後按第2次服藥日期,每月服藥1片。多數人服用後無不良反應,但也有少數女性服後出現惡心、嘔吐、白帶增多等現象。

2.長效避孕針

表3—2常用長效口服避孕藥

名稱成分及含量(毫克) 雌激素含量孕激素含量複方長效18甲基炔諾

酮(複方長效18甲)炔雌醚3.018甲基炔

諾酮12.0複方炔雌醚炔雌醚3.0氯地孕酮12.0複方16甲基氯地孕

酮(複方16次甲)炔雌醚3.016甲基氯地

孕酮12.0以強效孕激素為主的避孕藥,雌激素和孕激素具有較強的抑製促性腺激素分泌,進而抑製排卵而避免懷孕的作用,每月肌注1次可避孕1個月。國內使用的避孕針為長效避孕針1號(乙酸孕酮),在月經周期第5天第1次注射,以後每次月經周期的第10~12天注射1次。

3.皮下埋植藥物

將避孕藥(左旋18-甲炔諾酮)裝於醫用的矽橡膠製成的小管內,藥物通過其包裝的外膜向體內擴散,達到避孕效果。可以克服經口服或注射避孕藥,血中藥物濃度波動較大的缺點,長期緩慢地釋放激素,使血液中激素的水平維持在一個相對穩定的狀態。通常將避孕藥埋於上臂內側皮下,有效期5年,5年後取出。避孕藥通過抑製排卵,或是改變子宮內膜的組織形態、防止受精卵著床,或者影響宮頸粘液的粘稠度,不利於精子穿過宮頸而產生避孕作用,避孕效果非常好。皮下埋植藥物的方法有很多優點,它使藥物在體內維持最低的有效濃度,免除一次性大劑量藥物的副作用,可持續發揮避孕作用,還可免除每天服藥的繁瑣,以及由於漏服而產生的意外妊娠。

4.探親避孕藥

探親避孕藥即速效口服避孕藥,探親避孕藥多數由孕激素製成,但是藥物的含量較高。是夫妻雙方在性交當時或性交後服用的避孕藥。其最大的優點是不受月經周期的限製。適用於兩地分居的夫婦短期探親時服用。長期使用有害健康。

探親避孕套有18甲避孕片和天津探親片(炔諾酮)兩種。探親前1天起,每晚服1片,連服14天。當夫妻雙方相聚時間少於14天時,也應堅持服完藥,探親時間超過14天時,需繼續服用7天短效口服避孕藥。

其主要原理是改變宮頸粘液的粘稠度,使子宮頸粘液分泌減少,不利於精子穿透;促使子宮內膜發生變化不宜於受精卵著床;改變輸卵管的蠕動,使受精卵的運行速度與子宮內膜的發育不同步,不利於著床;抑製精子的獲能,使精子無法穿透卵子的細胞膜。

探親避孕藥副作用輕,刁濡要特殊處理。

外用避孕藥

外用避孕藥是在性交前將殺精子的藥物放入陰道內,以殺死精子,阻止精子進入子宮以實現避孕目的的一類藥物。目前所用的殺精子劑包括兩種成分:一種是化學的非離子型表麵活性劑,具有殺精子作用;另一種為惰性基質成分,如泡沫劑、膠凍和霜劑等作為殺精子劑的載體,並利用其物理性質,在宮頸口形成泡沫或薄膜,阻止精子進入子宮,並消耗精子的能量。

外用避孕藥有外用避孕藥膜、外用避孕藥片、避孕栓和避孕膏等。不管何種類型的外用避孕藥在使用時都需要一定的時間溶解,因此需正確掌握使用方法,才能起到很好的避孕作用。外用藥物是一種安全、經濟、簡單有效的避孕方法,但患有陰道炎、重度宮頸炎和子宮脫垂的女性應禁用,當殺精子劑與避孕套、陰道膈膜或宮頸帽共同使用時,避孕效果最好。

工具避孕

工具避孕是利用物理的阻隔方法,防止精子進入子宮,從而達到避孕目的。目前國內外常用的女性避孕工具主要是陰道隔膜。陰道隔膜形狀像帽子,所以俗稱子宮帽。使用時置子宮帽於陰道頂端,蓋住宮頸口,使陰道內的精子不能進入宮腔,從而達到避孕的目的。