正文 第7章 滿目滄瘡的星球(2)(1 / 3)

雖然專家還無法完全確定SARS病患的傳染模式和尖峰傳染時刻,但是根據已經收集到的臨床觀察,很可能SARS病患傳染力最高的時候是在他已發展出症狀的時候,也就是當他發燒,尤其是咳嗽的階段。最容易被傳染的場合是:在群眾密集的密閉空間中,長久暴露於與以發病之SARS病患的接觸。這可以解釋為什麼醫護人員的被感染率最高。因此,早期的診斷與治療之所以重要,不僅僅隻是為了較好的療效,也是為了更有效地控製SARS的傳播。

對其預防有特異性預防,即針對性預防措施(疫苗,疫苗的研製是有可能的,但需要時間較長,解決病毒繁殖問題是其難題)和非特異性預防措施(即預防春季呼吸道傳染疾病的措施,如保暖、洗手、通風、勿過度疲勞及勿接觸病人,少去人多的公共場所等)。具體如下:

首先,公共場所、學校和托幼機構應首選自然通風,盡可能打開門窗通風換氣。

其次,應保證空調係統的供風安全,保證充足的新風輸入。所有排風要直接排到室外。未使用空調時應關閉回風通道。

再次,對地麵、牆壁、電梯等表麵定期消毒。消毒時應按照先上後下、先左後右的方法,依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.1%~0.2%過氧乙酸溶液或有效溴為500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為500mg/L~1000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。用藥量:泥土牆吸液量為150mg/m2~300ml/m2,水泥牆、木板牆、石灰牆為100ml/m2。地麵消毒噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,由內向外進行噴霧消毒,作用時間應不少於60分鍾。

最後,應對經常使用或觸摸的物品、食飲具定期消毒。對人體接觸較多的櫃台、桌椅、門把手、水龍頭等可用0.2%~0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒作用15~30分鍾。食飲具可用流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15~30分鍾;使用遠紅外線消毒碗櫃,溫度達到125℃,維持15分鍾,消毒後溫度應降至40℃以下方可使用。對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學消毒法。如,用有效氯含量為250mg/L~500mg/L的含氯消毒液、有效溴為250~500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%過氧乙酸溶液浸泡30min。消毒後清水衝洗、空幹保存備用。

3.讓人談之色變的H7N9

H7N9是一種全新的病毒,在鳥類身上表現溫和,但到了人身上就變得十分凶險。

5年前,中國科學家在完成一項禽流感研究後指出:不同病毒有在人體內發生基因重新組合的風險。這可能是最接近於對H7病毒發出警告的一次。

中國人對禽流感最深刻的記憶莫過於2003年H5N1蔓延亞洲。短短兩年內該病毒就累計造成60多人死亡,160多人受到感染和1.4億隻雞被殺,幾乎殃及大半個地球。世界醫學界曾警告,禽流感病毒一旦變異,就可輕易在人際間傳播,甚至可能導致全球性的大瘟疫。

然而,禽流感病毒其中一個可怕之處恰恰就是其超強的變異性。現在,人類所了解的高致病性禽流感病毒亞型有H5N1、H5N2、H7N1、H7N7等幾種。

這一次的H7N9為全球首次發現的新亞型流感病毒,因而尚未被納入中國法定報告傳染病監測報告係統。而中國疾病預防控製中心表示,沒有發現已發病例間存在流行病學關聯。

2013年4月2日,世界衛生組織新聞發言人法黛拉·沙伊卜說:“(人類)目前對H7N9禽流感的相關知識還很有限,疫情爆發的範圍、感染源和傳播方式等都需要進一步調查和確認。”

這個新型病毒是怎麼出現的?如何演變而來?又將具有怎樣的危險性?

(1)H7病毒曾頻繁出現

流感病毒是根據其表麵結構來命名的。H代表了血凝素,它的作用是讓病毒能夠結合宿主細胞;N代表了神經氨酸苷酶,其作用是讓已經自我複製的病毒從細胞中釋放出去。甲型流感中H可分為16個亞型,N可分為9個亞型。所有這些亞型的病毒都曾從鳥類體內分離出來過。